Si jamás sabremos lo de un médico, un mecánico o un electrónico, entonces ¿para qué somos buenos los biomédicos?: Cuidado de nuestro trabajo…CAPITULO 3

 

Notificamos con anticipación de 1 semana, que, por cuestiones de servicio de mantenimiento preventivo, recogeríamos el desfibrilador ubicado en el carrito rojo del área de terapia intensiva. Y que, a cambio de ese desfibrilador, lo sustituiríamos temporalmente con otro desfibrilador, mientras el ingeniero de servicio externo realizaba el servicio. Es aquí donde empieza a correr el tiempo del mantenimiento preventivo. Justo en el momento en el cual solicitamos el equipo y notificamos al área.

Una vez hecho esto Beto, debemos ir al área en tiempo y forma, obviamente vuelves a recordarles un día anterior que al día siguiente realizaras una recolección del equipo y que enviarás a personal de biomédica por él.  ¿Qué hacemos primero Beto? Una inspección física del equipo.

¿Por qué es importante una primera inspección física? Para evitar problemas que no son nuestros, notificar inmediatamente de alguna irregularidad. ¿qué problemas podemos encontrar?

1.    Que el cable de alimentación se encuentre roto.

2.    Que el equipo presente algún daño en su estructura física

3.    Que las palas estén golpeadas

Hay muchos problemas que pueden ser encontrados en el equipo; por tanto, debemos identificarlos antes de tocarlo, te voy a contar una experiencia:

Cuando yo era pasante, estaba realizando mi servicio profesional en un hospital de ciudad de México. Ahí, nosotros recibíamos las capacitaciones necesarias y nosotros también realizábamos los servicios de mantenimiento preventivo a ciertos equipos. Una ocasión, nuestro coordinador nos mandó a extraer un monitor de signos vitales.

Llegamos al área e informamos que recogeríamos tal equipo. Sin ningún documento ni revisión anterior, nosotros lo desmontamos de su base y nos lo llevamos, pensando que estábamos haciendo las cosas bien. Al llegar al departamento de biomédica, nos dispusimos a “realizar” el servicio de mantenimiento preventivo, pero había un problema: El monitor de signos vitales traía un golpe en su pantalla, que no impedía su funcionamiento, pero si era evidente.

Comentamos con el coordinador dicho problema y nos dijo; Ya valió madre.

Le preguntamos: ¿Por qué? Porque ahora ustedes son los culpables. Les explico: En el momento en el que ustedes extraen el monitor de signos vitales, ya es responsabilidad suya, si nunca notificaron del problema al área, fácilmente pueden deslindarse y decir que cuando ustedes recogieron el equipo, ya estaba así. Créanme, muchas veces, muchas, muchas me llegaron a pasar lo mismo, el hospital es una selva de cemento y aquí se van a comer al más despistado y débil.

Vengan, vamos hacer una prueba para confirmar mi hipótesis. Llegamos al área y buscamos a la enfermera más próxima. Le comentamos que el monitor que nos llevamos tenia un golpe en la pantalla, y le preguntamos que si ella no sabía nada al respecto. Ella lo negó con la cabeza, tal cual san Pedro 3 veces a Jesús. Dijo que ella era nueva en el área, que justamente acababa de llegar y que no le comentaron nada al respecto. Buscamos a la jefa.

La encontramos y comentamos el problema, nuevamente lo negó 3 veces. Dijo que el monitor estaba bien cuando fuimos por el y que ellas no pudieron haberlo dañado, ya que los únicos que lo desmontan somos nosotros. Bueno, el problema ya era nuestro y debíamos resolverlo.

¿Notan la importancia de la inspección física antes de recolectarlo? Es ese momento cuando nos percatamos de conjunto de problemas que se pueden derivar, es el momento justo cuando avisamos al área alguna anomalía y podemos responsabilizar al usuario. Muchas veces los daños están ocultos y por tanto, es nuestra obligación siempre protegernos. ¿Cuál es el proceso por el cual podemos proteger a nuestro departamento?

Formato check list anterior al servicio de mantenimiento preventivo

Este formato nos permite realizar una revisión física y funcional de las condiciones de operación del desfibrilador y por tanto; en caso de encontrar un problema, entregar la evidencia de que no fuimos nosotros los responsables. Recuerden siempre:

NO ES LO MISMO RESOLVER UN CORRECTIVO DONDE TU ERES EL RESPONSABLE, A RESOLVER UN CORRECTIVO POR CULPA DE ALGUIEN MÁS.

Sigamos.

Este documento nos permite conocer los errores ocultos, y constatar que al recolectarlo, cualquier problema encontrado, no es nuestro. Esto es una batalla constante para ver quien tiene la razón y nosotros como biomédicos, debemos aprender a defendernos, a evidenciar nuestro trabajo y con ello, profesionalizar nuestra labor. Mucha de la falta de reconocimiento se debe a ello, a que no hemos sabido como vender al usuario la importancia de nuestro trabajo.

Bueno, es momento de ir por el equipo, ya esta corriendo el tiempo de mantenimiento preventivo y lo tenemos contado.

Llegamos al área de terapia intensiva, notificamos del servicio de mantenimiento preventivo, y nos aproximamos al equipo. ¿Qué pasos seguimos para la inspección física y funcional del equipo?

 

Verificar a detalle cada parte física del equipo: Siempre que realizo una revisión, empiezo de lo más simple a lo complejo, esto educa a mi mente; Que aprenda a ver los equipos médicos como el conjunto de diferentes módulos y su interconexión entre ellos. Empecemos por el cable de alimentación; este debe estar conectado al equipo y enviando constantemente voltaje. Yo siempre recomiendo que llevemos nuestro multímetro y que verificamos el voltaje que suministra la toma mural, que revisemos la continuidad del cable de alimentación, línea por línea y los valores de tierra sean aceptables. Checamos bien que no tenga ningún daño físico, que no esté doblado o parchado y que no represente un riesgo.

Ya que revisamos el cable de alimentación, lo desconectamos. Vamos ahora a verificar las palas de adulto y las de pediátrico. Debemos ser cuidadosos en este paso, ya que el desconectar las palas, podemos dañar los pines si lo hacemos de manera descuidada. Revisamos que las placas estén limpias, que no se encuentren rayadas o dobladas y que los botones se vean en buenas condiciones. ¿Observas donde van conectadas las palas? Hay unas placas, esas deben siempre tener contacto con la placa de la pala, para fines prácticos este desfibrilador realiza una descarga de prueba, ya veremos más adelante cómo funciona.

Ya revisamos el cable de alimentación, posteriormente las palas de adulto y pediátrica. Vamos a revisar los cables de ECG y oximetría. Muchas veces estos cables presentan cortos o por el uso, se van degradando. Durante un código azul estos cables son fundamentales. Comúnmente el cable de ECG lo reviso conectándolo con mis manos, y veo que trazo me plasma, pero es mejor conectarlo a un simulador de ECG y ver que efectivamente nos envíe la señal que configuramos. Los mismo pasa con el sensor de saturación. Aunque aceptémoslo, muchas veces los departamentos de biomédica no cuentan con los analizadores o simuladores necesarios; que porque son muy caros dicen. Pero bueno, lo hacemos a como Dios nos da licencia y entendimiento.

Ya que revisamos los cables y palas, vamos a revisar la parte física del equipo: Pantalla, batería, membrana de botones, perillas, display y una inspección visual de la parte inferior, superior y laterales. Que no tenga manchas de café, chicles pegados o algún daño peor. Una vez hecho esto, debemos encender el equipo y probar cada módulo. Ver que todo sea desplegado en la pantalla, ver que los selectores funcionen y que cada modo del desfibrilador se active correctamente.

Módulo de pantalla, módulo de ECG, módulo de desfibrilación, módulo de cardioversión y sincronización, módulo de marca pasos externo y módulo de saturación. Si en cada una de las pruebas anteriores observamos un correcto funcionamiento, estamos listos para recolectarlo y llevarlo a biomédica. Si por alguna razón no pasamos alguna prueba, debemos verificar en nuestros check list semanales, si ese problema ya había sido reportado por nosotros. En caso contrario, notificar al área, porque detrás de esto hay un responsable.

Todo esto se tiene que hacer para cuidar al paciente y cuidar nuestro trabajo.

SI CUIDAMOS NUESTRO TRABAJO, INDIRECTAMENTE CUIDAMOS AL PACIENTE.

Bien, ya tenemos listo el equipo médico para trasladarlo a biomédica, debemos cuidar que no se nos vaya caer accidentalmente.

Continuará…

En el siguiente capítulo hablaremos de la importancia de la preparación para brindar un servicio de mantenimiento preventivo a un desfibrilador, el concepto de calibración, ajuste, metrología médica etc. Así como la importancia de contar con las herramientas necesarias para ello. Tipos de analizadores y simuladores y las pruebas concretas a realizar.

Amigos míos, les comparto los siguientes links, donde pueden encontrar contenido realizado por su servidor, cabe mencionar que el objetivo que persigo solo es de divulgación. Compartir información a quien le sirva. Muchas gracias infinitas por leerme, continuemos divulgando nuestra profesión, para que la gente entienda la importancia de la misma. No imagino un día sin biomédicos.

El podcast de biomédicos en aprietos:

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Si jamás sabremos lo de un médico, un mecánico o un electrónico, entonces ¿para qué somos buenos los biomédicos?: La muerte de un paciente…CAPITULO 2

 

Bueno, recordemos lo anterior, ya notificamos al área y garantizamos la seguridad del paciente, intercambiando el desfibrilador por otro, para así bajarlo al área de biomédica y brindarle su mantenimiento preventivo. En muchas ocasiones, durante el desarrollo de mi poca experiencia, me he encontrado áreas hospitalarias deficientes de tecnología médica. ¿por qué? Porque no hay un responsable de su gestión. La gestión, no nadamas involucra saber dónde están ubicados los equipos y si se encuentran funcionales, también implica preguntarse: ¿Qué equipos médicos hacen falta para que el área hospitalaria mejore?

Siempre he pensado que el ingeniero biomédico debe estar en constante aprendizaje, y buscando las tecnologías nuevas para llevarlas al hospital, mostrarlas, evaluarlas, analizarlas y finalmente comprarlas. Siempre volvemos al epicentro de nuestra profesión; brindar las herramientas para facilitar el trabajo clínico. Una ocasión llegué a un hospital y me solicitaron hacer un recorrido por las áreas. El dueño quería conocer el estatus actual de su hospital, cuales eran las deficiencias y con eso invertir en mejor tecnología. Ustedes saben que a veces los dueños olvidan el sentido que deberían tener los hospitales, un lugar de sanidad y atención y se van más por la respuesta al dinero. No está mal, solo que es bueno siempre llevar un equilibrio.

 PUNTO 5 PARA LA BIOMÉDICA: LOS INGENIEROS BIOMÉDICOS SON MÉDICOS DE HOSPITALES

Bueno, sigamos. Entonces como les decía me solicitaron realizar una evaluación hospitalaria, para conocer el estado actual del hospital. Claro, nosotros somos médicos de hospitales, nos encargamos de conocer las enfermedades que lo atacan, las deficiencias de operación, los principales vicios, los conflictos internos, la ausencia de procesos y muchas otras cosas más. Estamos en constante revisión para conocer a detalle el problema y poder brindar una solución, un medicamento.

La primera área que quise evaluar fue urgencias, ¿por qué? La misma palabra lo dice. Urgencias es un área crítica, un espacio de gran población flotante, un lugar donde debemos contar con las mejores herramientas de diagnóstico, monitorización y atención. Las personas vienen con algún problema y desean ser atendidas lo más pronto posible. Otras, vienen con heridas graves, colapsos, daños algún miembro etc. Por tanto, era importante conocer de primera mano la condición de esa área hospitalaria.

Al llegar, pregunté si tenían una clasificación o identificación de cada área, el nombre y las personas que estaban implicadas, por ejemplo: área de suturas, triage, dolor torácico, choque, atención pediátrica, entre otras. Me comentaron que nadamas tenían el área de choque y que ahí atendían a los pacientes. Primer síntoma de que algo no está bien: Tener solo un espacio físico para la atención de todos los pacientes y eso en algún momento puede generar un problema de logística de atención, saturación de pacientes o contaminación.

Pero eso amigos, no era el problema. El problema era que el área de choque no contaba con un desfibrilador funcional. Les platico la historia:

Llegué al desfibrilador, lo primero que encontré fue que estaba desconectado. Error 1 de los hospitales: jamás desconectes un desfibrilador, nunca de los nunca un desfibrilador debe estar desconectado. Siempre debe estar con su carga eléctrica disponible para cualquier emergencia.

Al encontrarlo desconectado, pues lo conecte. Me dije a mi mismo: Voy a esperar un par de horas, antes de encenderlo, pienso que, si estaba desconectado, es seguro que no tendrá batería y con ello, ni siquiera la potencia suficiente para realizar un disparo. 5 horas después…

Encendí el desfibrilador, realizo correctamente la configuración del sistema; Línea isoeléctrica, monitorización, marcapasos externo, sincronización y cardioversión. Bueno, era el momento de la verdad: Desconectar el desfibrilador y observar como se comportaba. ¿qué crees que pasó? Pues se apagó, la batería no funcionaba. Por dentro sentí el verdadero terror.

Imagina por un momento: Llega un paciente que necesita atenderse de urgencia en el área de choque, por alguna razón, necesita un desfibrilador, pero, ocupas mover unos metros el equipo médico, acercarlo al paciente, y todos emocionados por salvarle la vida, conectan las palas al ápice y tórax, y al momento de encenderlo, no prende. Ya se perdieron segundos importantes, minutos importantes, no tenemos manera de atenderlo, ¿saben por qué? Porque la batería del desfibrilador no funciona. ¿qué creen que le digan al familiar del paciente?

Disculpe, su paciente no soporto el código azul, cuando realmente se murió porque el desfibrilador no tenía batería. ¿Cuántos casos de negligencia tecnológica se ocultan? ¿Cuántas personas han muerto por la incorrecta operación de la tecnología hospitalaria? ¿Cuántas personas sufren este tipo de daños y nadie dice nada? Bueno, ahí está la magnitud de nuestras acciones, el impacto directo.

Pregunté al área que, si alguien sabía del problema, me dijeron que sí; que ya hacía unos meses un paciente murió por que no se había podido atender y que lo habían reportado al área médica. ¿Te imaginas cual es el delito penal de dicha acción? Todo de acuerdo al articulo 304 delito penal. Ya hablaremos a detalle en el próximo capítulo.

Es ahí donde nosotros jugamos un papel importante, donde podemos evitar la muerte de una persona, una acción tan sencilla: Cambiar una batería y mantener conectado el desfibrilador. ¿de quien es la culpa? ¿de quien reportó tardíamente? ¿de quien no hizo caso? ¿de la falta de gestión tecnológica? ¿de la ausencia de un biomédico? ¿o todos juntos?

PUNTO 6 PARA LA BIOMÉDICA: El INGENIERO BIOMÉDICO TRABAJA PARA AYUDAR A SALVAR VIDAS DE PERSONAS QUE NO CONOCE

Bueno, será difícil determinarlo, tendríamos que hacer una investigación profunda del culpable, pero nadie está más interesado en eso, que nosotros, por tanto; debemos evitarlo a toda costa. Este tipo de problemas pequeños suman a la estadística de muertes en un hospital. Nosotros trabajamos para que eso disminuya cabalmente.

Muchos de los errores se pueden prevenir, se pueden evitar, lo que necesitamos es llevar un control del funcionamiento de nuestra tecnología. No podemos permitir que las instituciones trabajen en esas condiciones. El mantenimiento preventivo juega un papel importante para evitar esos errores, necesitamos identificarlos a tiempo y resolverlos oportunamente.

Bueno, vamos por el desfibrilador, acompáñame. Ahora te explicaré cuales son los parámetros más importantes a revisar y con ello garantizar la seguridad de operación… Continuará

 

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Si jamás sabremos lo de un médico, un mecánico o un electrónico, entonces ¿para qué somos buenos los biomédicos?: Un día sin biomédicos…CAPITULO 1

Una ocasión me encontraba en el departamento de biomédica; y de acuerdo a nuestro calendario de mantenimiento preventivo anual, era la semana para la atención de los desfibriladores. Para aclarar un poco del contexto, un calendario de mantenimiento preventivo, es una tablita realizada en algún software de gestión, Word o Excel (depende lo que tengas a la mano), donde se establece las veces en el año, que debe recibir mantenimiento preventivo un equipo médico. Este plan anual de mantenimiento, es de vital la importancia ya que no cumplirlo, puede desencadenar en la muerte directa de una persona. Sigamos.

Yo estaba bien emocionado, porque realizaríamos por primera vez el servicio de mantenimiento de un desfibrilador, es una sensación como cuando abres un regalo en una fiesta sorpresa, como cuando tu exnovia te dice: “tenemos que hablar” y hablan acerca de cuanto te quiere, o la sensación de victoria de pasar un examen; que igual no vas a pasar, pero es un pendiente menos. Todo cuenta, todo sirve. Mi coordinador me explicó que no nadamas es ir al área a recoger el equipo, que nosotros como biomédicos, tenemos que entender la correlación existente entre el equipo médico y el impacto en el área.

PUNTO 1 PARA LA BIOMÉDICA: EL INGENIERO BIOMÉDICO CONOCE EL IMPACTO DE UN EQUIPO MÉDICO EN EL ÁREA HOSPITALARIA.

Nosotros como profesionales trabajamos alrededor del paciente y el usuario, nosotros somos los responsables para que la tecnología médica, se encuentre en correcto funcionamiento y cuando digo funcionamiento, me refiero a que sea clínicamente funcional, no que prenda y apague. Hablar de la tecnología médica, involucra conocimiento acerca del cuerpo humano, su interacción con los principios de ingeniería y el resultado directo en un paciente enfermo. Piénsalo un momento, ¿qué pasa si un día despertamos y no se tiene un desfibrilador en el área de terapia intensiva?

Tienes una cierta cantidad de cubículos en el área de terapia intensiva, en cada uno de ellos cuentas con pacientes delicados que necesitan 24/7 una monitorización y que por su condición pueden sufrir un evento cardiaco. La probabilidad es muy alta; y eso puede desencadenar en la muerte de uno de ellos. Supongamos que un día, por la madrugada, uno de ellos cae en un código azul y por cuestiones del destino, los dioses o la mala suerte, no tienen manera de atenderlo porque simplemente el día anterior el responsable de los equipos médicos se lo llevó a su taller y olvidó entregarlo. ¿Entiendes que no podemos permitirnos eso? En esta labor, la primera conciencia del hospital debe ser el ingeniero, ya que para eso está, aplicar el método científico para proteger la vida.

PUNTO 2 PARA LA BIOMÉDICA: EL INGENIERO BIOMÉDICO APLICA EL MÉTODO CIENTÍFICO PARA PROTEGER LA VIDA.

Entonces mi estimado Beto, debemos primero preguntarnos: Antes de recolectar el desfibrilador, ¿tenemos otro que lo sustituya en el área? El objetivo es nunca dejar descubiertas las áreas hospitalarias. Puedes decirme: Pero nunca pasa nada, además es un ratito. Bueno, déjame decirte que los peores accidentes, son aquellos que subestimamos, aquellos que parecen pequeños y que hacen que nos confiemos. Te voy a platicar una breve historia, para ver si con eso entiendes que no debemos dejar espacio para las suposiciones.

Una ocasión yo era becario y desarrollaba mis prácticas en un hospital. En ese entonces me mandaron a revisar una esterilizadora de vapor, la cual estaba generando agua, que se iba del cuarto de máquinas al área de CEYE. Las enfermeras estaban molestas porque ya eran alrededor de 5 veces que limpiaban el área. Procedí a entrar al cuarto de máquinas y cerciorarme de la falla. Había una pieza que estaba goteando constantemente; recuerdo que esa pieza parecía como una “hamburguesa” y sin duda se veía enfermita.

Corrí al departamento de biomédica y le dije a mi patroncito: jefe, hay una pieza que parece hamburguesa y está goteando mucho, creo que es necesario tapar el hoyo (sin albur pensé). Me acompañó al cuarto de máquinas y vio la pieza. Comenzó a reírse. Muchacho, no pasa nada, ponle una cubeta exactamente donde está el goteo, mañana conseguimos la pieza. Diles que ya quedó resuelto el problema.

Mi mente inexperta confío en él, busqué la cubeta más bonita de todo el piso, y la instalé justo donde estaba la gotera. En mi mente dije: Algo malo va pasar, pero ¿Quién soy yo para cuestionar la sabiduría de mi sensey? Te cuento que cuando pasó eso, eran las 7:30 de la noche, justo faltaba media hora para irme.

PUNTO 3 PARA LA BIOMÉDICA: EL ING. BIOMÉDICO NO ANALIZA LOS PROBLEMAS AISLADOS, SIEMPRE LOS ANALIZA EN FUNCIÓN AL PACIENTE.

Bueno, ¿qué crees que pasó? Nos llamaron en punto de las 3 de la mañana, nos reportaban que la esterilizadora no llegaba a presión y que dentro del cuarto de máquinas se escuchaba un león rugiendo. Ya sabes, lo primero que me pregunté fue: ¿Cómo un león entró al área de CEYE? Afortunadamente yo era el becario- me dije- mi jefe irá personalmente al área y resolverá el problema, el día de mañana me contará la historia épica y mientras eso pasa, nos desayunaremos unos chilaquiles.

Mi jefe nunca contestó el teléfono. Por eso me contactaron a mí. ¿Qué haces? ¿Apagas tu celular y te duermes? ¿vas al hospital y te conviertes en héroe?

Tomé mi celular y lo apagué… Fin.

Me hubiera gustado que este fuera el fin amigo lector, me hubiera gustado cobijarme y dormir, me hubiera gustado ser un humano común corriente, me hubiera gustado no convertirme en el héroe de la noche. Mi conciencia no me dejó tranquilo, solo me imaginaba al león comiéndose a una enfermera, solo me imaginaba que cuando llegáramos al día siguiente no habría hospital para comer chilaquiles.

Me levanté y fui corriendo al hospital.

Al llegar al cuarto de máquinas, abrí la puerta y preparé mi lanza contra el león, me encontré una sauna, un baño de vapor dentro del cuarto de máquinas, me dije a mi mismo: Perfecto, a necesito una exfoliación. Al entrar me percaté que la pieza que parecía una hamburguesa estaba rota, totalmente perforada, totalmente inservible.

¿Qué hice? Lo que han hecho todos los grandes ingenieros de la historia: apagar el equipo. Apagué el equipo y milagrosamente dejó de expulsar vapor. Me dije a mi mismo: Listo amigo, lo acabas de resolver, el único problema es que no lo podrán usar. La pieza que parece una hamburguesa, era una reguladora de vapor, encargada pues nadamas de regular el vapor de entrada al equipo y ayudar a que su vapor sea controlado en la cámara interna (hablamos de un equipo de vapor directo). Esta pieza es de vital seguridad, ya que si no controlamos la presión de ingreso y suponemos que por cuestiones del destino también falle el presostato o termostato, vamos a tener una olla exprés tamaño diablo. ¿Ese día prevenimos una muerte?, no sé, ¿detuvimos la productividad de quirófano? Ahuevo que sí, ¿hicimos enojar el director médico? ¡Claro! ¿hicimos lo correcto? Estoy seguro que sí. Bueno, al siguiente día llegué y le platiqué esa aventura a mi jefe.

Todo lo que sucedió durante la noche, se pudo haber evitado si en lugar de colocar una cubeta, hubiéramos simplemente detenido el equipo y ni modo, solicitar la refacción hasta el día siguiente. Pero la falta de criterio, la falta de decisión asertiva, se generó un problema que pudo haber causado un accidente.

PUNTO 4 PARA LA BIOMÉDICA: EL ING. BIOMÉDICO ES LA CONCIENCIA DEL HOSPITAL CUANDO TODOS DUERMEN.

Entonces amiguito Beto, primero vaya al área de terapia intensiva y pregunte ¿Cuántos pacientes hay hospitalizados? Una vez que usted haya preguntado, verifique si podemos mover un desfibrilador de alguna otra área menos crítica, e intercambiarlo con el de terapia intensiva. Por ejemplo, tenemos un desfibrilador en el área de quirófano, creo que el día de hoy no hubo cirugías programadas.

¿Beto por qué hacemos esto? Porque no queremos sorpresas, sustos que no den gusto. Dice la ingeniería de procesos: Lo que no se mide no se controla. Es ahí donde jugamos un papel importante; nosotros medimos en base información, indicadores que nos brindan una visión clara de lo que debemos hacer en beneficio de los pacientes. Creo que es importante que tengamos muy en claro eso y que poco a poco vayamos educando al personal

PUNTO 5 PARA LA BIOMÉDICA: EL ING. BIOMÉDICO MIDE, EVALÚA Y CONTROLA PARA DISMINUIR LOS RIESGOS.

Supongamos que tenemos el desfibrilador disponible, y que podemos intercambiarlo. ¿Qué sigue Beto? Notificar al área la razón por la que vas a desinstalarlo, el tiempo promedio que lo tendrás ocupado y la promesa de que ese equipo regresará con todos sus tornillos. Es ahí donde nuestra conciencia de biomédica hace su papel más importante, es ahí donde todo tiene sentido. Trabajamos para ayudar, no conozco a ningún biomédico que diga: Si, vamos hacer mucho daño.

¿Ahora entiendes el impacto inicial de nuestro trabajo? Piénsalo un momento, ¿conoces otra ingeniería que tenga este sentido humano? Yo no.

Por tanto, ahora vamos hablar un poco de la filosofía detrás y los principios humanos de la ingeniería biomédica, nuestros principios hipocráticos, los ideales de Imhotep y donde nace todo esto…Claro, en el siguiente capítulo, que es momento de ir por chilaquiles.

Beto de biomédica.

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Biomédica es la rama de la ingeniería que sirve para salvar vidas de personas que nunca vas a conocer: Nunca olvides porque estás aquí, biomédico.

 

Muchas veces ignoramos el alcance y magnitud de nuestras acciones, de lo importante que es la ingeniería biomédica en la vida de las personas, en su proceso de recuperación, y finalmente su alta. Ignoramos la importancia que tiene la tecnología, y en la mayoría de los casos subestimamos nuestra noble labor.

¿Realmente la ingeniería biomédica es necesaria? ¿hasta qué punto lo es?

Hoy te pido que recuerdes a tu yo del pasado. A ese individuo que un día decidió estudiar biomédica y se encontraba en el primer semestre; soñando, pensando, idealizando todas las cosas que lograría en unos años. Esa ilusión que tocábamos con nuestras manos y que hacia sentirnos seguros de que íbamos por el camino correcto. Siempre he dicho que la vida no es lineal, y que habrá muchos retos que resolver.

¿Cuántos de nosotros nos hemos perdido en el camino?

¿por qué digo esto? Porque la rutina, los malos lideres, los problemas del hospital, nos alejan poco a poco de nuestros ideales, y de todo aquello que alguna vez soñamos. Terminamos en sitios donde nunca imaginamos o en trabajos que jamás creímos desarrollar. La rutina es el peor enemigo del creativo, es la Kriptonita de los que quieren un cambio, es la dosis perfecta para causarle una muerte lenta a nuestros sueños.

Directores de hospitales, malos administradores, pésimos jefes de área; que no escuchan nuestras opiniones, que no comprenden la gran importancia de la tecnología médica y que subestiman nuestras labores. ¿el problema es de la biomédica? ¿o el problema radica en la falta de criterios éticos? La verdad, estamos cansados.

¿qué querías lograr cuanto estabas en la carrera? Muchos de nosotros queríamos estudiar biomédica porque deseábamos ayudar a las personas. Deseábamos mejorar la vida y con ello dignificar la nuestra. Pero ¿qué ha pasado? Hemos olvidado esos ideales, porque cuando salimos, no encontrábamos las oportunidades, porque muchas veces no dijeron: No vas a cambiar el mundo, no vas a lograr nada tu solo.

Sin querer nos cortamos la cabeza, quemamos al corazón y rompimos cada uno de nuestros objetivos, por personas que no nos estiman, por empresas que no nos valoran y por sueños que no son los nuestros.

Nos da miedo levantar la voz y decir las cosas como son, hablar de la problemática y ponerle un nombre, ¿Cómo regresamos ese orgullo de ser biomédico? ¿Cómo le decimos a las generaciones siguientes que la labor que van a realizar es tan importante como la de un médico? ¿Cómo les damos un chip nuevo, para que entiendan que la biomédica es la única garantía futura de mejorar la vida?

No olvidemos de donde venimos, no olvidemos a quienes nos han dado sus hombros para ver otros horizontes, no olvidemos los nombres de quienes han construido con esfuerzo un mejor entorno, nunca olvides a ese estudiante de primer semestre, que soñaba con mejorar el mundo.

 

QUE LA RUTINA NO DESTRUYA TUS GANAS DE HACER MEJOR LAS COSAS

Si te contara cuantos biomédicos he conocido, que han decidido abandonar. Cuantos más conozco que han decidido rendirse, acoplarse y venderse. Muchos de nosotros, en algún punto del camino, olvidamos quienes somos y lo que nos mantiene de pie, porque la rutina nos carcome lentamente como un cáncer y sin darnos cuenta, un día despertamos con un mal sabor de boca.

Vamos al hospital, vamos a la empresa, o vamos al centro de investigación. Estamos pensando cuanto nos falta para el sábado, y para la quincena, añoramos pronto nuestras vacaciones y tenemos las mismas discusiones con el personal, los mismos reportes, los mismos problemas que resolver, diariamente.

Eso va generando en nosotros, cierta frustración, que nos rompe, que no doblega y hace olvidar la razón principal por la que muchos de nosotros decidimos estudiar biomédica:

MEJORAR LA VIDA DE LAS PERSONAS, ESO NOS HACE SENTIR UTILES Y DIGNOS.

Quiero que pongas atención a lo siguiente, y ya sabes, siempre lo digo con historias:

Hay un paciente neonato, primer hijo de una familia, que lamentablemente nació prematuro. Esta criatura necesita los cuidados necesarios, para poder desarrollarse, de lo contrario, morirá. Es muy simple ¿te das cuenta? Ese niño muere, si no tenemos las condiciones necesarias. La diferencia entre vivir o morir, es contar con una incubadora neonatal.

Para quienes no están familiarizados con el tema, una incubadora neonatal; es un equipo médico, que tiene por objetivo, salvaguardar, mantener, proporcionar las condiciones necesarias, para un desarrollo saludable de un recién nacido en estado prematuro. ¿Te imaginas cuantos niños mueren al año por no contar con una incubadora? Sería interesante tener ese dato, a lo mejor tocaríamos la sensibilidad de tantos políticos, que tal vez, en lugar de robar dinero, comprarían incubadoras para equipar más hospitales. En fin, la hipocresía.

Un recién nacido, en estado prematuro, necesita una incubadora. Si no la hay, su probabilidad de muerte aumenta drásticamente.  Bueno, no nadamas la incubadora, también un médico y una enfermera con la suficiente preparación para tratarlo. Por el momento, solo vamos a enfocarnos en la incubadora.

Imagina que un niño nace en una zona vulnerable, necesita urgentemente una incubadora, pero en la clínica donde fue atendido de emergencia, no tienen la manera de protegerlo, salvaguardarlo y tratarlo. Y, para acabarla de fregar, tampoco hay ambulancias a una cercana ubicación, sin duda, el niño es probable que muera.

¿Te das cuenta del primer alcance de la ingeniería biomédica? Los primeros que deberían de exigir equipamiento médico de la mejor calidad son los biomédicos. Son quienes deberían levantar la voz, dirigirse al estado y exigir el cumplimiento del derecho a la salud. ¿Cuántos de nosotros hemos peleado mejores compras, mejores adquisiciones? Lamentablemente, no se nos hace caso o toma en cuenta.

Ese es un problema coyuntural; perdemos nuestro lado humano, conforme vamos desarrollándonos laboralmente. ¿por qué? Bueno, porque el entorno nos absorbe, nos cambia y hasta nos pervierte. Perdemos el foco, pensando en llevarnos mucho dinero a la bolsa. La ambición rompe los ideales que nos llevaron a estudiar una ingeniería enfocada a la salud. Pienso que nosotros también deberíamos seguir los principios hipocráticos.

¿Eres consciente de lo que hace tu trabajo día a día? ¿o ya perdiste esa capacidad de sorprenderte?

Bueno, déjame continuar.

Muchos neonatos ocupan un espacio en una incubadora, muchos al mismo tiempo. Unos nacen antes, otros después, con igual punto en común: Necesitan de la incubadora para sobrevivir. ¿Cuántos casos conoces de amigos o familiares que pasaron por una incubadora? Bueno, yo tengo amigos a los que les digo “milagro incubadora”. ¿lo ves? Es tan común, que creemos que siempre estuvo ahí, y minimizamos la gran labor que desarrollamos.

Una incubadora, debe contar con los módulos necesarios para salvaguardar la vida de un neonato:

1.     Barrera física llamada capacete: Esa cosa, se encarga de evitar que cualquier agente externo tenga contacto con el bebé. Evitar por ejemplo que le caiga saliva, café, un trapo, lo que sea que te imagines, no debe tocarlo.

2.     Módulo ventilatorio: Algunos modelos de estos equipos, llevan una conexión para tanque de oxigeno y proporcionar al pequeño, terapia por medio de un casco de oxigenoterapia.

3.     Módulo de motor con aspa: es un motor y un aspa, encargado de mover aire caliente y húmedo, para mantener a cierta temperatura al bebé, en función de su temperatura corporal. Pa que me entiendas, es para que no se enfríe.

4.     Módulo de agua destilada: es donde se calienta el agua y posteriormente, es enviada al neonato para que se mantenga a cierta humedad su piel.

5.     Módulo de control: Es el módulo más importante, ya que cuida que el bebé no se vaya a quemar o que sufra un daño por deshidratación, entre otros.

Hay más módulos, pero quiero darte una idea mas o menos clara de los componentes que lleva una incubadora. ¿Y esto para que Beto? Para que veas, la importancia de tu trabajo, de todo lo que tienes que hacer, para garantizar la vida de una persona que no conoces.

Es eso,

BIOMÉDICA ES LA RAMA DE LA INGENIERÍA QUE SALVA LA VIDA DE PERSONAS QUE NO CONOCES

¿Ahora estás orgulloso de ti? Bueno, deja continuo, te irás a la cama tranquilo de estar en la profesión correcta.

Cuando realizas un check list de un equipo médico, no es nadamas ir a llenar palomitas en un papel, no solo es cumplir con el calendario de tecnovigilancia, no es nadamas hacer por hacer para que te den un sueldo. El check list es el primer paso a prevenir la muerte de alguien o por lo menos ayudar a prevenirla en la medida de lo posible.

Cada vez que revisas un equipo médico, estas aplicando humanidad, empatía, solidaridad, apoyo para algún desconocido. ¿lo habías visto antes? ¿Cuántas personas crees que se han conectado a un equipo médico para un diagnóstico, monitorización o soporte de vida? Personas que nunca vas a conocer, personas que nunca se cruzarán directamente por tu vida; que sin embargo, llevaran de ti muchas huellas de tu trabajo. Es verdad, nadie vendrá al final del día para agradecerte y será muy difícil que alguien entienda la labor que llevas a diario, sin duda alguna, es importante que no pierdas el ánimo, como siempre lo he dicho, trabajamos en lo oculto.

Imagina una familia que tiene a un recién nacido y lo van a ingresar el área de UCIN. Ese niño caerá en una incubadora que tu realizaste, revisaste, verificaste y entregaste con la garantía de que está bien. ¿ te imaginas que ese niño muriera a causa de falla del equipo? ¿podrías vivir con ello? Es complicado como se lleva acabo nuestro trabajo, cuando entendemos que la vida de una persona depende de ello.

Cuidar que la incubadora no mate a nadie, es el primer paso para entender que es lo que hacemos de manera humanística. Una ocasión me preguntaron: Beto, ¿qué es lo que haces precisamente en tu trabajo?

CUIDAR QUE NINGUNA DE LA TECNOLOGÍA MÉDICA MATE A NADIE

¿Cómo puede matar una incubadora a un bebé?

Bueno, recuerdas que te dije que las incubadoras realizan cierto calentamiento, esa puede ser una razón: Que la incubadora caliente hasta niveles estratosféricos, y que nada le impida hacerlo. Una de 2: o el pequeño se muere por quemaduras o deshidratación. ¿está perro no? Bueno, ¿qué pasa si te digo que es tan común, pero nadie dice nada?

Es ahí donde la conciencia tecnológica juega un papel. Nosotros nunca seremos sustituidos, jamás en la vida van a poder desaparecer nuestra profesión. ¿Por qué? Porque las máquinas por más perfectas que sean, siempre necesitaran del lado humano para tener un sentido.

¿comprendes?

La tecnología no sirve de nada, si nosotros no le damos un sentido. Y es cuando digo:

LA BIOMÉDICA LE DA SENTIDO A LA TECNOLOGÍA MÉDICA PARA EXISTIR.

No tenemos porque limitarnos a creer que la biomédica es solo una herramienta para la venta de equipamiento médico, al contrario, nos deberíamos de ver como catalizadores de cambio, para llevar tecnología médica a lugares donde no existe o no la conocen.

Lamentablemente mucho trabajo falta por hacer, el crecimiento del mercado no ha sido proporcional al pensamiento filosófico que debemos tener en la biomédica, muchos de nosotros pensamos en hacer negocios, sin pensar en lo que verdaderamente es importante: La ingeniería biomédica nació para devolverle la dignidad al paciente ¿Cómo? Bueno, con la recuperación.

Muchas veces no conocemos la importancia de nuestro trabajo porque no conocemos el daño que puede ocasionarse si no existiera la biomédica. Vamos hacer un pequeño recuento de daños, ¿estás listo? Aquí vamos:

1.     Las esterilizadoras de vapor nunca esterilizarían y la gente creería que todo estaría bien, sin mencionar que; habría mayor índice de infecciones postquirúrgicas y personas muertas.

2.     Los monitores de signos vitales podrían estar mostrando incorrectamente la presión arterial y con ello muchos medicamentos estarían mal suministrados, sin mencionar que muchos pacientes de terapia intensiva morirían y nadie se daría cuenta.

3.     Habría más caídas de camillas inestables.

Entre muchos otros problemas…

¿qué quiero lograr con esto? Bueno, que entiendas que tu trabajo tiene muchas implicaciones, alcances y magnitudes, que todo lo que realizas no es en vano y que todo esfuerzo tiene siempre una recompensa. Que hoy regreses a casa orgulloso de que estás haciendo de este mundo un lugar mejor. Orgulloso de ser biomédico.

La próxima vez que alguien ponga en duda tu trabajo, contesta: Yo me dedico ayudar para que personas que no conozco, que no voy a conocer, y nunca me van agradecer, vuelvan más pronto a casa. Fuerza, nunca olvides a ese estudiante de primer semestre, que tenía sueños.

Beto de biomédica

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