💡𝐄𝐧 𝐫𝐢𝐞𝐬𝐠𝐨 𝐬𝐞𝐠𝐮𝐫𝐨 𝐝𝐞 𝐠𝐚𝐬𝐭𝐨𝐬 𝐦é𝐝𝐢𝐜𝐨𝐬 𝐦𝐚𝐲𝐨𝐫𝐞𝐬 💡 Un 20% de los siniestros en materia de salud que involucran seguro médico son falsos. En su mayoría, las afectaciones se dan en las pólizas empresariales, donde el empleado no tiene directamente intervención en su pago, en muchos casos es una prestación para él. De ahí que ya se han detectado casos donde el empleado está involucrado en el proceso, para que el tema de salud sea deslizado para que entre por el seguro de gastos médicos mayores. 👉 https://lnkd.in/eAU5FHsK . . . #SoluciónMutua #Mutualidad #MutualidadEnLínea #Bienestar #Seguridad #Tranquilidad #Protección #México #Salud #Siniestros #EmergenciasMédicas #Accidentes #Noticias #Economía #EducaciónFinanciera #SeguroDeGastosMédicos #SeguroDeGastosMédicosMayores #SeguroDeSalud
Publicación de Solución Mutua
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Un Seguro de Gastos Médicos Mayores se especializa en proteger la saludad, integridad y el patrimonio de las personas, ocasionados por algún accidente o enfermedad amparado dentro de la póliza. 🗣🩺 ¿Cómo funciona un Seguro de Gastos Médicos Mayores? 🤓 Al contratar tu Seguro de Gastos Médicos, la aseguradora se encargara de cubrir los gastos médicos generados en los hospitales de su red médica. Un Seguro de Gastos Médicos Mayores puede ser individual, familiar y colectivo. Estos son productos preventivos, es decir su contratación no se puede realizar al momento de un siniestro ya que no podrá cubrirlo. Los Seguros de Gastos Médicos Mayores cuentan con diferentes planes para cada necesidad y estilo de vida. 🤩 #ProtegerMejor #SMNYL #SabiasQue
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🩺 El aumento en la protección de salud en México: un análisis del seguro de gastos médicos 📈 El número de personas protegidas con un seguro de gastos médicos en México ha aumentado un 50% en la última década, alcanzando los 12.75 millones, según datos de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros. Este incremento es un indicativo de la creciente conciencia sobre la importancia de contar con una protección financiera ante enfermedades y accidentes. A pesar de este avance, aún estamos lejos de una cobertura universal. Al cierre de 2022, solo el 9.9% de la población contaba con un seguro de gastos médicos, lo que resalta la necesidad de seguir promoviendo estos seguros entre la población. El costo medio nacional por siniestro (padecimiento) es de $129,113, y el monto acumulado estimado pagado al cuarto trimestre de 2022 ascendió a $87,317 millones de pesos. Es notable que 8.7 de cada 10 pesos son pagados por las aseguradoras directamente a hospitales y otros proveedores, aliviando significativamente el impacto financiero en los asegurados. Para aquellos que aún no cuentan con un seguro de gastos médicos, es vital considerar las ventajas de estar asegurado. Si buscas el seguro ideal para ti y tu familia, estamos aquí para ayudarte. Contáctanos directamente por WhatsApp para obtener más información y asesoría personalizada: https://bit.ly/4fL506S #SegurosDeSalud #ProtecciónFinanciera #GastosMédicos #Bienestar #marmontSeguros #Seguros
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¿Tu póliza de Gastos médicos incrementó más de lo normal? 📈 Hay una explicación, bueno varias… Pero primero, aclaremos por qué motivo aumentan las pólizas de GMM. En resumen, Hay 3 motivos: Inflación – Como todo, los costos de atender el mismo padecimiento entre el año pasado y el actual suben 🤒 Siniestralidad - El tiempo que tardan las enfermedades en ser tratadas aumenta y la nueva tecnología disponible para tratarlas sube su costo 🤕 Edad - Conforme cumplimos años, estadísticamente se vuelve más probable usar el seguro y por eso el costo aumenta 💀 A estos factores hay que agregar el COVID-19, que se convirtió en el evento más caro para las aseguradoras en México, puesto que disparó la siniestralidad a niveles inesperados por completo. 😷 Sin embargo, el COVID 19 ya terminó y la AMASFAC ya desde hace varios meses ha alertado de un factor adicional que termina por afectar el costo de la póliza y nada tiene que ver con el COVID: Algunos individuos que se presentan en los hospitales como “gestores” se ofrecen sin ningún costo a realizar todo tu trámite con la aseguradora, y lo mejor: te ofrecen condonar una parte o hasta todo el deducible y coaseguro que tengas contratado. 👩💻 ¿Suena muy bien no? pues siempre hay que desconfiar de esas “almas caritativas” que sólo están ahí para “ayudar”. 🤔 🤔 🤔 Lo que en realidad sucede es que al ellos estar en control del siniestro, inflan los gastos que reportan a la aseguradora para de ahí sacar para pagar deducible, coaseguro, el gasto real y su correspondiente tajada. Anteriormente comenté que una de las causas del aumento de tu póliza de gastos médicos es la siniestralidad, Si los siniestros cuestan más de lo debido por este “gestor” que tanta ayuda nos ofrece, ¿Qué crees que va a pasar con los costos de la póliza? Exacto, Por eso aumenta más tu prima de seguro. 😨 😨 ¿Qué podemos hacer? 1) Desconfía de quien te ofrezca servicios demasiado buenos para ser verdad. 2) Confirma con el hospital si estos gestores trabajan en convenio con ellos, lo más probable es que digan que no ya que el fraude es un delito penal. 3 )Selecciona un agente en el que sí puedas confiar en que te atenderá en el siniestro, así no necesitarás a ningún gestor sin importar que tan bonito te hablen 😎 ¿Se te han acercado en el hospital para ofrecerte los servicios de gestioria de tu siniestro? Comparte que hiciste o que harías si te toparas con algun gestor
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Hablar de los seguros de gastos médicos del INS es hablar de tranquilidad, seguridad y respaldo. Por eso, cada espacio que tenemos para generar cultura aseguradora, lo vemos como una ventana maravillosa para generar mayor conciencia, conocimiento y confianza en la población, sobre la utilidad y el funcionamiento de los seguros, como instrumentos de protección financiera ante los riesgos. Les comparto esta nota que publica en su edición de julio la Revista Vida y Éxito , donde junto a Marlen Granados, la líder de seguros personales del INS, hablamos de nuestros seguros de Gastos Médicos y los beneficios que ofrecemos. #grupoins #segurossalud Marlen Granados
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¿Cuál es la importancia de estar asegurado con la poliza de salud de ASESUISA? Está solucion esta diseñada para ofrecerte una cobertura integral, garantizando respaldo ante cualquier enfermedad o emergencia. No contar con un seguro implica incurrir en altos gastos médicos, afectar la salud mental y limitar el acceso a la atención médica, tanto para los asegurados como para su grupo familiar. Velar por el cuidado y bienestar de nuestros clientes es fundamental, y ese acompañamiento y asesoría lo encuentran en nuestro canal de Asesores de Seguros, especialistas en buscar y adaptar la solución correcta a su necesidad y momento de vida.
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“Muchos empleados confían en que el seguro médico que reciben de su empresa es suficiente para cualquier eventualidad, pero ¿qué pasa cuando los gastos superan la cobertura? El desconocimiento de los límites de tu póliza puede ponerte en riesgo financiero cuando menos lo esperas. En este video, te explico cómo protegerte de esos riesgos con un seguro de gastos médicos mayores con deducible en exceso. No dejes tu salud ni tu estabilidad económica al azar. Descubre lo que no te han contado sobre tu cobertura y cómo asegurarte de estar realmente protegido. ¡Mira el video completo y contáctame para una asesoría personalizada!”
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📌 Sólo 10.1% de la población en México cuenta con seguro de gastos médicos A pesar de que entre 2013 y 2023 el número de personas que cuentan con un seguro de gastos médicos aumentó 55.8% (13 millones de personas), el aseguramiento se mantiene bajo al cubrir sólo al 10.1% de la población. De acuerdo con la AMIS, de enero a junio del presente año el sector asegurador pagó 55 mil 507 millones de pesos por siniestros dentro del rubro de gastos médicos, de los cuales más de 48 mil 291 mdp se erogaron directamente a hospitales y centros médicos; mientras que el resto (7 mil 216 mdp) fueron bajo la figura de reembolsos. 👇 https://lnkd.in/gqdt8gMD
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🔥 Seguros de salud en España: un mercado saturado y con ofertas ‘low cost’ 💰 El gasto medio por persona en seguros de salud superó en 2023 los 130 euros, cifra que se incrementa cada año, junto a la de los asociados. Pero el mercado se llena cada vez más de opciones de pólizas o mutuas a muy bajo coste. 🩺 En España hay 12,4 millones de pacientes con seguros privados de salud 🏥 Con las largas esperas de la sanidad pública y la posibilidad de poder elegir el profesional, muchos individuos han optado por los seguros médicos https://lnkd.in/dpb9qB6R #seguros #salud #sanidad #estrategia #economia #mercado #analisis
Un mercado saturado y con ofertas ‘low cost’: radiografía de los seguros médicos en España
plantadoce.com
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Un seguro de gastos médicos mayores (SGMM) es un instrumento financiero diseñado para cubrir los costos derivados de enfermedades graves, accidentes o emergencias médicas que puedan generar altos gastos. Para entenderlo mejor, considera los siguientes puntos clave: 1. Cobertura Qué cubre: Hospitalización, cirugías, medicamentos, estudios médicos, consultas especializadas y tratamientos necesarios para condiciones graves o accidentes. Qué no cubre: Enfermedades preexistentes (si no fueron declaradas al contratar), tratamientos estéticos, preventivos o experimentales, así como algunas enfermedades especificadas en el contrato. 2. Prima del seguro Es el costo que pagas regularmente (anual, semestral, mensual) para mantener activa la póliza. Este monto varía según la edad, estado de salud, género, y nivel de cobertura elegido. 3. Deducible Es el monto fijo que deberás pagar antes de que la aseguradora comience a cubrir los gastos médicos. Este suele aplicarse por cada evento (enfermedad o accidente). 4. Coaseguro Es un porcentaje del total de los gastos que debes cubrir después del deducible. Por ejemplo, si el coaseguro es del 10 %, tú pagas el 10 % del costo del tratamiento, y la aseguradora el 90 %. 5. Límite de responsabilidad Es el monto máximo que la aseguradora pagará por los gastos médicos cubiertos en la póliza. Puede ser por evento o por año. 6. Red de hospitales y médicos Las aseguradoras tienen convenios con ciertos hospitales y médicos. Utilizar esta red reduce costos y simplifica trámites, aunque muchas pólizas permiten atención fuera de la red (generalmente más costoso). 7. Trámites y reembolsos En algunos casos, los gastos son cubiertos directamente por la aseguradora (a través de la red). Si recibes atención fuera de la red, puedes pagar y solicitar un reembolso presentando facturas y documentos médicos. 8. Renovación y ajustes El costo de la prima puede aumentar con el tiempo debido a la edad, uso de la póliza o inflación médica. Es importante revisar cada año los términos y costos antes de renovar. Beneficios: Protección financiera ante eventos imprevistos. Acceso a hospitales y especialistas de calidad. Tranquilidad para ti y tu familia. Recomendaciones: 1. Lee las cláusulas de exclusiones y coberturas específicas. 2. Compara opciones entre diferentes aseguradoras. 3. Ajusta deducible y coaseguro según tu capacidad de pago. 4. Declara tu historial médico de manera transparente. Si entiendes cómo funcionan los deducibles, coaseguro y límites, podrás elegir un SGMM que se adapte a tus necesidades y protegerte ante emergencias médicas.
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Despejando tus Dudas sobre el Seguro GMM ¿Tienes preguntas sobre los Seguros de Gastos Médicos Mayores? ¡Aquí respondemos algunas de las más frecuentes! 1. ¿Qué cubre? Este seguro te respalda ante gastos médicos significativos por enfermedades o accidentes: hospitalización, cirugías, medicamentos durante la estancia hospitalaria, honorarios médicos y, en algunos casos, tratamientos como la quimioterapia. 2. ¿Y mi familia? La mayoría de las pólizas te permiten incluir a tu cónyuge e hijos, asegurando su bienestar junto al tuyo. Verifica los detalles y posibles costos adicionales directamente con tu aseguradora. 3. ¿Y las enfermedades preexistentes? Cada aseguradora tiene políticas distintas. Algunas pueden ofrecer cobertura tras un período de espera, mientras que otras podrían excluir ciertas condiciones. Es vital declarar todas al contratar tu seguro. ¿Quedan dudas? ¡No te preocupes! Estamos aquí para aclararlas todas. ¿Tienes más dudas? Agenda una asesoría gratuita y asegura tu tranquilidad y la de tu familia. ¡Hablemos sobre la mejor protección para ti! #ProtegeTuFuturo #AsesoríaExperta #SeguridadFinanciera #TuAsesorEnSeguros
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