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Oberarzt für Viszeralchirurgie bei Klinikum Rechts Der Isar

🩺 Aktuelle Entwicklungen in der Chirurgie bei #MorbusCrohn Wir freuen uns, auch in diesem Jahr die aktuellen Daten zur chirurgischen Behandlung von Morbus Crohn zusammenzufassen und dabei auf die neuesten Studienergebnisse einzugehen: "Eines der wesentlichen Ziele der Chirurgie beim Morbus Crohn ist noch immer das Erreichen einer möglichst langen postoperativen Remission. Weiterhin hängt das Erreichen von diesem Ziel von vielen verschiedenen chirurgischen und nicht chirurgischen Faktoren ab. In Bezug auf den Zeitpunkt der Operation scheint ein vielversprechender Therapieansatz die frühzeitige Operation mit postoperativer medikamentöser Therapie (Purin Analoga, jedoch vor allem Biologika) zu sein. Bei der Durchführung der Operation hat die minimalinvasive Chirurgie einen festen Stellenwert. Zuletzt wurden auch zunehmend Studien mit robotischen Eingriffen sicher durchgeführt, ein Vorteil zur konventionellen Laparoskopie konnte allerdings noch nicht eindeutig dargestellt werden. Auch bei dem Resektionsausmaß und der Rekonstruktionstechnik flachte sich in den letzten Jahren der Hype um die EMR und die Kono-S-Anastomose etwas ab. Neueste Daten konnten keinen eindeutigen Vorteil beider Verfahren zeigen – weitere Ergebnisse stehen noch aus. Ebenso ist es mit der Stammzelltherapie bei komplexen perianalen Fisteln. Auch hier wird zukünftig der Kosten-Nutzen-Faktor eine Rolle in der Entscheidung für oder gegen die Therapie spielen. Abschließend stellt sich die grundlegende Frage, ob sich der Fokus in der Chirurgie zukünftig verstärkt auf die Perfektionierung operativer Techniken oder auf die perioperative Optimierung des „Gesamtorganismus – Patienten“ verlagern wird, indem Aspekte wie die perioperative Modulation des Immunsystems, der Ernährung und des Darmmikrobioms stärker berücksichtigt werden. Aus unserer Sicht wird vor allem letzteres zukünftig noch einen zentralen Stellen- und Schnittwert in und zwischen Chirurgie und Gastroenterologie einnehmen." #Chirurgie #CED #MorbusCrohn (PDF) Neues in der Chirurgie bei Morbus Crohn - ein Überblick. https://lnkd.in/dKA8_uyw [accessed Sep 20 2024]. Cira, K., Friess, H. & Neumann, PA. Neues in der Chirurgie bei Morbus Crohn - ein Überblick. Gastro-News 11, 26–34 (2024). https://lnkd.in/drXYMEd3

(PDF) Neues in der Chirurgie bei Morbus Crohn - ein Überblick

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