Post de PNMVH

🔍 Évaluation de la qualité des recommandations françaises en infectiologie pour les soins primaires 📊 Les prescriptions d'antibiotiques sont un enjeu quotidien pour les Médecins Généralistes. Pourtant, une étude récente révèle un manque de qualité dans le développement des recommandations de pratique clinique (RPC) en France. 📉 Sur 43 RPC évaluées : ➡ Aucune n'a atteint le seuil de 60 % pour le score de fiabilité ➡ Seulement 2,33 % ont dépassé ce seuil pour la rigueur de développement ➡ 6,98 % ont atteint ce seuil pour l'indépendance éditoriale Ces résultats soulignent l'importance de revoir le processus de développement de ces recommandations, afin de garantir une prise de décision éclairée des médecins. 🔄 💡 Repenser la qualité des recommandations, c'est améliorer la qualité des soins. https://lnkd.in/ecuZNZ28 Fédération des Médecins de France Collège de la Médecine Générale Haute Autorité de Santé Lionel Collet Camille INGOUF Agnès Peltier A2fm La SFTG Daphnée Montay Michael CORNAIRE Richard TALBOT Egora Aveline Marques Louise Claereboudt Pierre Louis Helias

📣 [PUBLI] UTILISATION DES IMMUNOMODULATEURS CHEZ LES PATIENTS IMMUNODEPRIMES ATTEINTS DE PNEUMONIE SUITE A UN COVID-19 Des équipes du département d’hématologie de l’hôpital Necker-Enfants malades AP-HP, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, du centre d’épidémiologie clinique de l’hôpital Hôtel-Dieu AP-HP, du département de rhumatologie de l’hôpital Bicêtre AP-HP, de l’Inserm, de l’Université Paris Cité, de l’Institut Imagine, et de l’Université Paris-Saclay, coordonnées par les Prs Olivier Hermine, Raphaël Porcher et Xavier Mariette, ont étudié l’utilisation des immunomodulateurs chez les patients immunodéprimés atteints de pneumonie suite à un Covid-19 sévère ou critique. Les résultats de cette étude ont fait l’objet d’une publication parue le 9 février 2024 dans la revue Lancet eClinical Medicine. #covid19 #immunodéprimés #pneumonie #traitement https://lnkd.in/eq7Hcnxn

Imaginez un avenir où les services d'urgence saturés se transforment en parcours simplifiés pour les patients. 🤯 Le dosage de la troponine hautement sensible au chevet du patient promet des diagnostics rapides et précis pour une meilleure prise en charge des patients. Découvrez les idées du Dr Rick Body quant à son impact potentiel sur la médecine d'urgence (dans une interview réalisée par SelectScience) : https://lnkd.in/ehMKQzGu " Si nous pouvons prendre des décisions rapides, cela signifie que les patients arriveront plus vite là où ils doivent être, qu'il s'agisse d'un service hospitalier ou de leur propre domicile." Des promesses enthousiasmantes pour l'amélioration des résultats et de l'expérience des patients. #siemenshealthineers #troponine #BiologieDélocalisée #POCT

🔬 Qare publie une nouvelle étude scientifique indexée sur Pubmed, principal moteur de recherche de données bibliographiques scientifiques et médicales ! ✊ Nous sommes fiers d’annoncer une nouvelle indexation scientifique, la sixième en deux ans, sur Pubmed, le principal moteur de recherche de données bibliographiques scientifiques et médicales. 📊 Une nouvelle publication qui confirme notre position de leader de la téléconsultation en France dans l’utilisation des données pour faire avancer la recherche scientifique ! 💊 L'étude porte sur l'analyse des prescriptions d’antibiotiques en pédiatrie sur notre plateforme de téléconsultation de 2018 à 2021. Elle est menée par Dr Bénédicte Melot, Qare, en collaboration avec plusieurs institutions. ➡ Voici quelques résultats clés : ✨ 37 587 téléconsultations pédiatriques analysées ✨ Antibiotiques prescrits dans 12,1% des cas ✨ Les infections des voies respiratoires représentent 49,5% des prescriptions d’antibiotiques ▶ Les résultats montrent une prescription d’antibiotiques plus fréquente chez les médecins généralistes par rapport aux pédiatres, notamment pendant l’hiver et pour les infections respiratoires. ▶ Cette étude est un reflet partiel des prescriptions de médecine générale en présentiel et montre qu'il existe des leviers d'amélioration en téléconsultation qui peuvent être facilités par l'existence d'un dossier informatisé commun. Chez Qare, nous restons engagés dans une démarche scientifique rigoureuse pour évaluer et améliorer les pratiques de téléconsultation, en accord avec les recommandations médicales. ➡ https://lnkd.in/gi238YV9

Regard croisé sur l'impact de la pandémie de #Covid19 sur les patients immunodéprimés: découvrez un nouvel article "patient physician perspective" avec la participation d'un #patient transplanté rénal et son néphrologue, publié dans notre revue #InfectiousDiseasesandTherapy : https://lnkd.in/eXybztr4 Nos rédacteurs sont à votre disposition pour développer un témoignage du même type sur la pathologie de votre choix. #medicaleducation #springerhealthcare #infectiologie #néphrologie #casclinique

Office measurement vs. ambulatory blood pressure monitoring: associations with mortality in patients with or without diabetes Mesure en cabinet versus surveillance ambulatoire de la pression artérielle : associations avec la mortalité chez les patients diabétiques ou non Les lignes directrices suggèrent des objectifs de pression artérielle (PA) similaires chez les patients diabétiques et non diabétiques et recommandent une surveillance ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) pour diagnostiquer et classer l'hypertension. Il a été étudié si différents niveaux de tension artérielle ambulatoire et en cabinet et différents phénotypes d'hypertension étaient associés à des différences de risque de diabète et d'absence de diabète. Méthodes Cette analyse a évalué les données de résultats du registre espagnol ABPM chez 59 124 patients avec des données disponibles complètes. Les associations entre la pression artérielle ambulatoire au bureau, moyenne, diurne et nocturne et le risque chez les patients diabétiques ou non ont été explorées. Les effets du diabète sur la mortalité dans différents phénotypes d'hypertension, à savoir l'hypertension soutenue, l'hypertension de la blouse blanche et l'hypertension masquée, par rapport à la normotension, ont été étudiés. Les analyses ont été effectuées avec des analyses de régression de Cox et ajustées pour tenir compte des facteurs de confusion démographiques et cliniques. Résultats Au total, 59 124 patients ont été recrutés dans 223 centres de soins primaires en Espagne. La majorité avait une TA systolique en cabinet > 140 mmHg (36 700 patients) et 23 128 (40,6 %) patients n’étaient pas traités. Le diabète a été diagnostiqué chez 11 391 patients (19,2 %). Une maladie cardiovasculaire (CV) concomitante était présente chez 2 521 patients (23,1 %) diabétiques et 4 616 (10,0 %) non diabétiques. La TA moyenne sur 24 heures, diurne et nocturne, en ambulatoire, était associée à un risque accru de diabète et à l'absence de diabète, tandis qu'en cabinet, il n'y avait pas d'association claire avec aucune différence avec et sans diabète. Bien que l'association relative entre la tension artérielle et le risque de décès d'origine cardiovasculaire soit similaire dans le diabète par rapport à l'absence de diabète (interaction moyenne P = 0,80, interaction diurne P = 0,97 et interaction nocturne P = 0,32), une augmentation des taux d'événements s'est produite dans le diabète pour tous. Paramètres ABPM pour les décès CV et les décès toutes causes confondues. Conclusions Le diabète a augmenté le risque de décès toutes causes confondues, de décès d’origine CV et non CV à tous les niveaux de TA en cabinet et en ambulatoire. L'hypertension masquée et soutenue présente le risque le plus élevé, tandis que l'hypertension de la blouse blanche semble globalement neutre sans interaction du risque relatif entre le diabète et l'absence de diabète https://lnkd.in/eswxFYZX

[Projet E-CORE] Découvrez E-CORE, un projet porté par PELyon Pharmaco Epidémiologie Lyon et IQVIA visant à décrire l’utilisation des glucocorticoïdes par voie systémique en cas de Covid-19. En juin 2020, l'EMA a confié à IQVIA un projet visant à conduire plusieurs études de cohortes multicentriques sur l'utilisation des médicaments chez les patients atteints de Covid-19. Il avait pour objectif d’étudier rapidement dans plusieurs pays l’utilisation, l’efficacité et la sécurité des thérapies pour le traitement de la Covid-19. Pour répondre en partie à ces questions, le protocole demandé par l’EMA prévoit d’explorer les schémas d'utilisation et d'administration systémiques de glucocorticoïdes chez les patients ayant un test PCR positif pour le SRAS-CoV-2 (Covid-19) et les cas suspects de Covid-19 (sCovid-19) à partir de bases de données de santé de neuf pays. Pour la France, c’est le bureau d’études PELyon Pharmaco Epidémiologie Lyon qui a réalisé les analyses pour le compte d’IQVIA. Les données de 300 000 patients hospitalisés en 2020 et 2021 ont été transmises au Health Data Hub grâce à l’aide des équipes de l’Assurance Maladie, pour qu’il les transforme au format OMOP-CDM et en teste la qualité. L'étude a permis la constitution d'une cohorte inédite à l'échelle de neuf pays qui pourra être mobilisée pour de prochaines recherches internationales. Il s’agit par ailleurs du premier projet conduit sur les données de la base principale du SNDS transformées vers un format international et interopérable. ▶️ https://lnkd.in/g5NpYS6d

🗓️Rendez-vous fin janvier 2025 pour les résultats finaux de l'expérimentation AKO@dom-PICTO et Onco'Link. ⚡Verdict final pour voir naître les premiers Parcours Coordonnés Renforcés en oncologie dès 2026 : une transformation ambitieuse pour mieux répondre aux besoins des patients  !

🎤 Nouvelle publication pour l’équipe Zéphyr paramed avec le Dr Grassion et le centre SLA de Bordeaux dans Journal of Neurology! 🎯 L’objectif de cet article est de déterminer les facteurs, à 1 mois de l’introduction de la VNI à domicile chez des patients atteints de SLA, influencant la mortalité après 2 ans de suivi ! 💡 Résultat très interessant pour la communauté : l’objectif principal à l’initiation de la VNI semble être l’observance >5h/jour qui est significativement reliée à une diminution du risque de décès, alors que les autres paramètres analysés comme les réglages IPAP/EPAP, ou la qualité de traitement avec les données d’IAH ou oxymétrie ne sont pas significatifs ! 🙌 Take home message : dans un 1er temps, il faut donc se concentrer à rendre adhérents à la VNI nos patients atteints de SLA ainsi que leur entourage qui ont déjà de nombreuses difficultés à gérer! Merci au CHU de Bordeaux et à tous les co-auteurs @Dr Léo Grassion, Philippe Wibart, @Dr Stéphane Mathis, @Pr Le Masson, @Dr Odile Pillet. #VNI, #SLA

🚨  Un tournant décisif pour les expérimentations Article 51 et l’organisation de notre système de santé !  📣 Le décret n°2024-1035 du 15 novembre 2024 marque une étape importante : les Parcours Coordonnés Renforcés (PCR) sont désormais pris en charge par l’Assurance Maladie https://lnkd.in/eYYSecYW 👉Les arrêtés de description de chaque PCR préciseront la liste des prestations intégrées ou non dans les forfaits collectifs dédiés. Ces parcours, conçus pour offrir une prise en charge globale et structurée autour d’un épisode de soins, seront déployés dans diverses aires thérapeutiques à fort besoin médical (Cardiologie, Pneumologie, Obésité, Cancérologie…) si les expérimentations menées dans le cadre de l’article 51 démontrent leur efficacité et leur pertinence. 🔍 Qu’est-ce qu’un Parcours Coordonné Renforcé ? C’est une prise en charge collective qui met en lien plusieurs professionnels de santé (ville, hôpital, ESMS) ainsi que, si nécessaire, d’autres intervenants pour offrir : ➡️ Une meilleure coordination entre les soignants, le patient et son entourage,  ➡️ Une approche globale répondant aux besoins complexes de certains patients. 🎯 Les objectifs clés : ✅ Solidariser des acteurs autour d’un parcours de soins renforcé et faciliter la coordination  ✅ Octroyer à de nouvelles formes de prise en charge un modèle de rémunération pérenne :  - Coordination des parcours  - Accès à des prestations aujourd’hui non remboursées  - La démarche « d’aller vers » les patients les plus vulnérables 🦀 Ou en sommes-nous en oncologie ? Pour évaluer l’efficacité d’un suivi et d’une coopération pluriprofessionnelle Hôpital-Ville-Domicile en oncologie, 2 expérimentations de l'Article 51 sont en cours : ➡️ AKO@dom-PICTO DSRC_GrandEst_NEON, Patients en Réseau, CHRU de Strasbourg - Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, URPS PHARMACIENS GRAND EST Continuum Plus Santé pour améliorer l’accompagnement thérapeutique des patients sous traitement anticancéreux oral ou immunothérapie. ➡️ Onco’Link pour accompagner la prise en charge des patients sous anticancéreux oraux. 🗓️Ces 2 expérimentations arriveront à leur terme le 31 mars 2025, avec un rapport final attendu pour fin janvier 2025. ⚡Si ces initiatives démontrent des bénéfices significatifs pour les patients, les professionnels de santé et le système de soins, elles pourront converger vers un atterrissage commun, donnant naissance en 2026 aux premiers parcours coordonnés renforcés en oncologie en France  👉Cela pourrait amener une transformation profonde du parcours de soins en oncologie, avec une prise en charge globale, mieux coordonnée et adaptée aux besoins des patients et des professionnels de santé. #Innovation#Santé #ParcoursCoordonnésRenforcés #Oncologie #Article51#Numérique#Humain