ESTABILIDAD EN AMPUTADOS TRANSTIBIALES UNILATERALES

El control postural es la capacidad de mantener la orientación y la estabilidad. La orientación hace referencia a la relación apropiada entre los diferentes segmentos corporales. La estabilidad se entiende como el mantenimiento de la proyección del centro de presión (COP) corporal dentro de los límites de la base de soporte (límites de estabilidad) ante los requerimientos de las distintas tareas y de las características del entorno. Al control postural estático contribuyen la alineación corporal, el tono muscular y el postural, que contrarrestan las fuerzas de la gravedad. La postura bípeda está controlada por el sistema nervioso central, que recluta articulaciones, ligamentos, tendones y músculos especializados, asegurando una oscilación corporal y un gasto energético mínimos. Ante situaciones desestabilizantes, el control postural se recupera mediante el uso de estrategias de compensación adecuadas de cadera, rodilla, tobillo o paso. Para el correcto control postural es necesaria la integración en el sistema nervioso central de la información visual, vestibular, cutánea, somatosensorial (propiocepción) y de los receptores articulares. Esta información redundante produce mecanismos de adaptación a los cambios del entorno y de anticipación teniendo en cuenta experiencias previas, para así generar una respuesta motora que controla la posición corporal. En personas con amputaciones, la estabilidad se ve alterada debido a la pérdida del segmento corporal, que incluye pérdida de tejido óseo, muscular y por ende información somatosensorial, lo cual lleva a que tengan mayor número de caídas que quienes no las han sufrido. Es importante conocer la estabilidad estática y los parámetros implicados para los amputados transtibiales, ya que es la base para la estabilidad dinámica y para la ejecución de diferentes tareas, entre ellas el desplazamiento, además, incide directamente en la rehabilitación del sujeto. Se realizó un estudio descriptivo transversal con componente observacional en personas con amputación transtibial a causa de trauma por minas antipersona, y en sujetos no amputados, del que se obtuvieron los parámetros biomecánicos en estabilidad en bipedestación estática, y se analizaron los resultados de las mediciones de ambos grupos. Los valores de los parámetros en los amputados difieren significativamente con respecto a las personas no amputadas. Los primeros muestran incremento en los parámetros biomecánicos referentes a la estabilidad, lo que demuestra que ellos hacen uso continuo y con mayor frecuencia de las estrategias de compensación para mantener la estabilidad en la posición de bipedestación estática.