Post de Agir Tôt

L'importance de la prise en soins des bébés vulnérables, en particulier dans la prématurité. C'est ce que mettent en œuvre tous les professionnels libéraux en Occitanie avec le Réseau de Périnatalité Occitanie , via le #ParcoursCocon et le travail en psychomotricité précoce #prématurité #tnd #psychomotricité #psychomotricitéprécoce

Près d’un nouveau-né sur trois mourait vers la fin du 18ème siècle. Un nouveau-né sur six à la fin du 19ème. De nos jours, le taux de mortalité infantile s’établit à 3,7 décès pour 1000 naissances vivantes. ✴ Malgré cette chute spectaculaire au cours de notre histoire, ce taux ne baisse plus en France depuis 2005. Les principaux indicateurs de la santé #périnatale mettent en évidence une performance médiocre de la France par rapport aux autres pays européens. 👉 De ce constat, naissent des raccourcis hâtifs : la dégradation de ces indicateurs dont celui de la mortalité néonatale trouverait sa cause principale dans une présence en trop grand nombre de #maternités de territoire de niveau de 1 de moins de 1000 accouchements au détriment de la concentration des soins périnataux dans les maternités à fort volume. Ce raisonnement ne peut résister à la réalité de quelques chiffres ✳ Dans quels départements en France est-il observé le taux le plus faible de mortalité infantile ?  Haute-Saône, l'Indre, le Morbihan ou encore les Hautes Alpes. Dans le Morbihan, sur 5 maternités, 3 réalisent 1000 accouchements et moins. ✴ Dans quel département en France est il constaté le taux le plus élevé de mortalité infantile ? En Seine-Saint-Denis, sur 9 maternités, aucune maternité de niveau 1 en dessous de 1000 accouchements, 3 maternités de plus de 3 500 accouchements (CHRU Nancy = 2 800 accouchements) dont une a plus de 4 000 (Maternité publique Delafontaine). Je pourrai aussi ajouter qu’aux Pays Bas ou un accouchement sur 3 est réalisé à domicile, peu médicalisé, entièrement sous la responsabilité de sages-femmes, le taux de mortalité infantile (3,3%) est légèrement inférieur à celui de la France. 🎯 Il faut donc aller plus loin et modifier l'angle de réflexion et d'actions  74% de la mortalité infantile est néonatale. La moitié des enfants décédés avant leur premier anniversaire ont vécu moins d’une semaine. Environ deux tiers des décès recensés chez les enfants concernent des enfants nés prématurément ou avec un faible poids de naissance. ✴ Au cours des trente dernières années, la France a connu comme la quasi-totalité des pays de l’OCDE un accroissement sensible de la fréquence de la #prématurité et des petits poids de naissance, résultant de l’incidence accrue des facteurs de risques maternels (âge des femmes, précarité sociale, surpoids de la femme enceinte, prévalence du tabagisme, …). L’enjeu de la périnatalité, au-delà de l’acte d’accouchement, est immense. Les professionnels, les structures de santé, les élus et d’autres s’expriment sur cet enjeu. C’est bien normal. ❗ Mais qu’en est-il du choix des femmes ? Comment s’adapter le plus possible au projet de naissance, redonner aux femmes le contrôle de leur accouchement, démédicaliser sans gestes et traitements superflus un acte qui n’est pas une pathologie mais un état normal, naturel ? Le débat est passionnant, ouvrons-le   #ARSGE #ARS54 Réseau Périnatal Lorrain (RPL) Margaux Creutz

Les petites maternités sont-elles toutes vouées à disparaître ? Le seuil minimal de 1 000 naissances par an doit-il être instauré au nom de la sécurité des patientes et de leurs bébés ou faut-il, au contraire, préserver à tout prix des salles d'accouchement au plus près des futures mères ? Si le débat n'est pas nouveau, il s'impose ces dernières années avec insistance, alors que l'enveloppe consacrée à la politique de périnatalité continue d'augmenter (9,3 milliards d'euros en 2021, soit + 9 % depuis 2016), que la natalité recule (- 5,3 % sur la même période) et que la France affiche désormais de mauvais résultats sur sa mortalité infantile. Remis coup sur coup, trois rapports – de l'Académie de médecine, du Sénat et de la Cour des comptes – arrivent à une conclusion commune : la situation n'est plus tenable. Les maternités les plus menacées de fermeture se repèrent facilement. « Elles ont les équipes les moins stables, avec moins de sept praticiens temps plein pour assurer les gardes, répètent les périodes de fermeture transitoire et recourent intensivement à l'intérim », souligne Olivier Morel, gynécologue-obstétricien au CHRU de Nancy, coauteur du rapport du collège de gynécologie-obstétrique. ➡️ https://l.lepoint.fr/RUk Par Caroline Tourbe #PalmarèsDesHôpitaux #PalmarèsLePoint #Hopitaux #Santé #CHU

[ARTICLE] 📖 Pour un retour plus serein des bébés prématurés à la maison 🚼 Une naissance avant le terme prévu apporte son lot d’anxiétés aux parents. Des parents qui se sentent parfois démunis lors du retour à la maison, après que leur nouveau-né a fait l’objet de multiples soins et d’attentions particulières de soignants en néonatalogie, une équipe qui les a, eux aussi, soutenus. Malgré les informations et les recommandations reçues au moment du départ, et la programmation des rendez-vous médicaux d’usage, les parents sont facilement préoccupés par la santé de leur bébé et ont tendance à consulter plus que nécessaire, une fois seuls face au quotidien. 👶 C’est pour les aider à mieux vivre cette transition difficile entre l’hôpital et la maison qu’une équipe de la Haute Ecole Arc Santé, en collaboration avec le service de néonatalogie des Hôpitaux universitaires de Genève, met au point une application sur smartphone. La démarche illustre l’impli­cation de l’école dans le domaine en plein essor de la santé digitale. 🧑⚕️ Laura Rio en est une spécialiste, elle est responsable du projet Home After NICU (Neonatal Intensive Care Unit), qui bénéficie également des compétences d’Alessio De Santo à l’Institut du management et des systèmes d’information de l’école. L'article complet sur le Journal en direct : https://lnkd.in/epqVc-xH #article #recherche #chercheur #santé #santédigitale #compétences #université #soins #néonatalogie #médical

La Zéro Séparation pour une réduction de la mortalité néonatale Ces 3 derniers mois, j'ai vécu au sein de Médecins Sans Frontières-Espagne (OCBA) une expérience unique en lien avec la mise en place de l'approche Zéro Séparation dans le projet MSF- Bobo. - Favoriser la proximité physique et émotionnelle de la dyade Mère-enfant, - Offrir à chaque parturiente un soutien émotionnel en lui laissant la possibilité d'un accompagnant de son choix dans la salle d'accouchement et au cours de son hospitalisation, - Promouvoir le contact peau à peau et par extension les soins Kangourou, inciter l'allaitement maternel dès la première heure de vie du nouveau-né, - l'intégrer les soins maternels dans les services de néonatalogie, -Autonomiser les parents en les impliquant dans les différentrs étapes de l'offre de soins de santé au nouveau-né, Voilà entre autres les concepts de santé promulgués par l'approche Zéro Séparation et qui ont pour rôle de baisser la mortalité néonatale et la morbi-mortalité maternelle. Le challenge est énorme mais nous nous félicitons déjà des victoires engrangées.

❕ En Pays de Loire, 5500 enfants sont suivis par le Réseau Grandir Ensemble 👶 👦 👩 ➡ Ces enfants présentent une vulnérabilité en raison de leur naissance prématurée ou d’une pathologie en période néonatale. ➡ Un suivi médical spécifique leur est donc proposé, de la naissance jusqu’à leurs 7 ans 👉 Plus d'infos sur Grandir Ensemble https://lnkd.in/e2P7FfWu 🌞 ◾ ◾ ◾ Retrouvez ici quelques chiffres clés sur l’évolution des inclusions depuis 10 ans au sein du Réseau : 🔎 Entre 750 et 900 enfants inclus annuellement 🕧 + de 2/3 d’enfants inclus en raison de leur prématurité 👦 56% de garçons 📆 Les enfants nés entre 31 et 33 semaines d’aménorrhées sont les plus nombreux 👉 En savoir plus : https://lnkd.in/eYB4quTF #grandirensemble #réseausécuriténaissance #paysdelaloire #vulnérabilité #prématurité #pédiatrie #suivipédiatrique #néonatologie

📰 #LeBilletdu13h | Maternités : passer aux actes Au séminaire stratégique de la #FHPMCO, deux directeurs de #maternitésprivées éplorés ont exhorté la représentante du ministère de la Santé à agir vite car ils pourraient devoir à très court terme prendre une décision de fermeture, comme l’ont prise 44 autres de nos collègues depuis 2014. Le rapport de la Mission d’information sur l’avenir de la #santépérinatale et son organisation territoriale, sorti la semaine dernière, décrit un « tableau clinique alarmant » et « un système au bord de la rupture ». La baisse de 285 000 naissances en France interroge profondément l’avenir des maternités, tant sur leurs missions que sur leur financement. Le Data : État des lieux de l’activité obstétrique de la FHP-MCO, publié en juin, montre que cette baisse de la #natalité est surtout ressentie par le #secteurprivé qui a perdu en 16 ans, 46 % de son activité et 10 % de sa part de marché, qui s’élève à 18 % seulement aujourd’hui. Résultat : 40 départements sont sans maternités privées, et sans surprise, un tiers des parturientes indiquent ne pas avoir le choix de leur maternité, dans une récente étude menée par le Sénat. De même, elles fixent la proximité, à égalité avec la qualité des soins, comme leur premier critère de choix. [...] Suite du billet 👉 https://lnkd.in/exn8JWqM #FHP #médecinslibéraux #professionnelsdesanté #systèmedesanté #médecins #établissementsdesanté #maternités Frédérique GAMA Thierry BECHU Séverine Defosse

🔬 Institut Yohann | LaREME : Un Engagement Pour Réduire Les Décès Maternels 🔬 À l'Institut Yohann | LaREME (Laboratoire de recherche Mère-Enfant), nous sommes résolument engagés dans la lutte contre les décès maternels. L'une de nos priorités futures est d'aborder les trois retards déterminants qui sont à l'origine de tant de vies perdues pendant la grossesse et l'accouchement : 1. Retard dans la reconnaissance du danger et la prise de décision pour chercher des soins Nous menons des recherches approfondies pour identifier les facteurs socio-culturels et économiques qui entravent la prise de décision rapide chez les femmes et leurs familles. 2. Retard dans l'accès aux soins de santé : Nos actions visent à améliorer l'accès aux structures de soins de santé, en particulier dans les zones rurales. Nous travaillons sur des solutions innovantes pour réduire les distances et les obstacles logistiques qui ralentissent l'accès aux soins. 3. Retard dans la fourniture de soins de qualité : Nous œuvrons pour renforcer les capacités des établissements de santé à offrir des soins obstétricaux de qualité, en formant les professionnels de santé et en élaborant des protocoles efficaces. Nos recherches-actions sont axées sur des solutions pratiques et durables pour surmonter ces défis. Ensemble, avec nos partenaires et les communautés, nous travaillons à sauver des vies et à garantir que chaque mère puisse bénéficier des soins qu'elle mérite. Suivez-nous pour rester informé de nos projets et avancées ! 🌍💡 #SantéMaternelle #Recherche #Innovation #SantéPublique #LaREME #InstitutYohann #DécèsMaternels

🔑 Les 30 messages clés du Comité national d’experts sur la mortalité maternelle pour mieux prévenir les morts maternelles en France 🚨L’évaluation du niveau de risque somatique, psychiatrique et social doit être répétée au cours de la grossesse et du post partum en raison de son évolutivité 🚨Lors du suivi prénatal, les informations sur le contexte social, les conditions de vie et les antécédents de violence sont à recueillir de façon détaillée 🚨Les dispositifs qui permettent d’établir ou rétablir une couverture sociale au cours de la grossesse sont déployés dès le premier contact avec le système de soins 🚨L’échange d’informations et la coordination entre l’équipe de maternité et les autres acteurs de soins est un facteur majeur d’évitabilité du décès chez les femmes atteinte d’une pathologie connue ou découverte en cours de grossesse, en preconceptionnel jusqu’à plusieurs mois post-accouchement 🚨Les critères diagnostiques et la réanimation en cas d’arrêt cardio respiratoire chez la femme enceinte sont les mêmes qu’en dehors de la grossesse. Au delà de 20SA / si l’utérus est palpable au-dessus de l’ombilic, le dévier vers la gauche et réaliser une césarienne en l’absence de récupération au bout de 5min 🚨Deux axes de formation pourraient améliorer la gestion du risque : l’échographie de débrouillage au lit du malade et la simulation en équipe pour les situations d’urgence vitale 🚨 En cas d’urgence vitale maternelle, chaque minute compte. Il appartient à chaque maternité d’établir une procédure immédiatement accessible à tous incluant les modalités de renforts et le recours à l’ECMO, et d’organiser l’accès aux soins critiques maternels 🚨Les examens post-mortem devraient être systématiquement envisagés en cas de mort maternelle sans cause évidente 🚨Les facteurs de risque personnels et familiaux de dépression périnatale doivent être connus de tous et recherchés tout au long de la grossesse et du post-partum 🚨L’implication dans le dépistage des symptômes de troubles mentaux de tous les acteurs pendant la grossesse et dans l’année post accouchement est nécessaire, par l’interrogatoire et en s’aidant d’outils comme l’échelle d’Edinburg 🚨Il est nécessaire d’informer les femmes enceintes, leur entourage et le grand public des signes de dépression périnatale, de leur fréquence et de l’importance de consulter rapidement en cas de symptômes 🚨Le risque de décompensation en cas de maladie cardiovasculaire est évolutif pendant la grossesse et jusqu’à 1 an post-partum (à évaluer dès la période preconceptionnelle puis selon le grade OMS) 🚨Toute symptomatologie respiratoire (toux / sibilants / dyspée / orthopnée) fait rechercher une origine cardiaque 🚨La survenue chez une femme enceinte d’une douleur thoracique ou abdominale brutale et intense doit faire rechercher une rupture de l’aorte ou de l’artère splénique (scanner) (Suite en commentaire)

🔔 Semaine Mondiale de l'Allaitement Maternel - Réduire les inégalités : Soutenir l'Allaitement pour tous 🔔 📅 14 au 20 octobre 2024 📅 Le Réseau Périnat Nouvelle Aquitaine vous propose 5 questions/réponses clés sur l’allaitement maternel, soit une question par jour pendant 5 jours. Ces questions ont été élaborées par des membres de l’équipe impliqués dans la Commission « Allaitement/Santé publique pour tous » et adressées à des experts, tous professionnels de santé de Nouvelle-Aquitaine spécialisés en allaitement. Cette campagne de promotion de l’allaitement maternel vise à sensibiliser sur ses nombreux avantages pour la santé des mères et des enfants, quel que soit leur statut socio-économique. Il est à ce titre un facteur de réduction d’inégalités sociales. En alimentation exclusive les 6 premiers mois de l’enfant (recommandations OMS et UNICEF), il réduit aussi le risque de maladies infantiles en influant positivement et durablement sur le métabolisme de l’immunité. Cependant l’accès à l’information et le soutien des mères est encore trop souvent inégal, particulièrement pour, les mères en situation de vulnérabilités, sur la première semaine (souvent critique pour la poursuite de l’allaitement), mais aussi au-delà ! 🔗 Pour aller + loin, RDV sur le site de la CoFAM (Coordination française pour l’allaitement maternel) : https://lnkd.in/esuT2EgN L’équipe du RPNA #sante #perinatalite #allaitement #SMAM #COFAM #reseau #RPNA #reseaudesante #allaitementmaternel #semaineinternationale Coordination Française pour l'Allaitement Maternel CoFAM ARS Nouvelle-Aquitaine - Agence régionale de Santé Réseau Périnat Nouvelle Aquitaine