Implementación de un sistema de gestión de la calidad

En noviembre del 2024, el Colegio Medico del Perú a través del Comité de Calidad y Seguridad del Paciente organizó un Curso Internacional donde se tuvo por invitada a Angela McCaskill. Ella tuvo la delicada tarea de conducir la construcción de la Norma ISO 7101:2023, Sistemas de gestión de la calidad en organizaciones sanitarias. Esta nueva norma era necesaria pues la norma ISO 9001:2015 (Sistema de Gestión de la Calidad) no se podía aplicar con facilidad en los servicios de salud. Ahora ya se cuenta con esta nueva norma y actualmente se esta formulando la versión nacional.

La Norma ISO 7101:2023 busca desarrollar sistemas sanitarios sostenibles y de alta calidad. dado que se trata de sistemas sanitarios, los cuales inciden en la salud de sus usuarios es sumamente sensible, pues de trata de preservar uno de los capitales mas importantes de una sociedad, como lo es el capital humano. Asimismo un servicio de calidad permite recuperar y mantener uno de los derechos humanos universales, el derecho a la salud.

Buscando conocer cual es el estado basal, me pregunte, en que medida los servicios de salud ha avanzado en implementar la norma ISO 9001:2015. Amparándome en la Ley de Transparencia pregunte a INACAL ¿Cuántos establecimientos de salud han logrado la certificación ISO 9001:2015 en los últimos dos años? La respuesta fue la siguiente:

Con respecto a la consulta realizada, son los Organismos de Certificación de Sistemas de Gestión acreditados, quienes, brindan lo servicios de auditoria y certificación en una determinada norma de gestión. En ese sentido, no corresponde a esta Dirección brindar servicios de certificación o contar con un listado de certificaciones emitidas en un determinado sector de actividad.

Básicamente nos dice yo autorizo a los certificadores, pero no estoy al tanto de lo que hacen; no se cuantas IPRESS están certificadas en la Norma ISO 9001:2015.

Esto dista de la Misión que uno encuentra en su portal Web de INACAL, el cual afirma:

"Desarrollar los servicios de la Infraestructura de la Calidad y promover su uso por las entidades públicas, privadas y la academia; de manera confiable, accesible y con competencia técnica"

Me pregunto ¿Cómo sabré que las entidades están haciendo uso de la infraestructura de calidad?, si es que no conozco cuantas entidades postulan y logran certificarse?

Entonces decidí plantear la misma pregunta al Ministerio de Salud. De acuerdo a la Ley de Transparencia la respuesta debe llegar en un máximo de 7 días hábiles. Bueno, obtuve respuestas hasta 30 días calendario después del requerimiento. El Ministerio de Salud no tenia esta información, por lo que encauzó el pedido a las DIRIS y a los hospitales nacionales. Llegaron respuestas de todas las DIRIS, salvo Lima Norte, y de los hospitales, llegaron respuestas de 12 entidades. De todas estas respuestas solamente la Oficina de Seguros del Hospital María Auxiliadora había obtenido esta certificación.

Cabe mencionar que el Ministerio de Salud, ente rector en salud, mediante la Resolución Ministerial N° 519-2006/MINSA, aprobó el Documento Técnico “Sistema de Gestión de la Calidad en Salud”, pero esta norma data del año 2006 y requiere actualización; en esa tarea debiera tomarse en cuenta la Norma ISO 7101:2023, bien sea para adoptarla o nutrirse de ella.

Es preocupante apreciar que ni el MINSA, ni INACAL, están cumpliendo con analizar el "Contexto de la organización", uno de los componentes del SGC. Esperemos que se den los pasos necesarios para no solamente tener cobertura de atención, sino que además esta atención sea de calidad. La NO calidad trae infecciones asociadas a la atención de salud, eventos adversos, retraso en la atención, baja satisfacción de los usuarios y procesos burocráticos e inefectivos.