¿Qué es el ambiente obesogénico?

por África Urbano psicóloga de la Unidad de Obesidad de HMM

En un estudio realizado en la Unidad de Obesidad del HMM encontramos diferencias de sexo entre la población de pacientes criados en ambientes obesogénicos, siendo más numeroso el número de mujeres que habiendo sido criadas en estos ambientes, llegan a la obesidad.

Consideramos que un ambiente es obesogénico cuando la oferta de comida es más abundante de lo necesario en cuanto a la canHdad y calidad. En unas ocasiones, además de abundante, será variada y saludable, pero en otros será una dieta rica en hidratos de carbono y grasas.

En estos contextos, se consumen de forma habitual bebidas carbonatadas que, en numerosas ocasiones, susHtuyen al agua.

En los ambientes obesogénicos no se come con el fin de nutrirse, más bien se vive en torno a la comida. La comida es el eje principal de las reuniones, de las salidas, del ocio.

No es frecuente que se planteen planes familiares relacionados con el deporte. Por el contrario, son ambientes en donde priman las acHvidades sedentarias.

En las historias clínicas, los pacientes denotan distorsiones percepHvas. Normalmente consideran que "eran niños fuertes", "niños redonditos", "niños grandes". No suelen hacer una valoración realista del problema.

Para clasificar a los pacientes dentro del grupo de "pacientes criados en ambiente obesogénico", creamos un cuesHonario compuesto de 11 preguntas y consideramos que pertenecían a este grupo los pacientes que respondían afirmaHvamente a 7 de las 11 cuesHones.

¿En su casa había una excesiva oferta de alimentos?

¿En su casa se servían grandes canHdades de comida?

¿En su casa se comía con rapidez y avidez?

¿En su casa se comía frecuentemente comida considerada basura, palomitas, frutos secos, bollería industrial?

¿En su casa se bebían frecuentemente bebidas carbonatadas?

¿En su casa tomaban alimento antes y después de la comida, alargando así la duración de la misma? ¿Tiene algún pariente cercano (padre,madre, hermanos) con problemas de sobrepeso o con obesidad? ¿En su familia una o varias personas han iniciado y abandonado dietas con cierta frecuencia?

¿Sus familiares pracHcan deporte al menos dos veces en semana?

¿Su pareja actual come en exceso?

¿Su pareja actual Hene sobrepeso u obesidad?

¿Su pareja actual realiza ejercicio Xsico o algún Hpo de deporte al menos tres veces en semana?

En nuestra muestra compuesta por 119 hombres y mujeres con diagnósHco de Obesidad Mórbida y todos ellos candidatos a cirugía bariatríca, un 35,29% se habían criado en un 

Ambiente obesogénico

. De estos el 64,29% eran mujeres y el 35,71% hombres.

Observamos que en estas familias los patrones de conducta en relación con la comida están alterados. En muchos casos existe una distorsión cogniHva y/o percepHva con respecto a las canHdades y a las calidades de los alimentos. A veces, incluso, existe una distorsión cogniHva con respecto a la estructura corporal de la persona, una negación del sobrepeso, una situación de autoengaño. En estos ambientes frecuentemente se banaliza sobre el problema y no se toman medidas porque no se le da tanta importancia, no se anHcipan las consecuencias.

También observamos que en este Hpo de ambiente, de forma subliminal o de forma explícita, y en relación con el propósito de tener cuidado con la ingesta, se trasmite el mensaje "puedes fallar", "no pasa nada por hacer alguna trampa", "mañana empezamos la dieta". Estas conductas de permiso para...,y de procrasHnación relacionadas con unos hábitos saludables, pueden ser, en muchas personas, el inicio del sobrepeso y/o la obesidad. Y el origen de las numerosas comorbilidades que a nivel Xsico y mental encontramos en esta población de pacientes.