¿Cómo pueden los pacientes tomar decisiones informadas al negociar los costos de atención médica?

1 Conozca sus derechos

Como paciente, usted tiene ciertos derechos y protecciones bajo la ley, como el derecho a acceder a sus registros médicos, el derecho a apelar un reclamo denegado y el derecho a solicitar una factura detallada. También tiene derecho a hacer preguntas, buscar una segunda opinión y comparar precios y calidad de diferentes proveedores e instalaciones. Conocer sus derechos puede ayudarle a evitar cargos, errores y fraudes innecesarios, y empoderarlo para negociar mejores términos para su atención.

2 Revisa tus facturas y seguro

Uno de los pasos más importantes en la negociación de los costos de atención médica es revisar cuidadosamente sus facturas y estados de cuenta del seguro. Es posible que encuentre errores, duplicados o cargos por servicios que no recibió o no aceptó. También puede descubrir que algunos servicios no están cubiertos por su plan de seguro, o que ha excedido su deducible o límite de gastos de bolsillo. Si encuentra alguna discrepancia o problema, comuníquese con su proveedor o aseguradora lo antes posible y solicite una corrección o una explicación. También puede solicitar un descuento, un plan de pago o una exención por dificultades económicas si no puede pagar el monto total.

3 Investiga tus opciones

Antes de aceptar cualquier tratamiento o procedimiento, debe investigar sus opciones y comparar los costos y beneficios de las diferentes alternativas. Puede usar herramientas en línea, como Healthcare Bluebook o Fair Health, para estimar el precio promedio de los servicios comunes en su área. También puede pedirle a su proveedor o aseguradora una estimación por escrito de los cargos y la cobertura esperados antes de dar su consentimiento para cualquier servicio. Es posible que descubra que puede ahorrar dinero eligiendo un proveedor, centro o medicamento diferente, u optando por un tratamiento menos invasivo o más eficaz.

4 Comunícate de manera efectiva

Negociar los costos de atención médica requiere una comunicación clara y respetuosa con su proveedor y aseguradora. Debe preparar sus preguntas e inquietudes con anticipación y escribirlas o registrarlas como referencia. También debe guardar copias de todas sus facturas, estados de cuenta, recibos y correspondencia, y organizarlos en un archivo o carpeta. Cuando hable con su proveedor o aseguradora, sea cortés y asertivo, y explíquele su situación y sus objetivos. También debes escuchar atentamente y tomar nota de las respuestas y ofertas que recibas. Si encuentra alguna resistencia o confusión, pida una aclaración o una escalada, y haga un seguimiento hasta que llegue a una resolución.