Post de Camille Thérond-Charles

Cela donne à réfléchir

Vendu comme un avantage : "bénéficier de l'accès à un réseau de soins..." C'est un point de vue... pour moi c'est : "perdre le libre choix de son professionnel de santé" 😡 Quand le remboursement est différencié s'agit-il encore d'un "choix" ? Vraiment pas envie qu'on me dise qui je dois consulter et qu'on me pénalise si je ne "choisis" pas le dentiste, l'opticien et demain peut-être le chirurgien "agréé". Le hic c'est que je connais bien l'envers du décor de ces conventions signées de gré à gré, sans regard des autorités ni même des représentants des professionnels. Et je sais que des pratiques très douteuses perdurent chez des "professionnels de confiance" pourtant "agréés". Alors c'est personnel, chacun fait comme il veut, mais moi je préfère le bouche à oreille à l'aide que veulent m'imposer ces plateformes d'intermédiation (autoproclamées "réseaux de soins"). 👉 Des "tarifs préférentiels" ? qui croit encore aux remises aussi nombreuses que les cartes de fidélités ou les jours du mois ... 🤦♂️ 👉 Une "proximité géographique" grâce au logiciel de géolocalisation ... comme si on avait besoin d'un nouvel outil pour trouver une adresse 😂 On leur en veut pas pour ça, ça fait moderne, ça doit être de l'innovation... 👉 Des professionnels "soigneusement sélectionnés" : on n'a pas la même notion du soin... Comment une administration privée qui gère des flux financiers peut-elle être légitime à estimer la qualité des soins ? 🤔 Concernant cette "sélection", il y a deux stratégies en place. L'une est d'accepter presque tout le monde dans le "réseau", donc de ne pas contrôler pour permettre la fameuse proximité géographique et habituer le public à cette orientation (un peu de nuage ?). L'autre est au contraire très restreinte favorisant ceux qui ont le plus besoin d'accroitre leur chiffre d'affaire et accepte surtout les moins-disants, qu'on ne contrôle pas non plus faute de ne plus avoir de correspondants. Les ARS et les CPAM doivent contrôler l'exercice des professionnels de santé, pas les plateformes d'intermédiations. On pourrait éventuellement discuter de bonnes pratiques entre complémentaires, associations de patients et associations de professionnels mais le modèle actuel par ces intermédiaires, qui recrutent leurs propres "experts" maisons, n'aboutit qu'à une marchandisation des soins. 🙅♂️ bye bye Mutuelle XXX, après une quinzaine d'années votre choix n'est pas le mien : nos routes se séparent et heureusement il existe encore des complémentaires SANS plateforme d'intermédiation après mes salariés, c'est ma famille qui bénéficiera de l'absence de "réseaux de soins" et gardera sa liberté de choix. PS : il existe aussi de nombreux professionnels qui n'en font pas partie (pas besoin, la qualité de leur travail et le juste tarif de leurs prestations suffisent à pérenniser leur activité). PS2 : le cout de ces "services" est facturé aux complémentaires et se retrouve dans les cotisations sans qu'on en mesure la vraie nécessité.

Taxe lapin : le danger d'une erreur managériale fondamentale ! Une semaine après pâques c'est déjà le retour des lapins sur le devant de l'actualité. La taxe lapin c'est l'idée de taxer de 5€ les lapins posés par des patients à leurs spécialistes de santé, sur le papier ça semble aller dans le respect de nos médecins mais... Cela ressemble à l'une des difficultés managériales les plus communes : 𝐐𝐮𝐚𝐧𝐝 𝐩𝐮𝐧𝐢𝐫 𝐫𝐞𝐯𝐢𝐞𝐧𝐭 𝐚̀ 𝐚𝐜𝐜𝐞𝐩𝐭𝐞𝐫 Mon collaborateur a 15 minutes de retard je veux être bienveillant mais juste "𝘵'𝘪𝘯𝘲𝘶𝘪𝘦̀𝘵𝘦 𝘵𝘶 𝘳𝘢𝘵𝘵𝘳𝘢𝘱𝘦𝘳𝘢𝘴 𝘤𝘦 𝘴𝘰𝘪𝘳 !" Erreur ! Sous couvert de bienveillance je crée un précédent dangereux : J'établis une autorisation du retard ! Un retard = un rattrapage Ou concernant la taxe, un lapin = 5€ Le patient comme le salarié se dit donc : comme je suis sanctionné d'une conséquence qui me convient, je me sens davantage libre d'arriver en retard ou du poser un lapin : après tout j'assumerais ! Fini les considérations morales de respect de la règle ou du praticien, nous passons à la transaction beaucoup moins pesante pour les comportements humains. Je vous invite à écouter le billet de France Culture de ce matin qui illustre parfaitement ce risque

4,75 % contre 0,3 % ?…. En 1983 les Internes et les Assistants-Chef de Clinique ont réussi à mobiliser 17000 blanches dans les rues de Paris. Ils ont récidivé en 1995 avec l’arrivée des ARH, predecesseurs des ARS, pour s’opposer à l’ONDAM, en réussissant à faire sauter celui qui était droit dans ses bottes. En 30 ans, rien n’a bougé. Chercher les responsables surtout vers les professionnels qui ont finalement tout accepté et qui viennent aujourd’hui pleurer. Toute la situation avait été analysée en 2013 dans mon livre «  Du syndicalisme à la convention, l’histoire d’un long fleuve tranquille, 672 pages » et qui se terminait par cet anathème : …chronique d’une mort annoncée. Petit à petit les professionnels ont accepté toutes les contraintes de plus en plus restrictives . Tous les lanceurs d’alerte de l’époque y ont laissé des plumes, alors que les autres se complaisaient dans leur petit ronron quotidien sans bouger le petit doigt. Ils favorisaient ainsi «  la politique des copains et des coquins », le fil rouge de mon livre. Le résultat est mérité . Qu’ils gardent aujourd’hui leurs yeux pour pleurer!……. La solution passera obligatoirement par le partenariat ( voir à BREST) que  personnellement j’appelle de mes voeux depuis 15 ans, qui plus est très récemment plébiscité par la Cour Des Comptes dans son dernier rapport d’Octobre 2023 en proposant « une organisation concertée et coopérative ». La réponse est LE TEMPS PARTIEL hospitalier proposé à toutes les spécialités en supprimant le secteur privé à l'hôpital, ce qui conduira de facto à un financement équitable offrant les mêmes possibilités soit disant financières à ceux qui passent leur temps à les décrier sans avoir le courage de passer le pas pour  continuer à garder tous les avantages sociaux du système public (pas de frais professionnels : secrétariat-aides  opératoires-immobilier du cabinet- redevance-RCP, arrêts maladie,congés payés, maternité, retraite, PREFON)

Le saviez-vous ? 🔍 Dans Stellair Intégral, vous pouvez désormais créer des associations d'actes en favoris pour rendre vos facturations encore plus simples et rapides. Que ce soit pour des actes NGAP, CCAM, des indemnités de déplacement, ou des majorations fréquentes, vous pouvez mémoriser et réutiliser vos associations d’actes en quelques clics ! Un vrai gain de temps pour les médecins et professionnels de santé. 🚑✨ Quels sont les avantages ? 1️⃣ Rapidité : Créez vos feuilles de soins en un temps record en réutilisant vos associations d'actes favoris. 2️⃣ Précision : Plus besoin de ressaisir les actes à chaque fois, tout est mémorisé avec les bons paramètres. 3️⃣ Simplicité : Gagnez du temps et minimisez les erreurs en accédant directement à vos favoris. 👉 En savoir plus sur Stellair Intégral ici : https://lnkd.in/eV3m77dJ #StellairIntégral #InnovationSanté #Productivité #Médecins #GainDeTemps #Lesaviezvous

Cet épisode est fantastique avec des résultats qui sont plus qu'encourageant pour tous les participants. Bravo à eux d'ailleurs. En passant de 2000 à 6000 pas par jour en moyenne, les participants ont presque tous perdu du poids sur 6 mois, ils ont également presque tous amélioré leur bilan sanguin. Mais le plus important pour pouvoir vivre une vie active, c'est qu'ils ont tous amélioré leur score sur la montée de 10 étages et leur score subjectif de l'effort. C'est dire que ces 4000 pas quotidiens ont été bénéfiques. ils ont fait cela sans soutien, avec la simple motivation de participer a l'expérience. Imaginez ce qu'ils auraient pu atteindre comme résultat avec un coaching mensuel, un soutien hebdomadaire, une communauté de personnes engagées quotidiennement dans les mêmes objectifs d'amélioration de la santé, lentement mais sûrement, en développant un nouvel état d'esprit avec une nouvelle perception de l'activité physique! Là est ma mission! Accompagner les pères, qui pensent ne pas avoir le temps de prendre soin de leur santé, à cause des enfants, du travail ou du reste. Imaginez que ces pères puissent accompagner leurs enfants dans les moments où ils souhaitent bouger me rempli de joie rien que d'y penser. Épisode à regarder, il est inspirant et montre qu'avec un peu chaque jour, on peut déjà accomplir beaucoup.

Gabriel Attal indique vouloir lancer une complémentaire santé publique à 1€. En rencontrant des gens chaque jour, j’ai réalisé que beaucoup ignoraient leurs droits en matière de santé visuelle. La complémentaire santé solidaire comptait fin 2022 7,4 millions de bénéficiaires mais beaucoup ne savent même pas qu’ils y ont droit. 1 personne sur 2 éligible à celle-ci, ignore l’être après la redéfinition de ses critères en avril dernier. Le 100% santé est lui, éligible à 95% de la population (source gouvernementale), sans condition de revenu. Cela est souvent ignoré ! Après avoir dirigé pendant plus de 30 ans l’enseigne leader de l’optique en France, j’ai décidé de faire toujours mieux connaître au 95% des Français concernés, leur droit à la vue sans dépenser un Euro supplémentaire. Optique zéro euro est la réponse que j’ai souhaité apporter : ▫️ Une collection de lunettes à la vue. ▫️ Plus de 140 modèles avec verres unifocaux ou progressifs durcis. ▫️ Anti-rayures, anti-reflets, amincis et disposant d'une garantie de 2 ans. Cette collection est entièrement prise en charge dans le cadre du 100% santé par la sécurité sociale, les complémentaires ou les mutuelles. Zéro options, tout est inclus : zéro euro à avancer ou à régler ! Le droit à la vue doit être universel. → https://lnkd.in/enp7BTT2 #optique #santé #mutuelles

🪽⁉️🪽Drôle de titre pour ce sujet de Canal Alpha sur la décision prise par le Grand Conseil neuchâtelois: le cautionnement ne représente pas des moyens sonnants et trébuchants alloués, mais la possibilité d’emprunter sur les marchés financiers avec une garantie d’état. Une garantie que les EMS qui devront y recourir rémunéreront à raison de quelques pourcents en faveur de l’Etat, mais qui augmente effectivement leurs possibilités d’emprunt. Le plus important reste à venir: les investissements pour la modernisation des infrastructures existantes et pour la création de nouvelles, afin de faire face au vieillissement démographiques avec des besoins médico-sociaux en forte augmentation en quantité et en complexité. Ceci dit, quand ces étapes auront été franchies, avec les capacités d’accueil et d’hébergement qui en résultent, les EMS seront alors effectivement «aux anges»😉. En attendant, rappelons que les infrastructures ne sont qu’une partie de l’enjeu.   🏥 Car, outre les «murs» qui sont au cœur de la décision législative du jour, les prestations médico-sociales devront pouvoir se fonder sur: 💰Des «sous», avec des financements - suffisants et innovants dans leur répartition - des prestations, ce qui nécessite de penser davantage en termes de diversification et de flexibilisation car, oui, les EMS contribuent aussi au maintien à domicile, 💪🏻 Des «bras», avec des ressources humaines suffisantes en qualifications et en nombre devant l’accroissement des besoins, car la pénurie est bien là et le vieillissement démographique concerne aussi les équipes de soins et d’accompagnement qui partent en retraite bien méritée.   🙈🙊🙉Le cautionnement, c’est donc une avancée technique et facilitatrice sur le premier point du triptyque «des murs + des sous + des bras». A suivre… en attendant, les institutions médico-sociales sont prêtes à continuer à travailler sans relâche pour concrétiser leurs projets, initiés il y a plusieurs années, au service du grand âge le plus vulnérable de notre canton. 👵🏻👴🏻 https://lnkd.in/ehyVQdru

LA TAXE LAPIN ? Ainsi lorsque le patient pose un lapin au médecin il paie la taxe lapin. Cela éveille un souvenir : dans les Desmichels de Thyde Monnier, on baptise la chienne du Papet...la papette. La simplicité à l' état pur mais prisée par les entreprises. Les mesures annoncées par Gabriel Attal se calquent sur ce qui a fonctionné des décennies durant. Prendre RV avec un spécialiste sans passer par un généraliste va permettre non seulement de désencombrer les plannings des médecins, mais de réaliser de substantielles économies pour la caisse d' assurance maladie, et libérer des créneaux. Idem pour les cystites dont souffre 1 femme sur 10, sachant que 20% d' entre elles auront des récidives. Désormais le pharmacien pourra donner directement les antibiotiques.Les patientes sont à même d' identifier cette pathologie, majoritairement : en souffrance, faisant face au médecin elles déclarent souffrir d' une infection urinaire. La visite n' a qu' un seul objet : obtenir la prescription médicamenteuse, acte facturé à taux plein. Nous voilà de retour quatre décennies en arrière. Et puisque nous y sommes, histoire d' être dans un peu plus dans l' ambiance vitange, pourquoi ne pas renoncer à l' arbitrage d' un seul médecin référent, qui entrave le fait de consulter un autre praticien, lorsque le déclaré n' est pas disponible avant plusieurs semaines, ce qui permettrait de désengorger aussi les urgences ? Gabriel Attal est pertinent, car comme il l' avait fait à l' éducation nationale, il se réfère à ce qui fonctionnait jadis et le remet au goût du jour, et ma foi il donne du sens à ses mesures. Dans les années 60, les vaccinations et rappels ( DTPOLIO) s' effectuaient en collectif au sein même de l' établissement scolaire ( réfectoire). Avoir individualisé ces actes était une erreur pour les plannings des praticiens et le coût. En outre, en démontrant de la fermeté, Gabriel Attal combat le laxisme sur les questions épineuse de l' assurance chômage et les arrêts de travail dont abusent certains salariés, nous en connaissons tous. Mais encore faut- il cibler les profiteurs qui cumulent les arrêts, en tout laxisme, sans jamais faire l' objet de contrôle. Pour la réduction du temps d' indemnisation chômage, il faut souligner la bonne volonté de certains bénéficiaires qui sont dans une recherche active et ne rencontrent que le manque d' opportunités, surtout pour les plus de 45 ans. Pour cette catégorie de séniors où il reste 20 ans d' activité, il convient d' innover par le biais de formations débouchant sur des métiers d' où est absente la pénibilité : effort physique intense, travail de nuit...Il faut traiter les dossiers au cas par cas. Un des moyens de réaliser des économies dans la fonction publique, c' est d' employer les compétences là où elles sont le plus utiles, et éviter les embauches de complaisance stériles qui ne satisfont pas plus aux besoins qu'ils ne le sont avec une plante verte.

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