Post de Amblea

Le remboursement des transports sanitaires est un poste de dépenses de santé qui est en forte augmentation chaque année depuis trop longtemps et qui doit clairement être contenu. D'un autre côté les patients envisagent-ils de devoir partager leur ambulance comme un "Uber X Partage" ? Certes le même véhicule sanitaire pour transporter ensemble 4 patients fait baisser les coûts, mais quel est l'impact sur ces mêmes patients qui ne se connaissent probablement pas et ont des pathologies potentiellement différentes ? L'infinie sagesse du législateur (et surtout de ceux qui le conseillent) semble avoir atteint ici ses limites (comme ailleurs hélas et trop souvent). Plutôt que d'avoir le courage non pas d'édicter des règles mais de vérifier qu'elles sont appliquées, c'est-à-dire de les faire mettre correctement en application, le gouvernement continue de prendre des mesures dénuées de sens et à tout le moins de bon sens. Ce n'est pas ainsi que le système de santé (ou plutôt le système de soins hospitaliers) français fera des économies ni surtout se transformera.

🗞 Une tribune (Frederic Bizard - Les Echos) qui nous a interpellé ! Nous rejoignons l'économiste (spécialiste en Santé) au sujet l'insuffisance des mesures prises jusqu'ici sur le sujet du transport partagé. Au-delà des incitations financières à destination des ambulanciers (avenant 11 de la convention nationale) et du reste à charge pour les patients refusant un éventuel transport partagé (article 69 LFSS 2024), c'est bien un changement de paradigme qu'il faut réfléchir et organiser à l'échelle des territoires : 🖥 Centralisation des commandes ALD au sein des établissements de santé. 💶 Alignement des tarifications VSL/Taxi sur le transport assis professionnalisé. 🚌 Aménagement du parc de véhicule pour maximiser le potentiel de transport partagé (ambulance A2 dès aujourd'hui et mini-van demain). En revanche, il nous semble qu'il ne faille pas jeter le bébé avec l'eau du bain. Oui, les dépenses augmentent, et à rythme soutenu, mais : 👥 L'Assurance Maladie n'aura jamais autant pris en charge de patients : le service est massif et national avant toute chose. 🏨 Il faut rappeler que cette augmentation soutenue est une conséquence directe de la stratégie du "virage ambulatoire" mise en oeuvre depuis de nombreuses années, elle était attendue ! 🚕 Et ce virage ambulatoire n'aura pas pu être pris sans ce travail des taxis conventionnés, les rendre désormais coupable semble trop facile. Le transport sanitaire vit un moment charnière, dans lequel le dialogue entre l'ensemble des acteurs doit accoucher d'un nouveau cap. https://lnkd.in/gSV9XRvR

[Bon usage du système de santé] Les transports sanitaires sont une part essentielle de la prise en charge des patients et contribuent pleinement à l’accès aux soins de tous, quels que soient leur condition sociale, leur lieu d’habitation et leur pathologie. Si l’état de santé du patient le permet et lorsque que la prescription porte sur un véhicule sanitaire léger (VSL) ou un taxi, le transport partagé est la norme.   Cela permet : ✅ d'accroître l'offre de transports ✅ de diminuer les frais de transports pour le #SystèmeDeSanté mais aussi au niveau individuel ✅ de contribuer à réduire l’empreinte environnementale des transports sanitaires   Plus d’informations : https://lnkd.in/eFuWsC_b

Cher réseau, vous êtes-vous déjà demandé pourquoi les transports sanitaires sont-ils si coûteux en France ? Découvrez dans mon dernier article de blog le coût réel et l'inefficacité du système de transport médical, illustrés à travers le cas édifiant de Mme P. Les transport sanitaire ici ==> https://askiag.fr/1407-2/ Le cas de Mme P ici ==> https://lnkd.in/eAbm-bJt Mes propositions: - Agir pour réduire la fragmentation du système de transport sanitaire et centraliser son organisation et sa régulation. - Encourager l’utilisation de transports partagés lorsque médicalement approprié pourrait diminuer les coûts sans compromettre la qualité des soins. - Lutte contre les prescriptions de transport sanitaires abusives et non justifiées mais aussi traquer les favoritismes. - Lutter contre les inégalités en matière de transport sanitaire. Oui ça existe, le cas de Mme P est un exemple criant. - Et surtout, assurer une meilleure coordination des transports sanitaire dans le but de réduire les couts et améliorer l’efficience. Ministère de la Santé Assurance Maladie Emmanuel Macron Gabriel Attal Catherine Vautrin Frédéric Valletoux Bruno Le Maire

Les frais de transport sont pris en charge par l'Assurance Maladie, sur prescription médicale, dans les situations suivantes : Transports liés à une hospitalisation (entrée et/ou sortie de l'hôpital), quelle que soit la durée de l'hospitalisation (complète, partielle ou ambulatoire). Les séances de chimiothérapie, de radiothérapie ou d’hémodialyse sont assimilées à une hospitalisation. Transports liés aux traitements ou examens pour les patients reconnus atteints d'une affection de longue durée (ALD) et présentant une des incapacités ou déficiences définies par le référentiel de prescription des transports. Cette disposition, fixée par le Décret n° 2001-258 du 10 mars 2011 (PDF) modifie les conditions de prise en charge des frais de transport pour les malades reconnus atteints d'une ALD. Elle s'applique depuis le 1er juin 2011. Elle prévoit que la prescription médicale d'un transport au titre d'une ALD, et donc en dehors des autres situations pouvant ouvrir droit à la prise en charge du transport (hospitalisation, transport en série, convocation médicale...), réponde à des conditions de prise en charge spécifiques. Transports liés aux traitements ou examens en rapport avec un accident du travail ou une maladie professionnelle. Transports en ambulance, lorsque l'état du patient nécessite notamment d'être allongé ou sous surveillance. Transports de longue distance (plus de 150 km aller). Transports en série (au moins 4 transports de plus de 50 km aller, sur une période de 2 mois, au titre d'un même traitement). Transports liés aux soins ou traitements dans les centres d'action médico-sociale précoce (CAMSP) et les centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP) pour les enfants ou les adolescents. Par ailleurs, le transport pour se rendre chez un fournisseur agréé d’appareillage, pour répondre à une convocation du contrôle médical ou à la convocation d’un médecin expert, ou pour se rendre à la consultation d’un expert est également pris en charge. Dans ce cas, la convocation tient lieu de prescription. À noter : la prise en charge de certains transports nécessite aussi l'accord préalable du service médical de l'Assurance Maladie. C'est le cas des transports de longue distance, des transports en série, des transports vers un CAMSP ou un CMPP pour les enfants et adolescents, et des transports en avion ou bateau de ligne. PRISE EN CHARGE DANS LE CADRE D’UNE ALD Pour la prise en charge de ses frais de transport, le patient atteint d'une ALD doit remplir les 3 conditions cumulatives suivantes : Il doit être reconnu atteint d'une ALD. Le transport réalisé doit être en lien avec l'ALD. Il doit présenter une des incapacités ou déficiences définies par le Référentiel de prescription des transports (PDF), fixé par l'arrêté du 23 décembre 2006. Lorsque le patient répond à ces conditions mais utilise un mode de transport moins onéreux (transport en véhicule personnel, transport en commun), ses frais de transport peuvent être pris en charge.

c'est pragmatique !

L’article L. 443-2 du Code de la sécurité sociale définit la rechute comme une aggravation de la lésion survenue après guérison apparente ou consolidation de la blessure, entraînant pour la victime nécessité d’un traitement médical, qu’il y ait ou non nouvelle incapacité temporaire. Cass. soc., 12 nov. 1998, no 97-10.140 ). La rechute suppose un fait nouveau résultant d’une évolution spontanée des séquelles de l’accident initial en relation directe et exclusive avec celui-ci (Cass. soc., 19 déc. 2002, no 00-22.482). En cas d’aggravation de la lésion ou en cas d’apparition d’une lésion nouvelle, les troubles qui en résultent pour la victime doivent être pris en charge au titre de la législation sur les accidents du travail. Maître Myriam DRIOUCH Amina Fouzai Emmanuelle URSULE-OULAC barbara Olivier-zandronis Canelle Sab Mouna Hentati AP'AIPS AXA Generali France Mutuelle MGC Apivia Macif Mutuelle Groupe Henner MACIF MAIF AP-HP, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris ESO Paris - Ecole Supérieure d'Ostéopathie Société Française de Rhumatologie Société Française de Traumatologie du Sport Institut Cœur Paris Centre ICPC Matmut Direct Assurance MAAF Assurances Groupama L'Assurance retraite GMF Assurances MMA Assurances France Assureurs Caisse Nationale Militaire de Sécurité Sociale

💡 Imaginez un monde où le transport médical est non seulement plus efficace, mais aussi plus économique et écologique. C'est précisément ce que propose l'Assurance Maladie avec la généralisation transport médical partagé : 🔍 Optimisation des ressources Le transport partagé permet de maximiser chaque trajet, de réduire les coûts – jusqu'à 35 % par trajet – et de répondre à la pénurie de transporteurs dans certaines régions. Une aubaine pour notre système de santé en quête d'optimisation. 🌍 Moins de trajets, plus de vert Avec 65 millions de trajets annuels, la réduction de véhicules est une réelle opportunité pour diminuer notre empreinte carbone. Transporter plusieurs patients à la fois, c'est aussi un geste en faveur de l'environnement. 📈 Une gestion centralisée pour plus d'efficacité Pour que cette vision devienne réalité, la centralisation des trajets est essentielle. En travaillant main dans la main avec les établissements de santé, ambulanciers et taxi conventionnés, nous pouvons rendre le transport médical plus fluide et plus rapide. Il est temps d'embrasser cette évolution nécessaire. Le transport médical partagé est une solution d'avenir pour notre secteur. https://lnkd.in/daXshU8T

🤔Transports simultanés ; une nouveauté❓ Pour commencer, le transport simultané, aussi appelé transport partagé consiste à prendre en charge au moins 2 patients en même temps dans le véhicule pour les accompagner vers une structure de soin ou au domicile. Le transport simultané = transport assis ! Alors uniquement en Véhicule Sanitaire Léger (VSL), ou taxi conventionné. Mais alors, quand est-ce que les premiers transports simultanés ont été mis en place❓ Eh bien tout simplement lors de la création du VSL dans le transport sanitaire, en 1978 ! Qui dit apparition du VSL dit… mise en place des transports partagés ! ❌ Mais alors, pourquoi autant de réponses pour 2003 dans le sondage du post précédent ? 🤔 🤝 Eh bien parce que c’est en 2003 que la convention du transport sanitaire signée entre la profession et l’Assurance Maladie a été mise en œuvre, avec notamment un abattement sur le prix du trajet pour chacun des patients pris en charge. C’est donc cette année-là que des mesures incitatives sont arrivées avec l’Assurance Maladie ! Mais ce n’est pas l’année de sa mise en place (oui, c’était un piège 🤭) Et quels sont les avantages du transport simultané ❓ Ils sont multiples ! 👉 Tout d’abord, il permet bien évidemment de réduire les coûts pour l’Assurance Maladie liés à l’abattement de 15 à 35% par trajet selon le nombre de patients pris en charge 👉 Mais pas seulement, le transport partagé permet de prendre en charge ➕ de patients, et d’offrir un meilleur accès aux soins 👉 Côté écologie, ➕ de patients pris en charge, pour ➖ d’émissions de CO2 et meilleure maitrise de l’impact carbone du centre ambulancier 🌿 👉🏻 ✨ Mais surtout, le transport partagé favorise l’échange entre les patients, et diminue ainsi l’isolement dans des moments de vie parfois douloureux ❤️🩹 #transportpartagé #simultané #VSL #transportsanitaire #développementdurable #patients Caisse nationale de l’Assurance Maladie Direction générale de l'offre de soins (DGOS) dss⁺ Paris Solidarités - Direction des Solidarités (DSOL)

🚑 Le quota départemental de véhicules sanitaires 🚑 , c’est la pièce maîtresse de la régulation du secteur. A tel point qu’il devient un totem : on n’interroge pas son sens alors qu’il joue de moins en moins bien son rôle. Est ce risqué de se reposer sur une réglementation de plus en plus inadaptée pour répondre aux besoins de transport de patients ? Comment le faire évoluer ?  J’entame la réflexion à travers un article paru dans Turbulances Yves Lambert #ambulance #transportsanitaire