Post de Leaders for health

A propos de la déclaration de politique générale de notre Premier ministre... On peut d’abord se réjouir du fait que la santé figure parmi les préoccupations majeures énoncées par le premier Ministre. Je retiens plusieurs priorités que nous partageons : la lutte contre la pénurie de soignants, sujet sur lequel nous tirons depuis longtemps la sonnette d’alarme. La reprise « forte » d’une « dynamique de formation » est capitale. Autre priorité énoncée, la « complémentarité au sein des territoires entre le public et le privé », tant il est vrai que l’accès aux soins ne s’améliorera que grâce la coopération et la reconnaissance des acteurs du système de tous statuts, établissements comme professionnels. Face à la « bureaucratie », les « solutions de terrain » et la « simplification » sont prônées par Michel Barnier, et cela résonne avec nos demandes de longue date ; ce sont des conditions essentielles pour parvenir à mener « avec énergie » les grands chantiers en santé, tels que la santé mentale, « grande cause nationale de l’année 2025 », ou encore le virage préventif.   En revanche, alors que le PLFSS 2025 se profile, nous sommes dans l’attente d’engagements politiques déterminés sur des changements structurants de paradigme qui conditionnent l’avenir de notre santé : le refus résolu de tout « rabot » au profit d’une vision pluriannuelle des ressources en santé, fondée sur la conciliation entre efficience des pratiques et qualité des soins ; le passage de la contrainte à une contractualisation basée sur la confiance, la concertation, la transparence et l’évaluation pour toute réforme ; et la fin des cloisonnements et des dogmatismes pour permettre l’émergence d’un Service public de santé inclusif de tous, faisant primer le service rendu au patient. Sur ces enjeux déterminants eux aussi, je redis au Premier ministre le plein engagement des 1030 cliniques et hôpitaux privés. 

🌟 La seconde journée de l'Ancim - Association Nationale des Cadres de Santé fut une bulle d'échanges et de réflexion autour de nos pratiques professionnelles. 🌟 ✔️ Merci à Philippe Charpentier pour son intervention au sein de la Direction générale de l'offre de soins (DGOS) sur les enjeux autour de la formation, de la rémunération et du positionnement des cadres de santé. Le Syndicat des manageurs publics de santé vous tiendra informé des futures négociations. ✔️ L'intervention de Guillaume Couillard nous a rappelé l'importance de toujours réfléchir aux meilleures décisions à prendre pour améliorer l'expérience patient. ✔️ Jean-Philippe SOLER nous a questionné sur la notion de management positif. ✔️ Le "c'était mieux avant" va disparaître de mon discours grâce à Anaïs Georgelin et je vais désormais miser sur l'engagement ! ✔️ Enfin, la conférence de vincent desportes nous a fait approfondir cette notion de stratégie avec les trois questions clés : pourquoi ? quoi ? et comment ? Un grand merci à Dominique Combarnous et Frédéric SOLER pour leur investissement pour les cadres de santé et pour ce très beau congrès. Et n'oubliez pas, le Syndicat des manageurs publics de santé compte sur vous ! Les élections s'approchent ! Vous souhaitez plus de renseignements, ouvrir une section locale, vous pouvez contacter Corine FLAMENT qui répondra à toutes vos questions. Sébastien RETIF Corine FLAMENT Louis-Vladimir VANDERMEERSCHEN Ovaguimian Olivier Alexandre Gris Jérôme GOEMINNE #congrès #cadredesante #ANCIM #Marseille #santé #ministère

Le monde de la santé déplorait déjà le manque de visibilité des ressources et de cap stratégique sur un enjeu pourtant prioritaire pour les Français. C’était sans compter la « motion d’irresponsabilité » votée hier, qui pousse à son paroxysme cette opacité et l’incertitude politique et budgétaire au détriment de l’intérêt du pays. Une chose est sûre, un enjeu aussi capital que la santé ne saurait se contenter longtemps d’une expédition des affaires courantes. Quel que soit le scénario qui se dessine, et alors même que les interprétations des constitutionnalistes ne sont pas franchement alignées, le flottement doit être le plus bref possible : la situation financière alarmante des établissements de santé, ou encore les coups d’arrêt répétés à des dossiers pourtant structurants - tels que le protocole de pluriannualité - imposent le rétablissement rapide d’un pilotage politique à la hauteur des circonstances. Sauf à désespérer un peu plus encore les acteurs de santé... Salle des Quatre-Colonnes hier, le Rapporteur général du budget de la Sécurité Sociale à l’Assemblée Nationale ne cachait pas sa préoccupation, lui qui a, aux côtés d’autres députés et sénateurs, porté dans l’hémicycle le soutien aux établissements de santé publics comme privés. Dans cette atmosphère délétère, la confiance devra être reconquise, en donnant d’entrée un ou plusieurs gages tangibles de cette confiance : notamment la restitution totale des crédits mis en réserve au titre du « coefficient prudentiel » pour 2024, demandée par toutes les fédérations hospitalières ; ou encore la juste reconnaissance des professionnels de santé de tous statuts. Je voudrais saluer le panache républicain de Michel Barnier, qui a été fidèle ces derniers mois aux valeurs qui ont caractérisé l’ensemble de son parcours. Je me garderai aujourd’hui de toute spéculation, dans l’attente de la composition de la nouvelle équipe gouvernementale. Par quelque facétie, l’actualité fait en tout cas coïncider ces turbulences politiques avec la publication du palmarès des établissements de santé du Point, que nous sommes heureux de retrouver. J’adresse toutes mes félicitations aux cliniques et hôpitaux privés ainsi distingués. Cette édition 2024 illustre combien, même dans la tourmente, nous savons collectivement faire preuve de résilience, d’esprit d’innovation, et disons-le avec fierté, d’excellence. A l’heure où certains ont pris le parti de miser sur le déclin de la France, souhaitons que nos futurs décideurs sachent reconnaitre et valoriser ce « tableau d’honneur » par de justes décisions et de courageux arbitrages.

Des soutiens, de toutes parts Une étude d’opinion publiée en avril dans le journal La Tribune (La Tribune/CSA/Havas red health avril 2024) s’avère être riche d’enseignements, d’autant plus à l’aune des décisions politiques récentes sur les tarifs des établissements de santé, mettant en péril l’offre de soins. La santé y apparait en effet comme le deuxième sujet de préoccupation des Français, au coude à coude avec le pouvoir d’achat. 63% des personnes interrogées estiment que notre système de santé fonctionne mal aujourd’hui, et les inquiétudes sont grandes aussi pour l’avenir : 71% considèrent qu’il n’évolue pas dans le bon sens. Comment ne pas partager ces alarmes ? Si l’étude traduit de fortes attentes à l’égard du Gouvernement, elle révèle aussi que 57% des Français souhaitent que demain, les entreprises françaises jouent un rôle plus important dans la santé, cette évolution permettant mieux répondre aux besoins de soins. Cette confiance envers les acteurs privés qui agissent dans le domaine de la santé est un baume pour les entreprises de santé que sont les cliniques et hôpitaux privés à missions, qui servent l’intérêt collectif. Un baume, qui illustre le réalisme et le pragmatisme des citoyens dans un contexte de discrimination flagrante envers notre profession. Plus que jamais, c’est sur ce socle de confiance et d’estime que nous forgeons notre détermination à aller jusqu’au bout de notre mobilisation, à travers l’arrêt total d’activité à partir du 3 juin, annoncé en lien avec les médecins libéraux ; ceci, tant que l’équité ne sera pas rétablie. Le pragmatisme et la lucidité sont aussi du côté des nombreux soutiens qui nous parviennent, de tout l’écosystème de santé comme de nos interlocuteurs institutionnels. A titre d’illustration, dans un communiqué de presse hier matin, le président de la Commission des affaires sociales du Sénat Philippe Mouiller souligne qu’une « revalorisation tarifaire à ce point différenciée marque une erreur d’appréciation de la situation », en ajoutant que « défavoriser l’un des piliers, c’est fragiliser l’ensemble de l’offre de soins ». Il déplore que le Gouvernement « ne s’attaque pas au problème de la reprise d’activité » et « se passe d’un diagnostic pour apporter un remède non dosé ». Le communiqué se conclut de la sorte : « Ni l’hôpital ni surtout les patients n’en sortiront gagnants ». Cette dernière phrase est essentielle, car ce que nous portons n’est pas catégoriel mais engage tout le système de santé. Les citoyens ne s’y trompent pas. J’en veux pour preuve notre pétition qui approche des 40 000 signatures et que chacun peut continuer à signer, pour amplifier encore cet élan, et que la raison l’emporte pour le bien commun. 👇 https://lnkd.in/dHMDSN9d

Enfin un Premier Ministre ! Quelles sont les prises de positions de Michel Barnier liées à la Santé ? 1) Réforme du système hospitalier : meilleure organisation des hôpitaux et une revalorisation des métiers, surtout après la crise du COVID. 2) Crise du COVID-19 : réponse européenne coordonnée et salué les efforts pour l'achat et la distribution des vaccins. 3) Sécurité sanitaire et médicaments : réindustrialisation pour réduire la dépendance aux importations. 4) Financement de la santé : renforcement des investissements dans la santé publique tout en gérant mieux les dépenses. 5) Soins de proximité : renforcement les soins de proximité, notamment dans les zones rurales. 6) Lutte contre les déserts médicaux : incitations pour attirer les médecins dans les zones sous-dotées. 7) Conditions de travail des soignants : meilleure rémunération et des conditions de travail améliorées. 8) Santé mentale : meilleure prise en charge des troubles mentaux, surtout après la pandémie. 9) Prévention et éducation à la santé : accent sur la prévention pour réduire la pression sur le système de santé. 10) Fin de vie et soins palliatifs : développement des soins palliatifs, réserves sur l'euthanasie. Ces positions montrent une approche complète et équilibrée de la santé, intégrant prévention, renforcement des infrastructures et reconnaissance des professionnels. Comme il devra notamment s’appuyer sur les députés de Droite, notons que le Pacte Législatif proposé en juillet par Les Républicains comporte met également en avant les mesures suivantes : 1) Lutte contre les déserts médicaux 2) Conditionnement de l'accès aux aides sociales (durée minimale de présence sur le territoire) 3) Remplacement de l'Aide Médicale d'État (AME) par une aide médicale d'urgence Pour finir, le choix du futur ministre de la Santé sera déterminant dans la mise en œuvre de ces réformes, avec des candidats pressentis tels que Philippe Juvin ou Yannick NEUDER.

La santé au crible des injonctions paradoxales   De nombreux paradoxes et incohérences entachent aujourd’hui les décisions pressenties pour la santé, en l’absence obstinée de vision stratégique. Jugez-en plutôt. Malgré les difficultés, malgré les pénuries de professionnels, les acteurs hospitaliers sont pleinement mobilisés pour répondre aux besoins de soins des Français, et les données 2023 et 2024 semblent illustrer cette dynamique. Au regard des défis d’accès aux soins dans notre pays, cette – rare – bonne nouvelle devrait être encouragée par la puissance publique, grâce à un juste financement. Pourtant, au mépris de toute logique, les premières informations filtrant sur le PLFSS traduisent une pénalisation des acteurs de santé, avec une évolution nette de l’Ondam de 0,2%. La santé est certes érigée en priorité politique. Et pourtant, nous ne pouvons que constater le décalage entre cet affichage et les décisions court-termistes envisagées, parmi lesquelles l’utilisation de l’Ondam pour financer le déficit des caisses de retraite : soit 1,2 milliard sur les 3,3 milliards d’évolution de l’Ondam ! Pourquoi les moyens qui devraient être alloués à la santé des Français sont-ils dévoyés au profit d'autres priorités ? Où sont la cohérence et la charpente dans tout cela ? Un financement négatif de nos budgets n’est pas supportable ni envisageable, d’où la demande portée par toutes les Fédérations hospitalières d’une évolution a minima de 3,1% de l’Ondam établissements de santé. Autre incohérence, autre injonction paradoxale : alors que le ministère du Travail appelle les branches professionnelles à adopter des politiques salariales ambitieuses, les accords salariaux nécessaires à l’attractivité des métiers de la santé, en pleine situation de pénurie, ne reçoivent pas le financement adéquat. Cette situation menace directement l’accès aux soins dans un contexte qui exige la mobilisation de tous les professionnels et leur engagement en coopération sur les territoires. En résumé, nous observons un retour à la logique du rabot comptable à court terme. Pourtant, en sus d’une multitude de rapports tous unanimes, les acteurs de l’écosystème de santé sont prêts à s’engager dans une approche pluriannuelle. Les Fédérations hospitalières demandent instamment la signature du Protocole de pluriannualité des ressources, posant des engagements réciproques forts et activant de vrais leviers d’efficience. Nos pistes de travail sur le sujet doivent être prises en considération, non pas balayées d’un revers de main. Là est peut-être l’ultime paradoxe : manier le rabot, constater que cela ne fait qu’aggraver la situation, et pourtant différer sans cesse les arbitrages qui changeraient vraiment la donne. Alors que les débat sur le PLFSS commencent en commission à l’Assemblée Nationale le 21 octobre, nous ne voyons rien dans les propositions faites aujourd’hui, qui aille dans la direction d’un meilleur accès aux soins.

Prenez 2 minutes pour lire ces quelques phrases, Merci

📰 #LeBilletdu13h | Avec l’automne, le temps des décisions ? Après un été resté en définitive « suspendu », cette rentrée 2024 se déroule aussi dans l’attente d’un nouveau Gouvernement. Des décisions relevant de choix budgétaires ou d’orientations politiques sont en suspens, pour une durée inconnue. Après ce moment de gestion des « affaires courantes », les réformes structurelles et la question budgétaire vont très vite s’imposer au Gouvernement et au futur ministre de la Santé. La #FHPMCO n’est pas sur pause et comme chaque année convie ses administrateurs pour travailler durant un jour et demi afin d’approfondir les sujets de fond pour mieux déterminer les orientations stratégiques de la profession. Le modus operandi est posé : s’informer et comprendre pour éclairer les débats, puis décider pour agir. L’ensemble des collaborateurs de l’équipe FHP-MCO au service des adhérents et les groupes experts pourront ensuite se mettre en ordre de marche. [...] Suite du billet 👉 https://lnkd.in/ey3yAqjE #FHP #santépublique #médecinslibéraux #professionnelsdesanté #systèmedesanté #médecins #conventionmédicale #systèmedesanté #chirurgiepédiatrique Frédérique GAMA Thierry BECHU Séverine Defosse

Scénario politique inédit hier soir : je ne parle pas de l’élection présidentielle américaine, mais d’un #PLFSS transmis au Sénat sans vote par l’Assemblée Nationale. Alors que 400 amendements restaient en discussion, et que le député Thibault Bazin - un grand merci à lui - portait avec conviction la nécessité d’une vision pluriannuelle en santé, les débats ont été clos à minuit.   Au-delà des effets de manche qui ont parfois ponctué la séance (faits de « victoires factices » et de « défaites fictives », comme le titre un magazine ce matin), je retiens plusieurs temps forts de cette lecture dans la Chambre basse.   D’abord, il y a eu le soutien des députés, et du rapporteur général en fer de lance, au monde hospitalier avec le refus d’un financement de la caisse de retraite CNRACL « au détriment du soin ». Et le « ras-le-bol » exprimé sans ambages, de contorsions conjoncturelles, alors qu’il faut « des réformes structurelles qui passent par une vraie loi pluriannuelle consacrée à la santé ». A ce titre, « la promesse d’un protocole de financement pluriannuel » pour les établissements de santé « doit être reprise par le Gouvernement ».    Ensuite, sur de nombreux bancs, les élus ont appelé à la « confiance » envers les acteurs de santé, au « respect du dialogue conventionnel », et à la « transparence ». Sur ce dernier point, le groupe Horizons par la voix de François GERNIGON a pointé « le manque de visibilité » sur l’allocation des crédits du titre du Fonds d’Intervention Régional, problématique au regard des enjeux à la fois d’efficience, d’équité territoriale et bien sûr d’accès aux soins.   Enfin, l’importance de la complémentarité entre secteurs public et privé, « qui participent tous deux aux missions de service public », et la participation des établissements de santé privés à la permanence des soins, ont été soulignées par plusieurs députés. Le président de la Commission des affaires sociales Frédéric Valletoux a souligné la vacuité « d’opposer un secteur à un autre : nous avons besoin de faire travailler tous les acteurs ensemble ! » Confiance, contractualisation, #pluriannualité, visibilité, transparence, service public de santé... : je ne doute pas que le Sénat, dans sa sagesse, saura porter ces principes qui sont au cœur de ses convictions, et défendre les missions des établissements de santé de tous statuts, qu’ils soient de MCO, de SMR ou de psychiatrie.

Un « Coup de frein » pour la santé ?   Ce n’est jamais un marronnier : chaque année la FHP soumet à l’attention de la Représentation Nationale des propositions sur le Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale, mue par la conviction qu’une telle contribution relève de notre responsabilité, sur des enjeux qui dépassent largement nos intérêts propres. Alors que nous faisons souvent à la puissance publique le grief de cloisonnements excessifs, nous nous devons de montrer l’exemple et de savoir porter auprès des parlementaires des plaidoyers partagés.   L’édition 2025 ne fait pas exception, puisque certains sujets, tels que la pluriannualité des ressources, la prévention ou encore la stratégie en santé, sont portés avec les autres fédérations hospitalières et d’autres acteurs de santé : organismes complémentaires, industriels, associations. Ils sont portés avec engagement mais aussi gravité.   Gravité, car nous partageons avec les parlementaires le constat de délais de travaux extrêmement courts, pour un texte de portée comptable bâti, cette année encore davantage, sans concertation ; et qui ne peut foncièrement pas apporter de réponses satisfaisantes aux problématiques structurelles de notre système de santé. Gravité, car nous sommes, au regard des équilibres politiques, conscients des faibles latitudes d’action pour faire évoluer ce texte. Gravité surtout, parce que les choix retenus relèvent, pour reprendre les propos du ministre Laurent Saint-Martin en audition, du « coup de frein », et peut-on raisonnablement donner un coup de frein aux enjeux de santé ?   Si nos ambitions à tous pour l’avenir du système de santé ne trouveront leur expression que dans un cadre espéré de vision stratégique de santé publique, nous espérons toutefois que le débat aura lieu sur des sujets essentiels pour l’accès aux soins des Français.   Je citerai quelques priorités :  -La nécessité de financer le soin au juste coût, alors que les arbitrages sur l’Ondam « établissements de santé » laissent augurer de tarifs réels négatifs qui ne sont pas supportables par les établissements de santé et portent préjudice à leurs missions ; -Le Protocole de pluriannualité dont toutes les Fédérations hospitalières attendent la signature, car il activera des leviers d’efficience essentiels dans ce contexte budgétaire contraint, conciliant économies et service rendu au patient ; -Les réformes de financement des soins médicaux et de réadaptation et de psychiatrie, qui ne financent pas les activités nouvelles pourtant autorisées par les ARS comme répondant aux besoins des patients et de l’accès aux soins sur les territoires ; -Enfin, le sujet crucial des ressources humaines, alors que la dynamique d’accord salarial de notre Branche, accord expressément demandé par le ministère du Travail, n’est toujours pas accompagnée financièrement au détriment des coopérations sur les territoires.   Nous serons attentifs aux débats, mobilisés, vigilants et contributifs.