MD2 Consultoria

Confira este artigo interessante sobre otimização do ciclo de receitas na área da saúde, destacando insights do nosso diretor de inovação, Márcio Guerra.  Com soluções como o projeto MD2 HAWK, é possível automatizar processos, garantir conformidade e melhorar significativamente o fluxo de caixa, contribuindo para a sustentabilidade financeira das instituições. Uma leitura essencial para quem busca eficiência e inovação na área da saúde! Saiba mais  TI INSIDE ONLINE https://lnkd.in/dMMqsHwi

Gestão do Ciclo de Receitas (Revenue Cycle Management). Um conjunto de processos administrativos e financeiros utilizados por instituições de saúde, como hospitais e clínicas, para gerenciar o ciclo completo de receitas geradas pelo atendimento aos pacientes. O objetivo é sempre otimizar o faturamento e a recuperação de receitas, garantindo que os serviços prestados sejam pagos de forma adequada e eficiente. Por que os atos assistenciais chegam à frente? A natureza do negócio da saúde coloca os atos assistenciais como prioridade, especialmente quando a preservação da vida está em jogo e essa dinâmica traz desafios operacionais e financeiros, já que os atos administrativos muitas vezes são postergados, executados de forma incompleta, ou até negligenciados gerando problemas sérios como glosas e atrasos nos recebimentos junto a operadora de saúde, Procedimentos médicos, uso de materiais e medicamentos, e decisões clínicas ocorrem em tempo real e muitas vezes sem espaço para aguardar autorizações ou completar registros administrativos. Os médicos (aqui entre nós) e enfermeiros tem que priorizar o cuidado ao paciente, e precisam ainda lidar com as burocracias(preenchimento de fichas, prontuário, justificar procedimentos e materiais). Um desafio de cultura ou uma realidade a ser compreendida e acomodada? Na emergência ou em uma cirurgia por exemplo, preencher fichas, prontuários e solicitar autorizações pode ser inviável quando é preciso tomar decisões rápidas a favor da vida. A falta de registros detalhados, autorizações ou justificativas clínicas pode levar operadoras a recusarem o pagamento de procedimentos, materiais e medicamentos. Contas incompletas ou com dados inconsistentes atrasam o ciclo de faturamento. Equipes administrativas gastam mais tempo corrigindo ou complementando informações que deveriam ter sido registradas no momento do atendimento. Além das glosas, operadoras podem penalizar hospitais por falhas em processos burocráticos. O papel do volume de dados e da resistência ou impossibilidade de cumprir a burocracia em um hospital gera milhões de pontos de dados diariamente (prescrições, laudos, materiais consumidos, autorizações, etc.), o que dificulta o controle manual. Profissionais de saúde muitas vezes não tem tempo, consciência, treinamento e em alguns casos compromisso para lidar com processos administrativos, aumentando a lacuna entre assistência e administração. Profissionalismo para tratar um grande volume de dados e regras comerciais, inteligência para cuidar da qualidade dos dados, indicadores e alertas para informar os times de contas médicas e faturamentos sobre os GAPS, prioridades seja pelo tempo ou montantes envolvidos $$, janelas de postagem ou limite de postagem pós alta, pode ajudar muito. Conheça o projeto MD2 Hawk! https://lnkd.in/dSrfP5W2

Gestão do Ciclo de Receitas (Revenue Cycle Management). Um conjunto de processos administrativos e financeiros utilizados por instituições de saúde, como hospitais e clínicas, para gerenciar o ciclo completo de receitas geradas pelo atendimento aos pacientes. O objetivo é sempre otimizar o faturamento e a recuperação de receitas, garantindo que os serviços prestados sejam pagos de forma adequada e eficiente. Por que os atos assistenciais chegam à frente? A natureza do negócio da saúde coloca os atos assistenciais como prioridade, especialmente quando a preservação da vida está em jogo e essa dinâmica traz desafios operacionais e financeiros, já que os atos administrativos muitas vezes são postergados, executados de forma incompleta, ou até negligenciados gerando problemas sérios como glosas e atrasos nos recebimentos junto a operadora de saúde, Procedimentos médicos, uso de materiais e medicamentos, e decisões clínicas ocorrem em tempo real e muitas vezes sem espaço para aguardar autorizações ou completar registros administrativos. Os médicos (aqui entre nós) e enfermeiros tem que priorizar o cuidado ao paciente, e precisam ainda lidar com as burocracias(preenchimento de fichas, prontuário, justificar procedimentos e materiais). Um desafio de cultura ou uma realidade a ser compreendida e acomodada? Na emergência ou em uma cirurgia por exemplo, preencher fichas, prontuários e solicitar autorizações pode ser inviável quando é preciso tomar decisões rápidas a favor da vida. A falta de registros detalhados, autorizações ou justificativas clínicas pode levar operadoras a recusarem o pagamento de procedimentos, materiais e medicamentos. Contas incompletas ou com dados inconsistentes atrasam o ciclo de faturamento. Equipes administrativas gastam mais tempo corrigindo ou complementando informações que deveriam ter sido registradas no momento do atendimento. Além das glosas, operadoras podem penalizar hospitais por falhas em processos burocráticos. O papel do volume de dados e da resistência ou impossibilidade de cumprir a burocracia em um hospital gera milhões de pontos de dados diariamente (prescrições, laudos, materiais consumidos, autorizações, etc.), o que dificulta o controle manual. Profissionais de saúde muitas vezes não tem tempo, consciência, treinamento e em alguns casos compromisso para lidar com processos administrativos, aumentando a lacuna entre assistência e administração. Profissionalismo para tratar um grande volume de dados e regras comerciais, inteligência para cuidar da qualidade dos dados, indicadores e alertas para informar os times de contas médicas e faturamentos sobre os GAPS, prioridades seja pelo tempo ou montantes envolvidos $$, janelas de postagem ou limite de postagem pós alta, pode ajudar muito. Conheça o projeto MD2 Hawk! https://lnkd.in/dSrfP5W2

Parabéns à querida Luisa Padilha representante da Ultragaz, reconhecida pela sua excelência no programa de privacidade de dados.

Parabéns aos queridos Amilton Teodosio e Carla Ivanauskas representantes da SEW Eurodrive, reconhecida pela sua excelência no programa de privacidade de dados.

Parabéns ao querido Dalmo Fernandes representante da Martins, reconhecida pela sua excelência no programa de privacidade de dados.

Parabéns à querida Deborah Werneck representante da Algar Tech, reconhecida pela sua excelência no programa de privacidade de dados.

Parabéns aos queridos Talles Ferreira e João Salmito representantes da Poupex, reconhecida pela sua excelência no programa de privacidade de dados.

É hoje mesmo! Um encontro especial dos profissionais de privacidade de dados. Hoje na IBM Tutoia as 17hrs. Conteúdo, networking, premiações e o happy hour “conexoes seguras”. Seja bem vindo. Inscrições no link abaixo: https://lnkd.in/dNuHSu9M

🔐 Participe do Data Privacy Meeting! 🔐 No dia 21 de novembro, na IBM Tutoia, vamos discutir os temas mais atuais sobre privacidade de dados e LGPD. Com a presença de grandes especialistas, como Christianne Pimenta, Julio Costa e Max Rabello, o evento trará palestras imperdíveis sobre os desafios da privacidade e soluções para os gaps técnicos mais comuns. Além disso, teremos um momento especial para reconhecer as empresas que se destacaram em suas práticas de proteção de dados. Não perca a chance de estar por dentro das últimas evoluções do setor! 📅 Data: 21/11 📍 Local: IBM Tutoia 🔗 Inscreva-se e garanta seu lugar! https://lnkd.in/dNuHSu9M