Beitrag von Deutsche Gesellschaft für Nephrologie e.V. (DGfN)

Die InspeCKD-Studie zeigt, dass die chronische Nierenkrankheit (#CKD) in Deutschland trotz bekannter Risikofaktoren wie #Bluthochdruck und #Diabetes stark unterdiagnostiziert sind. Nur bei 45,5 Prozent der Patientinnen und Patienten in der Hausarztpraxis wurde das Serumkreatinin bestimmt und nur 7,9 bzw. 0,4 Prozent der Patienten wurden auf eine Albuminurie (Dipstick bzw. Albumin-Creatinine ratio respektive) - ein wichtiger Indikator für eine Nierenschädigung - untersucht. Die DGfN fordert daher ein strukturiertes Screening, das in der hausärztlichen Versorgung verankert werden muss. Da bis zu 90 Prozent der Nierenfunktionsverluste asymptomatisch verlaufen, werden viele CKD-Fälle erst im fortgeschrittenen Stadium entdeckt. Die derzeitigen Check-up-Untersuchungen in Deutschland erfassen dies nur unzureichend bis gar nicht. Die Aufnahme von Nierenkrankheiten in das „Gesundes-Herz-Gesetz“ (#GHG) wäre ein entscheidender Schritt, um die Früherkennung zu verbessern, Herzinfarkte und Schlaganfälle zu reduzieren und langfristig die Gesundheitskosten zu senken. Bislang werden Nierenkrankheiten im #GHG nicht berücksichtigt. „Dabei gehen Herz-Kreislauf-Erkrankungen sehr häufig mit Nierenkrankeiten einher“, mahnt DGfN-Sprecherin Univ.-Prof. Dr. med. Julia Weinmann-Menke. Das Bundeskabinett will das „Gesetz für ein gesundes Herz“ am 21. August beschließen. Hier geht es zur InspeCKD-Studie: https://lnkd.in/eh_WqS2H (mit Zugang) #Nierengesundheit #Früherkennung #Hausarzt #GHG

Aus der Wissenschaft: Eine aktuelle Studie untersuchte die Inanspruchnahme und Qualität der Palliativversorgung bei Patientinnen und Patienten mit hämatologischen und soliden Krebserkrankungen in Deutschland anhand von Krankenkassendaten. Dabei zeigte sich, dass Patientinnen und Patienten mit hämatologischen Malignomen (HM) deutlich seltener (40,4% vs. 55,6%) und später (34 vs. 50 Tage vor dem Tod) Palliativversorgung in Anspruch nehmen als Patientinnen und Patienten mit soliden Tumoren (ST). Sowohl bei Patienten mit HM als auch bei Patienten mit soliden Tumoren verbessert Palliativversorgung die Indikatoren der Qualität der Versorgung am Lebensende. Die Daten zeigen aber auch, dass entgegen wissenschaftlicher Evidenz, eine frühe Integration von Palliativversorgung in der tatsächlichen Versorgung noch nicht angekommen ist. Zur Studie: 👉 https://lnkd.in/e9aVzesE #InnereMedizin #DGIM

Heimversorgung bringt laut Studien-Review viele positive Ergebnisse. Ein im März 2024 erschienener Review des Forschungsnetzwerks Cochrane Österreich analysierte 20 Studien mit insgesamt 3.100 zumeist älteren Teilnehmer:innen, darunter beispielsweise COPD-Betroffene. Verglichen wurde die Auswirkung der Behandlung von jenen Patient:innen, die daheim behandelt wurden und jenen, die auf einer Station im Krankenhaus versorgt wurden. Die Ergebnisse zeigen einen klaren positiven Outcome für häusliche Programme: Bei Patient:innen mit Akutbehandlung in den eigenen vier Wänden ist das Risiko eines späteren Heimaufenthalts vermindert und die Zufriedenheit der Patient:innen verstärkt. Zudem reduziert häusliche Versorgung die Gesundheitssystemausgaben signifikant - und das ohne Nachteile im Vergleich zu stationären Aufenthalten. Der Review zeigt, dass wir als Plattform Home Care Provider auf dem richtigen Weg sind - und sowohl für Betroffene als auch das System einen großen Beitrag leisten. Mehr zu diesem Studien-Review finden Sie unter folgendem Link: https://lnkd.in/grcqmE9G (Zusammenfassung auch in MedicalTribune Österreich vom 3. Juli 2024) #homecareprovider #heimversorgung #chronsicheatemwegserkrankungen #copd #medicaltribune #cochrane #wirhelfenatmen

#BDI_Standpunkt | Glaubt man aktuellen Studien zur Versorgungslage der Patientinnen und Patienten mit chronischer Nierenkrankheit, dann scheint eine große Versorgungslücke zu klaffen. Ein Umdenken ist dringend notwendig – mit Fokus auf Prophylaxe der Folgekrankheiten der CKD und enger Zusammenarbeit zwischen Haus- und Fachärzten. Wirtschaftliche Hemmnisse müssen abgebaut werden, um eine bessere Versorgung und langfristige Kosteneffizienz zu gewährleisten, schreibt Prof. Dr. med. Thorsten Feldkamp, stellvertretender Vorsitzender der Sektion Nephrologie.  Der neue BDI-Standpunkt aus “Die Nephrologie 1/2025” ist jetzt hier nachzulesen 👉 https://shorturl.at/wrJT5

Die DGfN unterstützt die Forderungen des Berufsverband Deutscher Internistinnen und Internisten e.V. (BDI) nach dringenden Maßnahmen in der Versorgung von chronischen nierenkranken Patientinnen und Patienten. Als weitere Maßnahmen fordert die DGfN die Aufnahme der chronischen Nierenkrankheit (#CKD) in ein Disease Management Programm (#DMP) und in das Gesundes-Herz-Gesetz (#GHG). „Wir wissen seit langem, dass bereits leichte Einschränkungen der Nierenfunktion das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen signifikant steigern“, erklärt Professor Dr. med. Julia Weinmann-Menke, Pressesprecherin der DGfN aus Mainz. „Eine CKD ist somit ein eigenständiger Risikofaktor, der dringend in den Präventions- und Früherkennungsansatz des GHG integriert werden muss.“ Die CKD verläuft schleichend und lange unbemerkt, obwohl sie bereits ein kardiovaskuläres Risiko darstellt. Bekannt ist eine 20- bis 30-fache Zunahme von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei diesen Patienten. Das erhöhte Risiko von Herz-Kreislauf Erkrankungen in Zusammenhang mit bereits geringeren Graden von Nierenfunktionsstörungen ist nachgewiesen. Patientinnen und Patienten, sollten eine Serumkreatinin Bestimmung mit eGFR erhalten. Bei einer eGFR < 60 ml/min/1,73 m² sollte darüber hinaus eine spezifische Urinuntersuchung auf Albumin und Kreatinin (UACR) durchgeführt werden. Ziel ist die frühzeitige Einleitung einer Therapie, bevor die Nieren vollständig ihre Funktion verlieren oder es zu einem relevanten kardiovaskulären Ereignis kommt. Patientenschulungen sind essentiell. All dies würde sich insbesondere in einem strukturierten Behandlungsprogramm (DMP) erfolgreich abbilden lassen. „Der Schutz der Nieren ist ein unverzichtbarer Bestandteil der Herzgesundheit und der Gesundheit allgemein“, schließt Dr. med. Nicole Helmbold, Generalsekretärin der DGfN. Mehr dazu 👉 https://lnkd.in/dCuRw2gK Zu den Forderungen des BDI 👉 https://lnkd.in/dSJ-kCK7 Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin e.V. Verband Deutsche Nierenzentren Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) Univ.-Prof. Dr. med. Julia Weinmann-Menke Deutsches Ärzteblatt

#Pressemitteilung | Der GKV-Spitzenverband hat verkündet, dass im Jahr 2025 ein zusätzliches Finanzvolumen von 65 Mio. Euro in die wohnortnahe Versorgung von Dialysepatientinnen und -patienten fließen wird. Der BDI begrüßt diesen wichtigen Schritt. Gerade Patientinnen bzw. Patienten mit chronischer Nierenerkrankung können durch die vereinbarte Anschubfinanzierung stärker die Möglichkeit der Heimdialyse nutzen. Diesem wichtigen Schritt sollte ein weiterer folgen: Laut aktuellen Studienergebnissen werden chronische Nierenerkrankungen nicht rechtzeitig diagnostiziert, weil die hausärztliche Labordiagnostik nicht ausreichend finanziert ist. Zudem fehlt eine ausreichende fachärztliche Versorgung, weil Kapazitäts- und Vergütungsprobleme bestehen. Darum setzt sich der BDI konsequent dafür ein, die Probleme an der Wurzel zu bekämpfen: Also konkret, die Rahmenbedingungen für Prävention zu verbessern, um CKD-Patientinnen und Patienten frühzeitig zu diagnostizieren. Denn laut Prof. Dr. med. Thorsten Feldkamp, stellvertretender Vorsitzender der Sektion Nephrologie im BDI, wäre „Eine auf Prophylaxe abzielende Strategie bei der CKD auf lange Sicht kostengünstiger, effizienter und auch ethisch besser zu vertreten.“ Die komplette Pressemitteilung gibt's hier 👉 https://ow.ly/ZQjI50UHIOo #TeamInnere #InnereMedizin #Nephrologie

Die akute Dysphagie ist in der Intensivmedizin weit verbreitet. Sie tritt bei mehr als Dreiviertel aller Menschen nach einem akuten Schlaganfall auf sowie bei etwa 62 % Patientinnen und Patienten, die intubiert und maschinell beatmet wurden. Die Post-Extubations-Dysphagie (PED) steht u. a. in Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko einer Lungenentzündung, einer längeren Dauer der parenteraler Ernährung, verlängertem Aufenthalt auf der Intensivstation und einem erhöhten Sterberisiko. Die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Dysphagie könnte daher schwerwiegende klinische Komplikationen wie eine Aspirationspneumonie verhindern und auch Krankenhausressourcen einsparen. Es existieren einige standardisierte Protokolle zur systematischen Beurteilung einer Dysphagie nach einem akuten Schlaganfall – für die Intensivstationen wurde bisher jedoch noch kein solches Protokoll veröffentlicht. Der GUSS-ICU schließt eine wichtige Lücke in der Diagnostik von PED. Mehr erfahren und in 10 Minuten schlauer werden mit einer neuen Folge LingoScience, dem Logostudienpodcast von Lingo Lab und dem dbs. Es gibt auch wieder ein tolles kostenloses Zusatzmaterial zur direkten Umsetzung des Screenings in der Praxis. #logopädie #dysphagie #rehabilitation #evidenzaufdieohren

Beim Diabetes-Workshop für Diabetesberater*innen am Mathias-Spital in Rheine haben mehr als 150 Personen teilgenommen. Bei der ganztätigen Fortbildung zur Diagnostik und Therapie des Diabetes mellitus hielten Referent:innen aus dem Diabeteszentrum Rheine sowie aus den Diabeteszentren in Nordrhein-Westfalen und Niedersachsen Vorträge zu Neuigkeiten in der Diabetestherapie und gaben in Workshops Tipps zum Management in speziellen Lebenssituationen. Themenschwerpunkte waren u. a. neue Therapien bei Patient:innen mit Typ 2-Diabetes. So senken neue Medikamente das Körpergewicht erheblich, erzielen positive Effekte auf die Herz- und Nierenfunktion und vermindern so die Übersterblichkeit. Ein weiterer Themenschwerpunkt lag in der Anwendung intelligenter Insulinpumpensysteme (AID), die die Therapie von Typ 1-Diabetikes erleichtern und verbessern.

Das Fundament ist gelegt! Mit dem Inkrafttreten der neuen Lungenkrebs-Früherkennungs-Verordnung (LuKrFrühErkV) seit 1. Juli können in naher Zukunft Rauchende und ehemals Rauchende nach einem Besuch beim Fach- oder Hausarzt eine strahlungsarme CT-Untersuchung erhalten. So kann Lungenkrebs frühzeitiger erkannt werden. In Deutschland erkranken jährlich rund 57.000 Menschen neu an Lungenkrebs. Darüber hinaus versterben noch einmal rund 45.000 Menschen pro Jahr, da diese Erkrankung meistens erst im fortgeschrittenen Tumorstadium festgestellt wird. Umso wichtiger ist die Früherkennung. Acht medizinische Fachgesellschaften geben Empfehlungen für die nächsten Schritte hin zu einem strukturierten Früherkennungsprogramm: https://lnkd.in/dcgXBrPK #DGP #DGPneumo #pneumologie #lungenmedizin #beatmungsmedizin

Mit der Krankenhausreform steigt die Rate der Fußamputationen, die zu einem großen Teil auf Diabetes zurückzuführen ist? Das KHVVG in der derzeitigen Vorlage verschlechtert die diabetologische Versorgung, indem es gut ausgebildetes diabetologisches Fachpersonal nicht berücksichtigt. In „Einer Stunde Wunde“ des BVMed - Bundesverband Medizintechnologie hat Prof. Lobmann aus Stuttgart eindrücklich dargestellt, welche Konsequenzen die Krankenhausreform auf die diabetische Versorgung haben kann. ☝🏼 Er hat insbesondere hervorgehoben wie wichtig gemäß der Leitlinie auch succrose octasulfat haltige Wundauflagen bei der Versorgung sind. URGO GmbH 🥇 Die fachärztliche Zusatzbezeichnung „Diabetologie“ der Landesärztekam­mern und die Qualifikation als „Diabetologe/Diabetologin DDG“ ist für die Leistungsgruppe „Endokrinologie/Dia­betologie“ anzuerkennen. Fallen Fachärztinnen und -ärzte mit dieser Weiterbildung aus dieser Leistungs­gruppe heraus, kann die Versorgung der Menschen mit Diabetes und DFS kaum noch sichergestellt werden. An wen sollen sich Betroffene mit einem Zweitmeinungsersuchen wenden, wenn es keine spezialisierten Anlaufstellen mehr gibt? Die Folge wäre, dass die Amputationen in Deutschland wieder zunehmen – eine dramatische und völlig unnötige Entwicklung, sagt die DDG. Eine gute diabetologische (Wund)Versorgung kann eine leidvolle und kostenaufwendige Amputation verhindern!