Post de Eric May

L’ avenir des Centres de Santé s’esquisse maintenant

Un article des Échos sur la recherche par Gabriel Attal d’économies sur la santé révèle la piste d’une franchise sur les dispositifs médicaux pour dégager 250 millions d’économie.. Mais la question est : A t il fait la même démarche sur les subventions aux entreprises ? Allez savoir… Manifestement les seules idées du gouvernement encore en place sont d’assécher encore les capacités du système de santé, les idées novatrices sont dans l’abîme… Les choix de Gabriel Attal ne se font Jamais au profit du système de santé, Jamais. Par ailleurs un article du Monde démontre que Le Manque d’urgentistes et de lits expliquent une partie des problèmes des urgences. Inflation non compensée au niveau budgétaire. Une dégradation aux urgences cet été, selon 39 % des hôpitaux publics lemonde.fr/sante/article/… 40% des hôpitaux, Cette urgence sanitaire sous vos yeux, passée sous silence, au profit des débats interminables de nominations ou ambitions présidentiels. La dépolitisation du système de santé est une urgence absolue. Et face a la situation, que fait le gouvernement? Demander un rapport pour améliorer les soins et désengorger les urgences ? Non, il demande un rapport pour faire des économies. C’est ça la priorité. Quelle est la part de la hausse des dépenses qui est due au fait qu’on ne soigne plus en temps et en heure? Que l’on fait des économies à court terme qui augmentent les arrêts maladie et la dépendance? Cette logique ne colle plus à la situation. Le collectif santé en danger exige que le sujet sante devienne une priorité absolue des politiques à venir. Il organisera la rédaction d’une loi de programmation santé à Lille le 9 novembre 2024 de 16h à 22h (et pas 19h comme c’est écrit sur l’affiche ) Merci pour vos partages et vos inscriptions Thomas Brosset Arnaud HAYAERT Jérôme Pauzat Laurent SEBAG Capucine FAUQUEMBERGUE Franck Devillon Association Collectif Santé en Danger (page officielle)

Le Le journal du Médecin s'est procuré un rapport du Comité stratégique de Solidaris Wallonie. Ce rapport définit les priorités de la mutuelle pour les prochaines années et propose une réflexion sur le système de santé belge. Il examine les forces et les faiblesses du système actuel, tout en mettant en évidence les défis et les problèmes qui menacent son efficacité et sa durabilité à long terme. L'occasion d'interroger Jean-Pascal Labille, secrétaire général de Solidaris, pour mieux comprendre: ✔ Pourquoi Solidaris estime qu'il faut réformer nos soins de santé. ✔ Le financement de nos soins de santé. ✔ Les priorités de la mutuelle pour la prochaine législature: les soins intégrés, la situation des hôpitaux, le sens au travail. ✔ Les attentes de Solidaris à l'approche des élections.

Après avoir bouclé les discussions difficiles sur le budget 2024 du Centre Hospitalier de la Polynésie française – voté jeudi à hauteur 30,6 milliards de francs – le ministre de la Santé Cédric Mercadal lance une phase de réorganisation de la structure juridique de la santé polynésienne. Une direction des hôpitaux et des soins doit être créée, les statuts du #Taaone et d’autres établissements doivent être revus et des conventions collectives doivent être signées… Objectif : avoir une gestion plus cohérente, plus efficace et donc moins coûteuse du réseau de santé et de son personnel.

Merci à Frédéric Valletoux, notre ministre délégué à la Santé, pour le long entretien qu’il a accordé à la Fédération de l'Hospitalisation Privée (FHP) ce matin.   Il s’est montré très à l’écoute sur les différents sujets évoqués : l’importance de reconnaitre tous les acteurs de santé à la mesure de leur engagement dans l’offre de soins, et le secteur privé y prend toute sa part ; la campagne tarifaire à venir, cruciale et qui doit être à la hauteur des besoins des patients ; les réformes de financement SMR et Psy, bâties à rebours des attentes de terrain  ; et l’importance d’une reprise rapide des travaux sur le Protocole de pluriannualité, pour « voir loin », investir et innover.   Nous avons aussi évoqué la situation injuste concernant les professionnels de santé, inégalement considérés selon qu’ils exercent dans le public ou dans le privé. Enfin, fidèles à notre rôle-clé sur les territoires, nous avons redit notre volonté de nous inscrire au maximum de nos possibilités dans les lignes d’astreinte de la permanence des soins.   Ce rendez-vous en appelle d’autres, car notre système de santé a besoin de réformes structurelles et d’une vision pluriannuelle.

#Tarification2024 Il y a quelques jours, Philippe MOUILLER, sénateur, Président de la Commission des affaires sociales au Sénat prenait la plume pour dire ce qu’il pensait du #financement des établissements de #santé. Merci à lui pour son éclairage. 🙏 Extraits : “Faute de diagnostic objectif et de vision prospective, le gouvernement fragilise le secteur privé”. “Cette revalorisation tarifaire à ce point différenciée marque une erreur d’appréciation de la situation et fragilise notre système global de santé." “La situation financière des hôpitaux publics comme privés est aujourd’hui extrêmement préoccupante. Malgré des efforts importants avec les augmentations sensibles de l’Ondam et le Ségur investissement, le déficit des établissements se creuse à des niveaux records. La revalorisation des tarifs est une réponse, mais force est de constater que celle-ci est aujourd’hui mal calibrée. (…) Le système hospitalier français repose sur le secteur public et les secteurs privés associatif et commercial. Défavoriser l’un des piliers, c’est fragiliser l’ensemble de l’offre de soins.” 👉 Retrouvez l’intégralité de ses propos ici : https://lnkd.in/eXUsfaXk

Les autorités commencent à prendre conscience que certains centres de santé fonctionnent sur des bases frauduleuses, entraînant une méfiance envers ces institutions. Initialement perçus comme bénéfiques grâce au tiers payant intégral, ces centres cachent une réalité bien plus sombre. En effet, sur le long terme, ils contribuent à la déstructuration du paysage médical, car leur modèle repose sur des pratiques financières non durables et illégales. Ces centres frauduleux n’ont qu’un objectif : engranger des profits rapidement, en pleine connaissance de leur illégalité. La fermeture de ces centres entraîne certes une perte temporaire de l’accès aux soins, mais elle souligne aussi la nécessité de respecter les règles pour permettre à d’autres cabinets légitimes de se développer. La nature ayant horreur du vide, des structures respectueuses des normes auraient pu émerger pour combler ce vide, si les règles avaient été respectées dès le départ. N’oublions pas que ces centres sont animés par des professionnels de santé. Plutôt que de laisser place à des “marchands de tapis”, il est crucial d’investir dans les praticiens honnêtes et de soutenir les structures qui respectent les normes éthiques et légales. Il est temps de repenser notre approche et de valoriser une médecine basée sur des fondations saines et durables, pour le bien de tous. #Santé #Éthique #Fraude #SystèmedeSanté #MédecineDurable

Les deux initiatives rejetées dimanche dernier posaient la question légitime de la réponse à donner à la hausse des coûts de la santé. « La bonne nouvelle? Une solution concrète est sur la table. Elle est prête à entrer en vigueur demain. C’est le nouveau tarif médical TARDOC, qui doit remplacer le Tarmed obsolète, en vigueur depuis vingt ans. Il permet de faire des économies de 600 millions de francs au minimum. En effet, même si ce n’était pas le but premier d’une révision du tarif médical, le TARDOC est devenu de facto une mesure de maîtrise des coûts, en raison des conditions de plus en plus strictes posées par le Conseil fédéral. » [...] « Le Conseil fédéral a les clés en main pour débloquer le système de santé. La demande d’approbation du TARDOC est sur sa table depuis décembre 2023. Cette dernière version remplit les conditions qu’il avait lui-même posées en juin 2022. Nous lui demandons d’aller de l’avant. Le Tarmed, développé dans les années 90, n’est plus digne d’un des meilleurs systèmes de santé du monde. Le TARDOC permet de faire des économies considérables, il renforce les soins de premier recours et améliore la qualité des traitements grâce à une actualisation complète du tarif le plus important de toute l’assurance de base. » Lire la tribune de Pius Zängerle dans 24 heures : https://lnkd.in/dCPfuUQn

La #Cour des #comptes s'interroge sur la résilience des #établissements #sanitaires et médico-sociaux face aux #vagues de chaleur : compte de la norme #HQE pour le #financement des #investissements ?Des mesures de #prévention à étoffer

Y a-t-il un médecin (et un patient ...) dans la salle ? Etonnant de suivre un débat sans aucun médecin présent (ni aucun patient d'ailleurs, tous les participants étant de fait des patients potentiels, mais ne s'exprimant pas dans cette position) ... alors que notre profession est tenue responsable d'une part importante de l'augmentation des coûts ... Que retenir de ce débat ? Notre système de santé est cher, mais rapporté au PIB, nous sommes derrière la France et la Grande-Bretagne (et bien évidemment les USA), aux systèmes étatisés. Est-il bon ? Oui, clairement, le niveau de prise en charge est parmi les meilleurs ! Collectivement, nous voulons garder cette qualité, mais ne voulons plus payer pour cela ... et chacun rejette la faute sur les autres, comme dans ce débat ! La dé-corrélation entre augmentation des primes et augmentation des coûts est devenue banale et semble acceptée par tous ... Par ailleurs, la contribution du système de santé au PIB n'est jamais prise en compte : les revenus globaux générés par notre système (revenus et salaires, impôts et taxes) ne couvrent-ils pas largement les coûts ? L'évidence d'efficacité de la plupart des mesures discutées dans ce débat est ténue : par exemple, l'efficience coût/bénéfice du DEP - solution magique des initiants - n'est à ce jour pas clairement démontrée scientifiquement (les données favorables étant produites - étonnamment - par des assureurs ou des fournisseurs ...) MAIS il est clair que notre système doit gagner en efficience et diminuer le gaspillage des ressources ! RATIONALISER mais ne pas RATIONNER ! Mieux dépenser l'argent conscré à la santé est une priorité, et aide à maitriser les coûts. Quelques pistes: - Initiatives 'Smarter medecine' et 'choosing wisely' et éducation de la population pour augmenter les compétences en santé (health literacy), permettant une participation active du patient au choix thérapeutiques - Transparence financière à tous les niveaux, y compris ET SURTOUT de la part des caisses maladies, et notamment lutte active contre la porosité confusionnelle entre LCA et LAMal - Diminution des incitations à consommer et prescrire des prestations (pour les patients et les prestataires) et soutien des mesures de prévention - Révision des tarifs des prestations et contrôle du prix des médicaments, avec restrictions plus sévères du remboursement des substances et mesures thérapeutiques n'ayant pas démontré une efficience des coûts (dont les médecines complémentaires et certains nouveaux médicaments ultra-chers au bénéfice cliniquement peu relevants). Enfin, n'oublions pas ce qui met en danger la qualité de notre système de santé bien plus que son financement : la garantie de la relève en personnel ! Nous 'pillons' depuis des années les ressources de nos voisins pour avoir suffisamment de soignants (infirmier(e)s, médecins, physiothérapeutes, ...) dans nos structures de santé, dans un attitude irresponsable et intenable au long cours !