Dolor orofacial y su combate a través de la toxina botulínica
Dr.Guillermo Schoendorff
Desde 2002 Experiencia en la Medicina privada española. Médico Cirujano Maxilofacial. Web: guillermoschoendorff.com
Madrid, 22 de noviembre del 2022.- El Dolor orofacial tiene infinitas vertientes. Se puede presentar de diferentes formas, maneras e intensidades. Habitualmente, cuando es intenso se trata de un dolor tremendamente limitante que afecta muchísimo a la emotividad del paciente. Un dolor lacerante, constante y continuo que no le deja realizar al paciente su vida normal.
Hay diferentes gradaciones del dolor orofacial y tipologías: dolores muy intensos, dolores neuropáticos, dolores que vienen del nervio trigémino y dolores musculares que son los más habituales. Se contracturan los músculos masticatorios generando un dolor constante. Este último es un dolor sordo que varía a lo largo del día y la noche. Este dolor es candidato a ser tratado mediante toxina botulínica.
La infiltración de la toxina botulinica es un tratamiento totalmente inocuo sobre los tejidos, en la dosis y proporción adecuada, pero su efectividad depende en saber en qué musculatura se debe aplicar. Ante todo, los músculos faciales de la masticación y los internos de la cavidad oral, el pterigoideo medio y el pterigoideo lateral. Sin estas infiltraciones realizadas por un Cirujano Maxilofacial, el tratamiento es incompleto y el dolor permanecerá
Guillermo Schoendorff, Dr.Cirujano Maxilofacial y Oral
El Tratamiento con toxina botulínica para dolores musculares
Una de las soluciones más adecuadas para el dolor agudo muscular orofacial lo encontramos en el uso de la toxina botulínica. Subrayo: Este tratamiento sólo es efectivo en los dolores de origen muscular. No es útil en los dolores neuropáticos. Gracias a ello, también puede ser usado para hacer diagnósticos diferenciales entre dichas entidades.
No es un tratamiento que se puede hacer aislado. La toxina botulínica se debe combinar con otros tratamientos como son el uso de férulas de descarga y tratamiento con fisioterapia y osteopatía. En alguna ocasión la ayuda de la psicoterapia combinada consigue mejores resultados a largo plazo.
El tratamiento estándar de la disfunción de la musculatura oral son los tratamientos de estabilización oclusal con el uso de una férula de descarga. La férula es un aparato que se coloca al paciente por la noche para posicionar maxilar y mandíbula en la posición correcta, en la más neutra y estable.
Cuando el paciente tiene una buena férula de descarga y aumentan o persisten las contracturas de los músculos masticatorios, la mejor recomendación es la infiltración de la toxina botulínica. Esto ayuda al músculo a relajarse, a reducir la tensión y, en definitiva, hace desaparecer el dolor.
La infiltración de la toxina botulínica es un tratamiento totalmente inocuo pero la clave está en saber en qué musculatura se debe aplicar. Ante todo, los músculos internos de la cavidad oral, el pterigoideo medio y el pterigoideo lateral. Sin estas infiltraciones realizadas por un experto el tratamiento es incompleto y el dolor puede permanecer.
Recomendado por LinkedIn
En definitiva, el tratamiento con la toxina botulínica para dolor orofacial muscular debe ser suministrado en los músculos exteriores e interiores de la cavidad oral por un experto Cirujano Maxilofacial y Oral con experiencia en tratar dolores de la articulación temporomandibular y en dolores faciales.
2 Infiltraciones en 15 minutos y separadas por 6 meses
La toxina botulínica se administra en sesiones de 15 minutos y en dos ocasiones. Ya que tiene un principio activo que dura entre 6 a 8 meses. El objetivo es que el músculo pase de estar hiperactivo a estar hipoactivo. Y para esto se necesitan dos infiltraciones de dicha toxina, separadas al menos 6 meses entre ellas. Y a los 12 meses de comprueban la situación de los dolores y la masticación.
Tratamiento Dolor Orofacial con Toxina Botulínica
Contacto Dr.Guillermo Schoendorff, Cirujano Maxilofacial y Oral