Post de APMSL

🚨 𝗖𝗮𝗻𝗱𝗶𝗱𝗮𝘁𝗲𝘇 𝗱è𝘀 𝗺𝗮𝗶𝗻𝘁𝗲𝗻𝗮𝗻𝘁 à 𝗣𝗘𝗣𝗦 𝟮 ! 📅 Vous avez jusqu’au 30 avril pour candidater à l’appel à manifestation d’intérêt PEPS 2 lancé par le Ministère de la Santé et la Caisse nationale de l’Assurance Maladie début mars. 𝗣𝗘𝗣𝗦 𝟮, 𝗾𝘂’𝗲𝘀𝘁-𝗰𝗲 𝗰’𝗲𝘀𝘁 ❓ C’est la 2° phase de l’expérimentation du paiement forfaitaire en équipe de professionnels de santé en ville qui s’adresse aux équipes de professionnels en MSP pour expérimenter une rémunération au forfait se substituant au paiement à l’acte. 𝗣𝗼𝘂𝗿𝗾𝘂𝗼𝗶 𝗣𝗘𝗣𝗦 𝟮 ❓ Les résultats encourageants de la première salve d’expérimentation (2019 à 2024) démontrent que cette solution alternative permet notamment le renforcement de la coordination pluriprofessionnelle et la mise en place de nouvelles organisations. Cela demande à être confirmé au sein des MSP avant de rentrer dans le droit commun ! ⚕️ L’appel à candidatures vise à sélectionner une dizaine d’équipes libérales exerçant au sein de MSP pour une expérimentation de deux ans (de juillet 2024 à juillet 2026). Les équipes candidates recevront une estimation de leur rémunération forfaitaire en cas de bascule et pourront ainsi décider de s’engager ou non dans l’expérimentation PEPS 2. 👉 Pour en savoir plus : https://bit.ly/3PF5Gze #AMI #PEPS #MSP #exercicecoordonné

🤝 A compter du 4 juillet 2024, et pour une durée de deux ans, les équipes de professionnels de santé exerçant en #maisondesantépluriprofessionnelle (#MSP) et #centredesanté (#CDS) autorisés pourront expérimenter une #rémunération au #forfait qui se substituera au paiement à l’acte, sur un périmètre d’actes donnés (arrêtés du 28 juin 2024, PEPS 2 CDS et PEPS 2 MSP). Ces expérimentations s'inscrivent dans le prolongement du financement forfaitaire (PEPS 1) testé depuis 2019 qui, d'après les équipes expérimentatrices, "a permis de renforcer la coordination pluriprofessionnelle, le partage de l’information entre les professionnels et la délégation de tâches permettant ainsi une libération du temps médical."(AMI PEPS 2). 🎯Cette seconde phase expérimentale vise principalement à: - déployer plus largement l'expérimentation dans des équipes constituées de professionnels libéraux; - préparer la consécration de cette rémunération forfaitaire dans le droit commun en identifiant dès à présent les difficultés techniques devant être résolues, notamment dans les systèmes d'information de l'assurance maladie. Les listes des structures autorisées à participer à ces expérimentations PEPS 2 n'ont pas encore été publiées: reste à savoir donc si elles comporteront, comme souhaité par le Ministère de la Santé et la Caisse nationale de l’Assurance Maladie, de nombreuses équipes de professionnels #libéraux ! On note en effet que l'appel à manifestation d'intérêt ne visait que les MSP alors que les arrêtés pris le 28 juin 2024 concernent également les CDS qui, pour rappel, regroupent des professionnels #salariés...

La CPAM rémunère dorénavant les praticiens de santé conventionnés avec les PCO. A partir du 1er juin, les modalités de paiement des actes effectués dans le cadre de la PCO changent. Tout comme vous et les PCO, nous apprenons ces nouveautés au dernier moment, bien que DOCORGA émette plus de 50% des factures à destination des Plateformes de Coordination. Nous allons bien sûr faire le nécessaire pour que l'application évolue et s'adapte aux nouvelles exigences de la CPAM afin de vous aider à prendre ce virage sans trop de tracas. Florian vous présente ici les changements opérés par la CPAM ainsi que les développements que nous allons réaliser. En résumé, trois points essentiels sont à retenir : - la CPAM se charge dorénavant de régler vos actes, - vous délivrez des CERFA qui remplacent les factures, - la PCO reste votre interlocuteur principal pour le réception des CERFA. #PCO #libéral #praticien #TND #administratif #santémentale #rééducation Laure Albertini Enora François

La CPAM rémunère dorénavant les praticiens de santé conventionnés avec les PCO. A partir du 1er juin, les modalités de paiement des actes effectués dans le cadre de la PCO changent. Tout comme vous et les PCO, nous apprenons ces nouveautés au dernier moment, bien que DOCORGA émette plus de 50% des factures à destination des Plateformes de Coordination. Nous allons bien sûr faire le nécessaire pour que l'application évolue et s'adapte aux nouvelles exigences de la CPAM afin de vous aider à prendre ce virage sans trop de tracas. Florian vous présente ici les changements opérés par la CPAM ainsi que les développements que nous allons réaliser. En résumé, trois points essentiels sont à retenir : - la CPAM se charge dorénavant de régler vos actes, - vous délivrez des CERFA qui remplacent les factures, - la PCO reste votre interlocuteur principal pour le réception des CERFA. #PCO #libéral #praticien #TND #administratif #santémentale #rééducation

La CPAM rémunère dorénavant les praticiens de santé conventionnés avec les PCO. A partir du 1er juin, les modalités de paiement des actes effectués dans le cadre de la PCO changent. Tout comme vous et les PCO, nous apprenons ces nouveautés au dernier moment, bien que DOCORGA émette plus de 50% des factures à destination des Plateformes de Coordination. Nous allons bien sûr faire le nécessaire pour que l'application évolue et s'adapte aux nouvelles exigences de la CPAM afin de vous aider à prendre ce virage sans trop de tracas. Florian vous présente ici les changements opérés par la CPAM ainsi que les développements que nous allons réaliser. En résumé, trois points essentiels sont à retenir : - la CPAM se charge dorénavant de régler vos actes, - vous délivrez des CERFA qui remplacent les factures, - la PCO reste votre interlocuteur principal pour le réception des CERFA. #PCO #libéral #praticien #TND #administratif #santémentale #rééducation

Focus #OPTAM - #OPTAM-ACO La nouvelle #convention médicale entre l’Assurance Maladie et les médecins libéraux ouvre désormais l’OPTAM-CO aux #anesthésistes ! C'est une nouveauté, qui leur permet de conclure, comme leurs confrères #chirurgiens et #gynécologues-obstétriciens, un contrat avec l'assurance maladie encadrant leurs #dépassements d'#honoraires et de bénéficier d'un #modificateur spécifique applicable aux actes de leur spécialité et donc de #majorations. 🎯 L'objectif des options pratiques tarifaires maîtrisées (OPTAM et OPTAM-ACO) ? Améliorer la prise en charge des patients en développant l’activité à tarif opposable et en améliorant le niveau de remboursement par l’Assurance maladie. En résumé: un contrat dans l'intérêt des patients, pour qui les dépassements d'honoraires sont limités et qui sont mieux remboursés, et dans l'intérêt des médecins, qui bénéficient d'avantages financiers. 👨⚕️ Pour qui? Peuvent adhérer aux OPTAM, quelle que soit leur spécialité d’exercice, les médecins : - autorisés à pratiquer des honoraires différents (#secteur 2) ; - titulaires du droit à dépassement permanent (secteur 1 DP). - qui se sont installés en secteur 1 avant le 1er janvier 2013 mais qui étaient éligibles au secteur 2. 🏥 Enfin, ce n'est pas nouveau mais ça vaut le coup de le rappeler: Pour les médecins bénéficiant d'un contrat OPTAM ou OPTAM-ACO qui ont par ailleurs une activité libérale dans des structures dont le financement inclut la rémunération des médecins, le suivi du respect de leur taux d'engagement tient compte de l’activité à tarif opposable réalisée au sein de ces structures. Bonne nouvelle par exemple pour les médecins qui exercent une partie de leur activité dans des #GCS de droit privé appliquant l'échelle tarifaire publique 😉

Nouvelle convention médicale 2024 - Ce que vous devez savoir 🌟 Focus n°4 : Capitation en équipe 🤔  Qu'est-ce que la capitation en équipe ? La capitation en équipe est un mode de rémunération forfaitaire basé sur le nombre de patients pris en charge par une équipe pluridisciplinaire de professionnels de santé. 🎯 Promouvoir une approche collaborative et coordonnée des soins 🎯 Encourager le travail en équipe 🎯 Garantir un suivi continu et global des patients 📩 Quels sont les critères d’éligibilité ? 1️⃣ Toute équipe pluriprofessionnelle de professionnels de santé, comprenant au moins 4 professionnels de santé libéraux conventionnés, dont au moins 3 médecins généralistes et 1 infirmier.ère 2️⃣ Les équipes peuvent exercer en cabinet de groupe ou en MSP 3️⃣ Patientèle médecin traitant = au moins 250 patients 📐  Quel est le périmètre du paiement collectif forfaitaire ? ▫️ Le paiement forfaitaire inclut les consultations et visites médicales ainsi que les majorations associées, hors actes techniques, indemnités kilométriques et soins réalisés dans le cadre de la permanence des soins ambulatoires - PDSA (nuits, week-ends et jours fériés). ▫️ Les autres rémunérations forfaitaires conventionnelles sont conservées en dehors du forfait. ▫️ Le paiement à l’acte est maintenu pour les patients hors du champ de l’expérimentation. 🤒 Quels sont les patients concernés par ce dispositif ? ▫️ Seuls les patients de la patientèle médecin traitant au 31 décembre de l’année en cours sont intégrés dans le paiement forfaitaire collectif. ▫️ La file active en dehors de la patientèle concernée reste dans le cadre du paiement à l’acte. 🧮 Comment est calculée la rémunération des structures volontaires ? ▫️ Chaque structure reçoit un paiement global à la place du paiement à l’acte pour certains actes de médecine générale. ▫️ Le montant est ajusté selon les caractéristiques des patients (âge, genre, santé, etc.) et les actes réalisés en dehors de la structure. ▫️ Le paiement est aussi ajusté en fonction des caractéristiques locales (consommation de soins, offre de soins, taux de pauvreté, etc.). 🗓️ Quand sera mis en œuvre ce dispositif ? Le directeur général de l’Union Nationale des Caisses d'Assurance Maladie - UNCAM définit le cahier des charges après avis de la Commission Paritaire Nationale (CPN) médecins avant la fin d’année 2024. Les structures souhaitant mettre en œuvre le paiement forfaitaire devront se signaler auprès de leur CPAM de rattachement en répondant au cahier des charges. 💡 En tant que médecin libéral, il est crucial de comprendre et d'intégrer les évolutions de la convention médicale pour optimiser votre pratique et répondre aux attentes croissantes des patients. 📬 N’hésitez pas à nous contacter dès maintenant, via notre page LinkedIn (https://lnkd.in/eU_H952T) ou notre site internet (https://lnkd.in/eBexFA2p) pour découvrir comment nous pouvons vous aider.

Le Collectif Santé en Danger à pour mission de fédérer tous les soignants et usagers du système de santé... La réalisation de notre mission passe notamment par le fait de faire connaître la réalité de chacun, soignants comme patients... La connaissance du vécu de chacun des acteurs du soin, permet de prendre conscience que notre cause est commune et que seule l'union permettra de ressusciter notre système de santé... Alors que les négociations conventionnelles semblent être dans une sorte d'impasse, nous mettons aujourd'hui le projecteur sur celle-ci et sur le financement de la médecine libérale au travers de cet article clair et documenté... https://lnkd.in/eZJynac5

📆 Votation du 24 novembre : quels impacts de la réforme de #EFAS sur les coûts de #santé ? 📈 Le 24 novembre prochain, les Suisses décideront du sort de l’EFAS (Einheitlichen Finanzierung von Ambulanten und Stationären Leistungen), ou financement uniforme des soins ambulatoires et stationnaires. Prévue pour entrer en vigueur en 2028, cette réforme vise à transformer la répartition du financement des coûts de la santé. Que propose la réforme ? Le projet vise à uniformiser le financement des soins ambulatoires et hospitaliers : 26,9 % seraient financés par les cantons et 73,1 % par les assureurs maladie. Quels sont les arguments en faveur de la réforme ? ✅ Maîtrise des coûts ✅ Coordination des soins ✅ Allègement des primes ✅ Économies potentielles Et ceux contre la réforme ? ☑️ Santé dictée par le profit ☑️ Augmentation des primes ☑️ Rationnement des soins Nous vous proposons d'y voir plus clair et de vous aider à vous faire une opinion dans le nouvel article paru dans notre blog : https://lnkd.in/e-YeXK94

🔍 Projet EFAS : Décryptage d'un enjeu majeur Nous vous proposons un décryptage de la situation pour mieux comprendre les enjeux et vous permettre de voter de façon éclairée le 24 novembre prochain. 👉 Et vous, quels sont vos principaux points d’attention ou interrogations sur ce sujet ?