Post de Pascal TOUSSAINT

Vous souhaitez en apprendre davantage sur les anti-VEGF et les pathologies rétiniennes ? Suivez la formation e-learning conçue par Pr Frédéric Matonti, Pr Stéphanie Baillif et Dr Célia Maschi Dans cette formation en ligne vous aborderez plusieurs sujets : 👉 Comment identifier les signes cliniques des occlusions veineuses rétiniennes ainsi que les les modalités de prise en charge existantes. 👉Prendre en charge les néovaisseaux choroïdiens qui ne proviennent pas d’une DMLA. 👉 Identifier un naevus ou un hémangiome choroïdien avec une échographie. 👉 Ne pas réaliser d’IVT d’anti-VEGF sur un naevus compliqué de NVC sans concertation pluridisciplinaire. 🕘 Formation en ligne accessible 24/7 ☑️ Certifiée par l'ANDPC (N°DPC 88442325003) 🏆 Évaluation par quizz interactif 🔗 https://lnkd.in/d9tegDDu #FormationProfessionnelle #ophtalmologie #DMLA #Formationenligne #DPC #OPCO #OphtaneoAcademie

📚 🫀 Voici un article portant sur la #ProtectionMyocardique chez une population #néonatale 👶 👇👇👇 « Celsior® vs. St Thomas® cardioplegia: analysis of myocardial protection and clinical safety in neonates » 👨🎓 Publié par Cristian Bulescu et al. en Juillet 2024 dans #FrontiersPediatric 📑 Type d’étude : Observationnelle et rétrospective 💡 Rationnel de l’étude : Evaluer la protection myocardique du Celsior® par rapport aux solutions de cardioplégie standard, et d’évaluer son profil de sécurité dans la population néonatale qui subit une chirurgie de Switch Artériel 🏥 #Critère #inclusion : Patients opérés d’un Switch Artériel dans le cadre d’une transposition des gros vaisseaux de 2005 à 2019, utilisant les solutions de cardioplégie de St Thomas® (entre 2005 et 2011) ou Celsior® (2012 – 2019) #Critère #exclusion : Patients avec des cardiopathies associées significatives (CIV, coarctation aortique) 👥 Groupes : 👉 Groupe St Thomas® (77 patients) 👉 Groupe Celsior® (103 patients) 👨⚕️ #Critères de #Jugements : 👉 #Principal : critère composite concernant la protection myocardique incluant niveau de Troponine, Lactate, nécessité d’ECMO, durée de séjour en réanimation, mortalité à 30j 👉 #Secondaires : sécurité de la solution de Celsior® : insuffisance rénale aiguë postopératoire, saignement postopératoire nécessitant une transfusion ou une reprise chirurgicale 📊#Résultats : 👉 Niveaux de troponine et du lactate similaires dans les 2 groupes. 👉 Dans le groupe Celsior®, par rapport au groupe St Thomas®: L’incidence de la fermeture sternale différée et de l’assistance circulatoire par ECMO était plus basse (9,7% vs 19,5% ; respectivement 4,9% vs 24,7%).  La durée du séjour en réanimation était plus courte (4,6 ± 3,36 jours vs 8,72 vs ± 5,08 jours) 👉 #NS Pas de différence concernant la mortalité à 30 jours. 👉 #NS Pas de différence concernant la nephrotoxicité et le saignement postopératoire. ⁉️ Limites : 👉 Etude retrospective 👉 Absence de contemporanéité dans l’utilisation des 2 solutions 👉 Différences entre les 2 groupes probablement liées à une amélioration des pratiques chirurgicales et médicales au cours des années 👉 Changement de la technique de mesure de la troponine pendant la période étudiée 📋 Conclusion : Celsior® est une alternative intéressante et efficace en tant que solution de cardioplégie pour la chirurgie cardiaque néonatale. ▶️ Bonne lecture !!! Voici les références de l’article 👇 Bulescu NC, Mitchell J, Metton O, et al. Celsior® vs. St Thomas® cardioplegia: analysis of myocardial protection and clinical safety in neonates. Front Pediatr. 2024;12:1430832. Published 2024 Jul 8. doi:10.3389/fped.2024.1430832 #Perfusion #cardiacsurgery #myocardialprotection SFACCEC - Société Française d'Assistance Circulatoire et de Circulation Extra-Corporelle

🩺 Prise en charge de la #pneumopathie aiguë communautaire chez l'#enfant Cette pathologie nécessite une intervention rapide et précise. Avec une incidence allant jusqu'à 0,29 épisode/an par enfant en France, il est important d'améliorer les méthodes de diagnostic et de traitement. C'est dans ce contexte que nous avons développé un algorithme novateur chez PulseLife (ex 360 medics), visant à guider les #médecins généralistes dans la prise en charge de cette pathologie délicate. En alignement avec les recommandations de la Société de pathologie infectieuse de langue française et de la Société Française de Pédiatrie 2017, l'outil permet une prise en charge rapide et efficace des #pneumopathies. 🔎 Prenons par exemple le cas de Tom, 6 ans, présentant une toux persistante et de la fièvre depuis plus de 72 heures. Grâce à notre algorithme, le #médecin généraliste peut rapidement confirmer le diagnostic à l'aide d'une radiographie thoracique et déterminer le traitement approprié en fonction de l'origine étiologique. Pour y accéder : https://lnkd.in/dEuPbqUq #Esanté #IntelligenceArtificielle #FrenchCare #FrenchTech #PulseLife #SFP AFPA - Association Française de Pédiatrie Ambulatoire Fédération Française de Pneumologie ASSOCIATION PARIS BRONCHO PNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE Haute Autorité de Santé Ministère de la Santé InterSyndicale Nationale des Internes (ISNI) ANSM Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé Société Française de Médecine Générale Association des Juniors en Pédiatrie Julie Coton JEZIORSKI Eric Johanna Clet La French Tech

[DEPISTAGE RETINOPATHIE DIABETIQUE] Mon expérience d'orthoptiste en désert médical - AMY 6,7 Il y a quelques jours, avec Santé EsCALE Loir-et-Cher nous avons repris les dépistages par rétinophotographies, au bénéfice des patients diagnostiqués diabétiques. Ce programme est né en 2014 par la volonté de l'anciennement Réseau Santé Nutrition Diabète 41, avec l'aide notamment de l'ARS et grâce à la possibilité de réaliser ces dépistages par les orthoptistes sur simple ordonnance du médecin traitant ou du diabétologue. Les critères sont définis par la HAS et sont ceux du dépistage qui permet la cotation en AMY 6,7. L'idée était à multiples gains potentiels : - améliorer l'accès aux diabétiques au dépistage en créant ces volumes de créneaux de rendez-vous ; - accélérer les temps de prises en soins dès le dépistage d'une anomalie, avec une démarche simplifiée grâce à nos ophtalmologistes partenaires ; - développer le maillage territorial en déplaçant ce rétinophotographe au moins une fois par mois dans différents secteurs du département en état de désert médical ; - réunir au sein d'une entité identifiée, de nombreux acteurs de la prise en charge du diabétique (et donc ajouter la surveillance de la RD aux professionnels déjà présents dans le RSND41 / Santé EsCALE Loir-et-Cher). Et ça fonctionne ! Alors on continuera ! En septembre, 18 patients ont pu être dépistés avec ces résultats : - 1 rétinopathie minime ; - 2 probables cataractes (qualité d'image très mauvaise, envoyés chez OPH pour exploration) ; - 1 lésion de l'épithélium pigmentaire à explorer. Ces patients asymptomatiques ou en décrochage de soins seront orientés dans un parcours de soins adapté. Le loir-et-Cher, en 2014 c'était 20 000 diabétiques. Et un nombre ni négligeable, ni quantifiable parmi eux en décrochage de soins pour diverses raisons. En 2020, j'ai quitté le projet pour d'autres aventures. En 2024, je reviens à mes premiers amours. Prochaine date 7 novembre 2024 ! Merci à Hélène TANGARA Philippe ADAM RODRIGUEZ CPAM de Loir-et-Cher Santé EsCALE Loir-et-Cher Et puis à ceux qui ne sont pas sur LinkedIn et qui permettent ce dispositif !

Nouvel algorithme disponible sur PulseLife : Objectif Vitamine D ☀️ La vitamine D joue un rôle essentiel pour la santé osseuse, le système immunitaire, et il est important de déterminer le bon dosage. 🔎 Pour répondre à ce besoin, PulseLife (ex 360 medics) lance aujourd'hui un algorithme dédié au dosage en vitamine D chez l'enfant, conçu pour guider les praticiens dans les dosages les plus adaptés en fonction des profils et des besoins spécifiques chez l'enfant. 📊 L’algorithme s'appuie sur les recommandations actualisées, permettant aux médecins d’optimiser leur prise en charge avec des conseils personnalisés et fiables. Il a été édité par le Dr. Justine Bacchetta. 🔗 Découvrez-le dès maintenant (lien en commentaire) et rejoignez la communauté de médecins qui font confiance à nos outils. AFPA - Association Française de Pédiatrie Ambulatoire Agnès Linglart Andreas Werner Patrick T. Christèle GRAS-LE GUEN Isabelle Claudet Marie-Aliette Dommergues-Gainche #santé #vitamined #innovation #santépédiatrique #pédiatrie

Nouvelles recommandations HAS sur l'obésité de l'adulte dont les recommandations diététiques ! A maîtriser donc pour le #btsdietetique

📣Recommandation HAS - Obésité de l’adulte : prise en charge de 2e et 3e niveaux 👉La HAS (Haute Autorité de Santé)a publié mercredi 📆28 février 2024 la nouvelle recommandation sur la chirurgie bariatrique. ✅L’objectif de cette recommandation est d’améliorer la qualité de la prise en charge médicale de 2e et 3e niveaux de l’obésité de l’adulte. 📢Cette recommandation comporte deux parties : ▶️Partie 1 : Prise en charge médicale ▶️Partie 2 : Prise en charge pré et post chirurgie bariatrique 💻📲 pour en savoir + : https://lnkd.in/eanQk4fR L'AFDN - Association Française des Diététiciens Nutritionnistes est heureuse d'avoir pu participer à ces recommandations professionnelles, notamment dans le cadre de ces travaux portés par la Fédération Française de Nutrition #FFN #AFDN #dieteticiens #HAS #recommandation #Priseencharge #chirurgiebariatrique

Connaissez-vous la méthode d’allocation des #greffonscardiaques en France ?   Depuis 2018, on parle du Score National d’Attribution des Greffons Cardiaques (#SNAGC) ou communément appelé : #ScoreCœur.    Quelques chiffres en #France : ·     2,2 receveurs pour 1 donneur = inadéquation offre demande ·     Donneur (cœur) âge moyen = 48 ans (28% ont + de 55 ans) ·     Environ 410 transplantations cardiaque / an Le #SNAGC est un score composite qui comporte #4 #étapes : ·     #Étape1 : Index de Risque Cardiaque (#ICAR) : Fonction du risque de décès sur liste d’attente, basé sur l'assistance mécanique de courte durée, le BNP, le DFG et la bilirubine totale. ·     #Étape2 : Score Cardiaque Composite Brut (#SCORE #CCB) : Composé de quatre composantes : 1/ La composante adulte standard : concerne les patients adultes (≥18 ans) 2/ La composante experte adulte : peut-être accordée dans des situations cliniques associées à un sur-risque de décès : 900 points (immédiat ou sur 3 mois) dont l’ECMO (900 points) avec une priorité pendant 12 jours puis diminution de 100 points par jour (retrait de liste au 17ème jour) 3/ La composante pédiatrique standard : concerne les patients non urgents de moins de 18 ans. 4/ La composante experte pédiatrique : niveau de priorité selon la situation clinique pouvant faire l’objet d’une demande pour une assistance circulatoire de longue durée ou assistance type ECMO ·     #Étape3 : Score Cardiaque Composite Pondéré (#SCORE #CCP) : Fonction d'appariement entre donneur et receveur, notamment en âge, compatibilité ABO et en compatibilité morphologique. ·     #Étape4 : Score National d’Attribution des Greffons Cardiaques (#SNACG) : Résultat de l'interaction entre le #SCORE #CCP et la durée du trajet entre les lieux de prélèvement et de greffe. #Conclusion : Le #SNAGC vise à optimiser l'allocation des greffons cardiaques en France en tenant compte de divers paramètres médicaux et logistiques (limiter l’ischémie, fonction du risque de décès sur la liste, appariement avec le donneur). Les #avancées dans le #futur pour la #transplantationcardiaque : ·     A #moyen #terme : Prélèvement chez des patients en arrêt circulatoire dans la cadre du protocole #MaastrichtIII avec l’utilisation de #Machine de #Perfusion #ExVivo du #greffon (Schroder JN, Patel CB, DeVore AD, Bryner BS, Casalinova S, Shah A, et al. Transplantation Outcomes with Donor Hearts after Circulatory Death. N Engl J Med. 8 juin 2023;388(23):2121‑3). ·      A #long #terme : Domaine de la #xénotransplantation avec la #transplantation d’un cœur provenant de #cochon #transgénique (Griffith BP, Goerlich CE, Singh AK, Rothblatt M, Lau CL, Shah A, et al. Genetically Modified Porcine-to-Human Cardiac Xenotransplantation. N Engl J Med. 7 juill 2022;387(1):35‑44). #Sources : https://lnkd.in/df_5wGFM https://lnkd.in/gpWs9_A Ce Post vous a été proposé par Benoit Bouisset SFACCEC

Plongez dans notre dernier article pour maîtriser le parcours de soins des ulcères de jambe veineux, depuis le diagnostic précoce jusqu'à la cicatrisation. Un défi significatif en pratique clinique, ces ulcères nécessitent une approche multidisciplinaire pour des résultats optimaux. Notre article revient sur la détection précoce, l'élaboration d'un plan de soin personnalisé, et les stratégies de gestion au quotidien pour prévenir les récidives. Ces pratiques favorisent non seulement la cicatrisation, mais améliorent aussi la qualité de vie des patients. Découvrez comment une collaboration interprofessionnelle et une participation active du patient sont clés pour un traitement réussi. 🔗 Lisez l'article complet pour découvrir comment une détection précoce et un plan de soin personnalisé font la différence dans le traitement des ulcères de jambe veineux : https://bit.ly/3V8s1Hb #SantéVeineuse #SoinsDesPlaies #Cicatrisation #ParcoursDeSoins #smithandnephew

🫀❤️JOURNEE INTERNATIONALE DE SENSIBILISATION AUX CARDIOPATHIES CONGENITALES   En 1999, aux Etats-Unis, les parents d’un enfant atteint d’une cardiopathie congénitale ont lancé l’idée de désigner le 14 février comme journée internationale pour sensibiliser le grand public aux malformations cardiaques congénitales qui touchent aujourd’hui 350.000 personnes en France. Le Professeur Sylvie DI FILIPPO, Cardiologue congénitale pédiatrique et adulte, cardiologue fœtale et Professeur des Universités, a  préparé pour vous un résumé concernant ces pathologies.  Pour en prendre connaissance : https://lnkd.in/eqwFwFT3 #journéeinternationaledescardiopathiescongenitales #centrecardiothoraciquedemonaco #prevention #malformationscardiaquescongenitales #onprendsoindevous