Comment gérer le cycle des revenus dans un environnement de télémédecine ?

Managing the revenue cycle in a telemedicine environment requires adapting traditional processes to suit the unique characteristics of remote healthcare delivery. Firstly, it's crucial to implement robust billing systems capable of handling telemedicine claims, including coding for virtual consultations and remote services.

Une formation à la télésanté et un certificat sont nécessaires pour exercer la médecine différemment. Il s'agit de maîtriser les enjeux de cette pratique, tout en respectant la réglementation et la déontologie, et en ne succombant pas aux pièges des diagnostics et des prises en charge inappropriés. En auto-évaluant ses compétences par une formation appropriée, qui devrait être certifiante, l'utilisateur final aura une expérience rassurante et sécurisante de la télésanté.

An important step is verifying patient information and insurance coverage to ensure a smooth revenue cycle. It is important to develop a comprehensive patient registration process where essential information is assessable. Verify insurance coverage before appointments, this can be done by calling the insurance provider. It is crucial to keep documentation and records. Educating staff on verification procedures, so staff is trained on the correct procedures to follow. It is important to regularly update and re-verify information if there are changes in their insurance coverage. Be transparent with communication with patients, so their insurance is accurate. By implementing strategies healthcare organisation can improve accuracy & efficiency.

Les informations sur les patients et les couvertures d'assurance doivent être consommées sous forme d'APIs tierces de l'assurance maladie et des mutuelles, que les éditeurs de logiciels et les concepteurs de plateformes doivent implémenter ou consommer lors du développement de plateformes de télémédecine ou de télésanté, car en général, le professionnel de santé qui pratiquera cet acte de médecine n'aura ni le temps ni l'expertise pour valider si un patinet donné correspond exactement aux documents qu'il a délivrés ; ce n'est pas son rôle. Cette étape est un enjeu majeur pour les directeurs des systèmes de soins.

Le processus de codage et de facturation est purement administratif. Nous l'avons déjà maîtrisé de manière traditionnelle, en utilisant des logiciels installés dans les hôpitaux, les cabinets privés et les cliniques. Pour la conception de solutions de télésanté, il est essentiel de passer du local au cloud, c'est-à-dire de migrer de .exe vers le cloud computing. Nous devons déjà penser à la sécurité et à l'automatisation de la technologie pour gagner en rapidité et en communication avec les acteurs tiers, conformément aux dernières directives et réglementations des payeurs et des organismes gouvernementaux.

L'intégration des services bancaires tels que le recouvrement, les modes de paiement et la coassurance devrait se faire avec les institutions financières en tant qu'organisme partenaire des sociétés productrices de software. Certes, il existe des outils comme stripe et d'autres solutions, mais l'intégration de ces technologies a un coût. Pour optimiser la trésorerie tout en fidélisant les patients, il faut travailler plus étroitement avec les partenaires financiers du secteur, construire de nouvelles solutions technologiques avec des barrières à l'entrée qui permettraient à la société d'augmenter sa valorisation car elle aurait la maîtrise du processus.

Comme dans un système de gestion de la qualité, il faut tout documenter et choisir avec soin les données à traiter, afin d'extrapoler les meilleurs indicateurs de performance. Cela dit, dans le domaine de la télésanté, il faut choisir avec soin les indicateurs de performance clés, car ce sont eux qui constituent le point fort de la durabilité d'une entreprise donnée. D'après mon expérience, il faut discuter des KPI avec les deux parties que toute entreprise doit avoir : le conseil stratégique et le conseil scientifique ou médical, car grâce aux opinions multiples, il y aura un rapprochement des idées et une création de nouveaux indicateurs de mesure qui seront plus personnalisés.