¿POR QUÉ AUMENTAN LOS COSTOS DEL SEGURO DE GASTOS MÉDICOS MAYORES? En 1995 me inicié como agente de seguros y tomé el curso propedéutico para entender el funcionamiento de los seguros que intermediaría, el Seguro de Gastos Médicos Mayores me pareció el más complejo, para alguien que nunca había contratado este tipo de seguro resultaba difícil de entender su funcionamiento por lo que me adentré a estudiarlo a fondo para poder ofrecerlo, con el tiempo me convertí en el agente de mi promotoría que más intermediaba este tipo de seguros, pasados algunos años pude ver como algunos de mis asegurados dejaban de pagar su seguro de Gastos Médicos Mayores debido al incremento en costos que tenían año tras año aun sin haberlo usado. Cada año, el costo del seguro de Gastos Médicos Mayores es actualizado con base en factores generales que, en combinación, impactan directamente en el costo de las póliza. 1. Cambio en la edad de los asegurados A mayor edad, mayor riesgo y probabilidad de que una persona presente una enfermedad o accidente debido al deterioro paulatino de los órganos y funciones asociadas y con ello su estado de salud se deteriore, por consiguiente, el costo de su atención es más alto. En cada renovación, se incluye el incremento anual de acuerdo con el cambio de edad de cada uno de los integrantes de la póliza. En la población asegurada mayor a 44 años, se identifica un claro incremento en el monto pagado por enfermedades o accidentes, lo que subraya la importancia de estar preparados y contar con un seguro de Gastos Médicos Mayores. Continuara...
Publicación de Alberto Robles Romero
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Un beneficiario en un seguro es la persona o grupo de personas designadas para recibir los beneficios o reembolsos que ofrece la póliza en caso de que se cumplan ciertas condiciones, como el fallecimiento del titular (en seguros de vida) o el gasto médico cubierto (en seguros complementarios de salud). El titular del seguro elige quién o quiénes serán los beneficiarios, y esta elección puede cambiarse mientras la póliza esté activa. Beneficiario en un Seguro Complementario de Salud En los seguros complementarios de salud, el concepto de beneficiario aplica de manera diferente a otros tipos de seguros como el de vida. Aquí, el **beneficiario principal** suele ser el titular del seguro, quien utiliza la póliza para obtener reembolsos por gastos médicos, consultas, hospitalizaciones o medicamentos. Sin embargo, el seguro también puede incluir como beneficiarios adicionales a miembros de su grupo familiar, como: - Cónyuge o pareja. - Hijos dependientes. - Padres u otros familiares, dependiendo de las condiciones del plan. Los beneficiarios designados tienen derecho a recibir el reembolso de los gastos médicos que hayan sido previamente cubiertos por el seguro, siempre que cumplan con los requisitos establecidos por la póliza. En este caso, el seguro no paga directamente a los beneficiarios, sino que reembolsa los gastos médicos incurridos tras la presentación de comprobantes válidos.
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Que sepas que te están liando... Si solo tienes el seguro de vida donde el beneficiario es el banco, te han liado. Si tu seguro de vida no cubre al menos una parte de lo que necesitarían tus hijos para terminar sus estudios, te han liado. Si no has hecho ningún cuestionario médico ni te han hecho ninguna pregunta sobre tu estado de salud, te han liado. Si no entiendes la diferencia entre IPA e IPT y has contratado alguna de ellas, te han liado. Si tienes contratada la cobertura de enfermedades graves y no conoces los límites ni las enfermedades que cubre, te han liado. Si no ajustas cada año los capitales de la póliza en función de tus necesidades actuales, te están liando. Y para que dejen de liarte. 👇 www.indeadiversity.com y descárgate la guía.
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💢¿Cuánto sabes de seguros? Parte 2. ¿Listos para aprender más sobre seguros médicos? ¡Yo sé que sí! Nunca terminamos de aprender, y por eso, quiero aprovechar para continuar explicando sobre los términos más importantes de los seguros médicos. Continuemos con tres conceptos más, que son clave y que debes conocer para entender mejor tu póliza. 1️⃣ Deducible: El deducible es la cantidad de dinero, de los gastos cubiertos, que tienes que asumir antes de que la aseguradora comience a cubrir tus gastos médicos. Por ejemplo: Incurres en gastos médicos que suman $500, y tienes un deducible de $150. Presentas los gastos a la aseguradora: Gastos médicos $500 Deducible $150 (los asumes tú) Gastos por cubrir de la aseguradora $350 (el porcentaje dependerá del plan contratado) Ahora, existen dos tipos de deducibles en nuestro mercado: ➡️Deducible anual: Quiere decir, que lo asumes una vez por año póliza. ➡️Deducible por incapacidad o por evento: Esto es, que lo asumes por cada incapacidad, enfermedad o evento que suceda. Otro dato importante de los deducibles, es que en los contratos suelen ser un deducible por cada asegurado. Hay aseguradoras, generalmente en los seguros internacionales, que te piden cubrir máximo dos deducibles por póliza y por año, lo cual es beneficioso para los planes familiares. 2️⃣ Copago: El copago, puede ser un porcentaje (por ejemplo 20%) o una cantidad fija (por ejemplo $10) que pagas cada vez que recibes un servicio médico, como una consulta o un medicamento. El coo}pago es una pequeña participación que sale de tu bolsillo, después de aplicado el deducible, mientras la aseguradora cubre el resto del costo del servicio. 3️⃣. Beneficiario: El beneficiario o afiliado es el titular o dependiente de la póliza que recibirá los beneficios del seguro en caso de que ocurra el evento cubierto y tendrá acceso a las prestaciones estipuladas en el contrato del plan médico. ¡Deducible, copago y beneficiario! Tres conceptos más que te ayudarán a manejar mejor tu seguro médico. ¡No te pierdas el próximo post donde continuaré aclarando más términos! Y recuerda, la educación financiera es clave para tomar las mejores decisiones. ¡Sigamos aprendiendo juntos! Te guío con amor y fe, hacia un futuro próspero y seguro. #seguros #proteccion #confianza #terminosbasicos #familia #amor #seguridad #futuro
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Eligiendo el deducible en un seguro de Gastos Médicos Mayores Los seguros de Gastos Médicos Mayores nos brindan protección ante un accidente o enfermedad proporcionándonos los recursos económicos necesarios que nos permitirán recuperar la salud, entre los gastos que cubre se encuentran gastos hospitalarios, honorarios médicos, medicamentos, apoyos de análisis clínicos entre otros. Dentro de los seguros existentes, este tipo de seguros es el que probablemente tenga el mayor número de combinaciones posibles entre las que el asegurado puede elegir, como son la suma asegurada, el nivel hospitalario, tabulador de honorarios médicos, coberturas adicionales como emergencia en el extranjero, entre otras muchas, sin embargo considero que una de las más importantes elecciones es el deducible que representa la aportación económica que tendría que hacer el asegurado ante un siniestro. Muchas veces me preguntan que deducible es el ideal, la respuesta es que depende de cada persona, desde mi punto de vista este seguro es para usarse a partir del momento que nuestro patrimonio está en juego, por lo tanto para ubicar el deducible, cada uno debemos evaluar hasta donde con nuestros propios recursos podríamos afrontar una enfermedad o accidente sin afectar nuestro patrimonio, evitando con ello vender bienes o endeudarnos, así por ejemplo algunos podrán hacer frente con sus propios recursos a situaciones hasta por $20,000 pesos, mientras que otros que tengan una situación económica más holgada podrán hacer frente con sus propios recursos a eventos de hasta $50,000 pesos y justo hasta donde podamos hacer frente sin afectar el patrimonio es donde debemos fijar el deducible, aclarando que existe una cobertura que puede reducir o llevar el deducible a cero cuando se trata de un accidente. Si estás por contratar un seguro de Gastos Médicos Mayores y no sabes que deducible es el ideal para ti, o tienes un seguro y no estás seguro de tener el deducible ideal, contáctame y con gusto te asesoro sin costo.
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Tip: ¿Que es la SUMA ASEGURADA ? Si tienes un seguro de Gastos Médicos, es lo máximo que el seguro cubrirá en caso de accidente o enfermedad y esta indicada en la carátula de la póliza. En caso del Seguro de vida, es la cantidad que tus beneficiarios recibirían en caso de que tu fallecieras o tú en caso de invalidez...también es la cantidad que se te garantiza recibir al final del plazo contratado, para tu retiro o para algún proyecto personal. Si vas a contratar una póliza analiza que es lo que necesitas ya que si la suma asegurada es muy pequeña seguramente no te va a alcanzar en caso de alguna enfermedad grave.. y en caso del seguro de vida, es la cantidad que tu familia tendrá para continuar con su vida...o bien el dinero que tu tendrías en caso de alguna invalidez o recuperación de la misma para alcanzar tus metas. si tienes dudas te ayudo a entender tu póliza 👇 https://lnkd.in/dG9nkU3k #salud financiera
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En donde trabajas cuentas con algún tipo de seguro, te tienen dado de alta en el IMSS o en el ISSSTE? si la respuesta fue no, entonces es porque te brindan algún tipo de seguro para gastos médicos menores y mayores? La respuesta volvió a ser no, entonces deberías pensarlo con más calma detenidamente, ya que lo más importante en esta vida eres tú y tus seres queridos, porque está en juego tu patrimonio, y el ahorrarse unos pesos puede significar la venta de tu auto, de un terreno o hasta de la casa, o en su determinado caso el endeudamiento con familiares o el banco. Te voy a dejar unos puntos para que analices la importancia de contar con un seguro de gastos médicos mayores. 1. Protección Financiera: Los costos de la atención médica pueden ser muy altos, especialmente en casos de enfermedades graves, cirugías complejas o accidentes. Un seguro de gastos médicos mayores cubre estos gastos, protegiendo tu patrimonio y evitando que tengas que endeudarte. 2. Acceso a Atención de Calidad: Con un seguro de gastos médicos mayores, puedes acceder a hospitales y clínicas de alta calidad, así como a tratamientos avanzados y especialistas de primer nivel, sin preocuparte por el costo. 3. Paz Mental: Saber que estás cubierto ante imprevistos médicos te proporciona tranquilidad. Puedes concentrarte en tu recuperación sin el estrés adicional de cómo pagarás las facturas médicas. 4. Cobertura Integral: Este tipo de seguro generalmente incluye una amplia gama de servicios médicos, desde consultas y hospitalización hasta medicamentos y rehabilitación, lo que te asegura una atención completa. 5. Prevención y Diagnóstico: Algunos seguros de gastos médicos mayores también cubren chequeos preventivos y diagnósticos tempranos, lo que puede ayudarte a detectar y tratar enfermedades antes de que se conviertan en problemas graves. 6. Beneficios Fiscales: En algunos países, las primas de seguros médicos son deducibles de impuestos, lo que puede reducir tu carga fiscal. 7. Flexibilidad en la Elección de Proveedores: Muchos planes permiten elegir entre una red amplia de médicos y hospitales, dándote la flexibilidad de optar por el proveedor que mejor se ajuste a tus necesidades y preferencias. 8. Cobertura Internacional: Algunos seguros de gastos médicos mayores ofrecen cobertura internacional, lo cual es especialmente útil si viajas con frecuencia o vives en el extranjero. En resumen, un seguro de gastos médicos mayores es una inversión en tu salud y en tu seguridad financiera, ofreciéndote protección contra los costos inesperados y garantizando acceso a atención médica de calidad. Si requieres de algúna asesoría gratis comenta patrimonio o escribe al chat. #salud #seguro #finanzaspersonales #inversion #proteccion #patrimonio
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¿Es posible que tu Póliza de Seguros te sirva como Plan de Inversión? Con INISER claro que es posible. ¡Pregunta por el Seguro Vida Dotal! Suma asegurada hasta US$250,000.00 En caso de fallecimiento del asegurado INISER se compromete a pagar a los beneficiarios declarados la suma asegurada total. COBERTURAS ADICIONALES Accidentes personales: muerte accidental, incapacidad total y permanente por accidente, reembolso de gastos médicos, a consecuencia de un accidente. BENEFICIOS Cobertura a nivel mundial Genera ahorro a partir del cuarto año de vigencia transcurrida y pagada. Primas niveladas durante el plan seleccionado. Si el asegurado cumple el plazo contratado, recibirá la suma asegurada total. Conoce más de nuestros planes disponibles www.iniser.com.ni Llamá a nuestras líneas 2267-2021 / 2255-7575. WhatsApp 8277 0405 https://lnkd.in/deexQjG2 #ElMejorTrato #INISER #SiempreContigo #SeguridadQueDaConfianza
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Aquí tienes 5 razones por las que muchas personas no adquieren un Seguro de Gastos Médicos: Costo: Muchas personas consideran que las primas del seguro son demasiado altas y prefieren no gastar ese dinero, especialmente si no están convencidas de usarlo. Falta de comprensión: Algunos individuos no comprenden completamente cómo funciona el seguro de gastos médicos, lo que puede generar desconfianza o confusión acerca de lo que realmente están comprando. Salud percibida: Aquellos que se sienten saludables o que no tienen antecedentes médicos tienden a subestimar la necesidad de un seguro, creyendo que no lo necesitarán. Miedo al papeleo: El proceso de adquirir un seguro puede parecer complicado y con muchos requisitos. Este papeleo puede desanimar a las personas. Alternativas disponibles: Algunas personas creen que pueden manejar sus gastos médicos a través de ahorros personales, acceso a atención pública o servicios médicos de bajo costo, lo que les lleva a no considerar la compra de un seguro. Si deseas conocer más sobre los beneficios de contar con un Seguro de Gastos Médicos estoy para apoyarte y puedas tomar la mejor decisión. ! Vivir es Increíble !
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Cuando pensamos en el Seguro de Gastos Médicos Mayores, dudamos en su utilidad. Porque normalmente no lo usamos. Pero, si no lo usas, es señal de que estás sano. Y en caso de enfermedad o accidente, es donde realmente te das cuenta de su valor. Al no tener tu Seguro de Gastos Médicos Mayores, no hay forma de que puedas costear una enfermedad o accidente con estancia larga sin ver afectadas tus finanzas personales o peor aún, perder tu patrimonio. Ese es el verdadero valor de contar con tu póliza de Seguro de Gastos Médicos Mayores vigente y pagada. En esos momentos, es donde realmente valoras el tenerla y poder hacer uso de ella. Recuerda que en caso de necesitar restaurar tu salud o atenderte de un padecimiento, con tu póliza de Seguro de Gastos Médicos Mayores, solo pagarás tu deducible y el coaseguro. El resto de la cuenta, lo paga tu aseguradora. Porque para eso tienes ese contrato de seguro. #seguros #SGMM #segurodegastosmedicosmayores #hospitales #accidentes
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#FinanzasPersonales| 💡 ¿Sabes qué es la antigüedad en tu seguro de gastos médicos mayores? 🤔 La antigüedad es el periodo reconocido por las aseguradoras en el que una persona ha estado cubierta, de forma continua y sin interrupciones, por un seguro de gastos médicos. Por ejemplo, si estuviste asegurado los 12 meses de 2023, las aseguradoras pueden considerar este tiempo para eliminar ciertos periodos de espera en tu nueva póliza. En mi siguiente video explicaré los periodos de espera ¡No te lo pierdas! Si tienes dudas consulta a tu agente de seguros. Si no tienes a quién preguntar, contáctame en esta red, en el 55-5403-9530 o en leticia@fuentesyasociados.mx. Mi objetivo es que mediante un seguro tengas más oportunidades para disfrutar de la vida en compañía de tu familia. #SegurodeVida #SegurodeGastosMédicos #BienestarFamiliar #AlegríadeVivir #SeguroMásOportunidades
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