Beitrag von Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands e. V. (VKD)

https://lnkd.in/eT6cmWzN Berlin – Das Bundeskabinett hat den Gesetzentwurf zur Krankenhausreform beschlossen. „Heute ist ein sehr guter Tag für die Patientinnen und Patienten in Deutschland. Es ist aber auch ein guter Tag für die Kranken­häuser selbst“, sagte Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) im Nachgang vor der Bundespresse­konferenz. Die geplante Krankenhausreform sei die größte seit 20 Jahren und stelle eine Revolution im Krankenhaussektor dar. Der heutige Beschluss sorgte für erneute Kritik von allen Seiten. Der Entwurf des Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetzes (KHVVG) sieht eine Einführung von zunächst 65 Leistungsgruppen vor. Diese sollen die Qualität der Versorgung durch bundeseinheitliche Kriterien zur Sach- oder Personalausstattung verbessern. Die Kliniken müssen die Kriterien erfüllen, um entsprechende Leistungen einer bestimmten Leistungsgruppe erbringen und abrechnen zu können. So soll sichergestellt werden, dass künftig nur Leistungen an Standorten erbracht werden, an dem auch das dafür benötigte Personal und Ausrüstung vorhanden ist.

Jetzt mal ganz ehrlich... Das Problem sind nicht alleine die unterfinanzierten Kliniken, sondern vielmehr die fehlende Einsicht der Politik, dass unser einst vorbildliches Gesundheitssystem auf eine Pleite zusteuert und die Reformen unabdingbar sektorübergreifend sowie gesundheitspolitisch stattfinden müssen. Da kann man gerne auch bei den Krankenkassen und dem MDK anfangen, deren Wasserkopf genauso reformbedürftig ist wie unser Gesundheitssystem. Aber einer gewinnt bekanntlich immer: Beraterfirmen die im BMG und bei den Kassen für viel Steuer- und Beitragsgelder soufflieren und dann nochmals in den mittlerweile paralytischen Kliniken abkassieren. Zum Schluss trifft es die Mitarbeiter die nur schaffen gehen um die Refinanzierung des ganzen Theaters zu ermöglichen. Das Laienspiel der subtilen Schuldzuweisungen und den "gut gemeinten" Eingeständnissen gefährdet die Patientensicherheit und das Vertrauen der Bevölkerung in eine stabile Versorgungsstruktur.

ANZEIGE Agieren anstatt zu reagieren lautet die Devise für Krankenhäuser im Hinblick auf die bevorstehende Krankenhausreform. Zwar steht eine finale Ausgestaltung der Rahmenbedingungen noch aus, doch bereits jetzt ist es möglich die Auswirkungen erster Eckpunkte der bevorstehenden Reform auf die Versorgungslandschaft zu projizieren.

ANZEIGE Agieren anstatt zu reagieren lautet die Devise für Krankenhäuser im Hinblick auf die bevorstehende Krankenhausreform. Zwar steht eine finale Ausgestaltung der Rahmenbedingungen noch aus, doch bereits jetzt ist es möglich die Auswirkungen erster Eckpunkte der bevorstehenden Reform auf die Versorgungslandschaft zu projizieren. Selbsteinschätzung jetzt anfordern!

Minister Lauterbach geht wie immer mit dem Kopf durch die Wand. Radikale Einschnitte in die Krankenhauslandschaft sind sein erklärtes Ziel. Grundlage der Reform - ohne jegliche Bundeszuschüsse - sind massive Einsparungen durch Klinikschließungen, eine neue Lesart des Begriffs "Ökonomisierung". Die Zahl der Schließungen muss dabei deutlich über die von der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG) bereits angekündigten Insolvenzen hinausgehen, sonst geht die Rechnung nicht auf. Zentralisierung mit der Brechstange! Gleichzeitig wird die Krankenhausplanung nach Berlin verlagert, mit strikten Vorgaben für Leistungsgruppen. Diese Reform rettet keine versorgungsrelevanten Klinikstandorte, im Gegenteil ... https://lnkd.in/edz5ZTNC

Scheitert die #Krankenhausreform, können und sollten die Länder es selbst machen! Der Artikel des Klinikverbund Hessen e.V. thematisiert die möglichen Szenarien der Krankenhausreform und fordert, dass die Länder im Falle eines Scheiterns eigene #Lösungen entwickeln sollten. Angesichts der regionalen Unterschiede im #Gesundheitswesen erscheint es sinnvoll, dass die Bundesländer Verantwortung übernehmen und #Reformen gezielt auf ihre #Bedürfnisse abstimmen. Ein spannender Impuls für die politische #Diskussion über die #Zukunft des Krankenhauswesens.  

Die Debatte um das Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG) spaltet die Akteure im Gesundheitswesen. Während die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) eine Überweisung in den Vermittlungsausschuss fordert, um Nachbesserungen zu ermöglichen, warnt der Verband der Universitätsklinika Deutschlands (VUD) davor. Der VUD sieht darin das Scheitern der gesamten Krankenhausreform und appelliert an die Bundesländer, das Gesetz im Bundesrat zu dulden und damit zu verabschieden. Ein Verweis an den Vermittlungsausschuss wäre der Tod der Krankenhausreform, wie auch das BMG geäußert hat. "Uns würde dann eine erneute zweijährige Diskussion erwarten, eine Zeit, in der die kalte Liquidation etliche Krankenhäuser erfasst hätte." meint der Generalsekretär der DGCH und schließt sich, wie bereits am 8.11.24 geäußert, der Meinung des VUD und auch der AWMF (11.11.24) an. Der VUD betont, dass ein Strukturwandel dringend erforderlich sei und warnt vor fatalen Folgen, sollte die Reform blockiert werden. Die DKG hingegen kritisiert die Reform als unzureichend und fordert substanzielle Änderungen, um negative Auswirkungen auf die Versorgung zu vermeiden. Genau dies läßt sich durch Verwendung eines den Ländern inzwischen zur Verfügung stehenden Tools zur Auswirkungsanalyse vermeiden. Die Entscheidung im Bundesrat ist entscheidend für die Zukunft einer Vielzahl von Krankenhäusern.

Krankenhausreform passiert Bundesrat - schlechter Tag für die deutschen Krankenhäuser Die heute vom Bundesrat gebilligte Krankenhausreform des Bundesgesundheitsministers gefährdet in hohem Maße die flächendeckende Gesundheitsversorgung in Deutschland und wird zu Abteilungs- und Standortschließungen vor allem in ohnehin schon schlechter versorgten Regionen führen. Besondere Verwerfungen in der regionalen Versorgung werden durch zwei Aspekte der Reform hervorgerufen: Die Mindestvorhaltezahlen, bei denen das Risiko für kleinere Kliniken besteht, dass wesentliche Teile der bisherigen Vergütung ersatzlos wegbrechen. Die Vorhaltefinanzierung, die keinerlei wirtschaftlichen Ausgleich schafft, wenn kleinere und mittelgroße Krankenhäuser Leistungsgruppen verlieren. Viele Krankenhäuser stehen zudem am Rand der Insolvenz und werden durch das KHVVG keine Entlastung erfahren. Die Krankenhausschließungen, die auf uns zukommen werden, sind die Pleiten des Ministers und der gescheiterten Bundesregierung. Aber auch die Länder, die sich im Bundesrat letztlich nicht mehr für eine schnelle Stabilisierung der wirtschaftlichen Lage der Kliniken eingesetzt haben, tragen dafür die Verantwortung. In einer neuen Regierung wird vor allem die CDU in der Verantwortung stehen, da ihre Vertreterinnen und Vertreter in ihrem Initiativantrag im Bundestag besonders deutlich die vielen Schwachstellen des Lauterbach-Reformgesetzes aufzeigten. Als Sofortmaßnahmen für ein besseres Gesetz bleiben für die Krankenhäuser drei Kernpunkte: - Umsetzung der Leistungsgruppen-Planung nach dem nordrhein-westfälischen Modell, - Ausweitung bereits vorhandener Instrumente zur Strukturkostenfinanzierung statt der völlig untauglichen Vorhaltepauschalen und konsequente Entbürokratisierung im Krankenhaus. Foto Susann Friedrich #krankenhaus #krankenhäuser #sachsen #leipzig #krankenhausreform Deutsche Krankenhausgesellschaft e.V.

Damit wird es eine neue Aufteilung von ambulanter und stationärer sowie ärztlicher und pflegerischer Versorgung geben, bis sich ein neues Gleichgewicht auf anderem Niveau eingestellt hat. Es bedarf einer kooperativen regionalen Zusammenarbeit aller Player zum „Wecken des schlafenden Riesen“, wie es sehr unterhaltsam im gleichnamigen Buch von Francesco De Meo dargestellt wird. https://lnkd.in/ekgFrVMP Der Restrukturierungsfonds in Höhe von 50 Mrd. für ein Gesetz in der Verantwortung des Bundes soll zu 50% von den Ländern und zu 50% von den Krankenkassen getragen werden. Die Finanzierung ist nicht gesichert und steht frühestens ab 2026 zur Verfügung. Mittel werden nur für Projekte bereitgestellt, die zu dem Zeitpunkt noch nicht begonnen wurden. Insbesondere kommunale und freigemeinnützige Träger ohne ausreichenden Puffer werden gezwungen, sich die Umstrukturierung zwischenzeitlich über Schutzschirm-oder Insolvenzverfahren vom Arbeitsamt finanzieren zu lassen. Daraus folgt immer eine massive Verunsicherung der Mitarbeiter und der regionalen Bevölkerung, wodurch die anstehenden Probleme dann noch schwieriger zu lösen sind.

Die Versorgungssicherheit gehört durch diese Reform endgültig der Vergangenheit an.