Comment les patients peuvent-ils prendre des décisions éclairées lorsqu’ils négocient les coûts des soins de santé ?

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Les coûts des soins de santé peuvent être accablants et déroutants, surtout lorsque vous êtes confronté à une maladie ou à une blessure grave. En tant que défenseur des droits des patients, vous pouvez vous aider, vous ou vos proches, à prendre des décisions éclairées lorsque vous négociez avec les fournisseurs de soins de santé et les assureurs. Dans cet article, vous apprendrez quelques conseils et stratégies pour réduire vos factures médicales, comprendre vos options et communiquer efficacement avec votre équipe de soins.

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1 Connaissez vos droits

En tant que patient, vous disposez de certains droits et protections en vertu de la loi, tels que le droit d’accéder à vos dossiers médicaux, le droit de faire appel d’une demande de règlement refusée et le droit de demander une facture détaillée. Vous avez également le droit de poser des questions, de demander un deuxième avis et de comparer les prix et la qualité des différents fournisseurs et installations. Connaître vos droits peut vous aider à éviter les frais inutiles, les erreurs et la fraude, et vous permettre de négocier de meilleures conditions pour vos soins.

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2 Passez en revue vos factures et vos assurances

L’une des étapes les plus importantes dans la négociation des coûts des soins de santé est d’examiner attentivement vos factures et vos relevés d’assurance. Vous pouvez trouver des erreurs, des doublons ou des frais pour des services que vous n’avez pas reçus ou acceptés. Vous pourriez également découvrir que certains services ne sont pas couverts par votre régime d’assurance, ou que vous avez dépassé votre franchise ou votre limite de débours. Si vous constatez des divergences ou des problèmes, contactez votre fournisseur ou votre assureur dès que possible et demandez une correction ou une explication. Vous pouvez également demander un rabais, un plan de paiement ou une dispense de difficultés si vous n’êtes pas en mesure de payer le montant total.

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3 Renseignez-vous sur les options qui s'

Avant d’accepter un traitement ou une procédure, vous devez faire des recherches sur vos options et comparer les coûts et les avantages des différentes alternatives. Vous pouvez utiliser des outils en ligne, tels que Healthcare Bluebook ou Fair Health, pour estimer le prix moyen des services courants dans votre région. Vous pouvez également demander à votre fournisseur ou à votre assureur une estimation écrite des frais et de la couverture prévus avant de consentir à un service. Vous constaterez peut-être que vous pouvez économiser de l’argent en choisissant un fournisseur, un établissement ou un médicament différent, ou en optant pour un traitement moins invasif ou plus efficace.

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4 Communiquer efficacement

La négociation des coûts des soins de santé nécessite une communication claire et respectueuse avec votre fournisseur et votre assureur. Vous devez préparer vos questions et vos préoccupations à l’avance, et les écrire ou les enregistrer pour référence. Vous devriez également conserver des copies de toutes vos factures, relevés, reçus et correspondance, et les organiser dans un dossier ou un dossier. Lorsque vous parlez à votre fournisseur ou à votre assureur, soyez poli et affirmatif, et expliquez votre situation et vos objectifs. Vous devez également écouter attentivement et prendre des notes sur les réponses et les offres que vous recevez. Si vous rencontrez de la résistance ou de la confusion, demandez des éclaircissements ou une escalade, et faites un suivi jusqu’à ce que vous parveniez à une résolution.

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Matt Toresco

Chief Executive Officer @ Archo Advocacy | Advocating for industry advocacy and the importance of the patient voice in #Healthcare
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In the US, communication must start with education. Many Americans have to learn a a new language to begin speaking healthcare at a level that hospital billing departments are willing to engage with. At times, it can seem like a test to evaluate if you have what it takes to live up to their standard for engaging in discussion around price transparency, use of nonprofit funds for your care, hospital charity care, etc. Hospitals make it even more difficult when it comes to charity care, often folding their “charity” care dollars into a bucket that includes debt, costs of servicing Medicare and serving the Medicaid community. Communication must start with education to give patients a chance until solid legislation makes it a requirement!

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Sidney Dias

Sócio e Co-fundador na Conhecer Seguros | Doutor em Informática
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Participe de programas de bem-estar e de prevenção Muitos planos de saúde já oferecem programas voltados para o bem-estar dos participantes e para a prevenção de doenças. Participar desses programas pode ajudar a manter uma boa saúde e evitar custos adicionais no futuro.

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5 Demandez de l’aide si nécessaire

Parfois, la négociation des coûts des soins de santé peut être accablante ou frustrante, et vous pourriez avoir besoin d’aide ou de soutien. Vous pouvez demander de l’aide auprès de diverses sources, comme un défenseur des droits des patients, un conseiller financier, une aide juridique ou un organisme de protection des consommateurs. Ces professionnels peuvent vous aider à comprendre vos droits et vos options, à examiner vos factures et vos assurances, à négocier avec votre fournisseur et votre assureur et à faire appel de toute réclamation ou accusation refusée. Vous pouvez également demander de l’aide à votre famille, à vos amis ou à votre communauté, qui peuvent vous offrir une aide émotionnelle, pratique ou financière.

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Sidney Dias

Sócio e Co-fundador na Conhecer Seguros | Doutor em Informática
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Peça uma estimativa de custos para o atendimento ou tratamento Antes de se comprometer com qualquer procedimento ou tratamento é importante que você tenha uma estimativa de quanto isso irá custar. Isso ajudará a evitar surpresas desagradáveis e permitirá que você faça o seu planejamento financeiro.

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6 Voici ce qu’il faut prendre en compte d’autre

Il s’agit d’un espace pour partager des exemples, des histoires ou des idées qui ne correspondent à aucune des sections précédentes. Que voudriez-vous ajouter d’autre ?

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Sidney Dias

Sócio e Co-fundador na Conhecer Seguros | Doutor em Informática
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Compreenda como funciona o custeio do seu plano de saúde. É comum os planos de saúde terem alguma forma de coparticipação dos beneficiários nos custos do atendimento. Familiarize-se com os detalhes do seu plano, pois isso irá ajudar no entendimento de quanto você terá que pagar em diferentes situações.

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Défense des intérêts du patient

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1 Connaissez vos droits

2 Passez en revue vos factures et vos assurances

3 Renseignez-vous sur les options qui s'

4 Communiquer efficacement

5 Demandez de l’aide si nécessaire

6 Voici ce qu’il faut prendre en compte d’autre

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