Post de Thibaud GENTY

🔎 Zoom sur l'article du mois écrit par notre journaliste Laura Bourgault 💡 Les parcours de soins proposés aux patients dans la prise en charge de leur obésité font l’objet de nouveaux axes d’amélioration récemment présentés par la Haute Autorité de santé (HAS). Au programme : remettre le médecin traitant au centre de la prise en charge, pratiquer la méthode des 4D : “Dépister, Diagnostiquer, Discuter, Décider ensemble” 🌐 Pour lire l'article en entier, cliquez ici 👉 https://lnkd.in/dMNq2xBb #obesite #article #priseencharge #has

Belgique 👉Excellent article publié dans le spécialiste "#COVIDlong : un parcours du combattant pour les patients et les médecins" La prise en charge du #CovidLong est un véritable parcours du combattant, tant pour les patients que pour les médecins. Le diagnostic est souvent erroné, les symptômes étant très variés et difficiles à définir. 🗣️Le Dr Marc Jamoulle souligne : « Il est même important de reconnaître avant tout qu’on n’y connaît rien et qu’on n’y comprend rien ». Ce flou complique le diagnostic et conduit souvent à une minimisation des symptômes. 👉La symptomatologie est si protéiforme qu’elle déroute les médecins, qui ont été formés à identifier des profils plus définis. Jamoulle avertit : « C’est précisément ce flou qui doit nous alerter » sur la gravité de la situation. 🔬Les recherches montrent une atteinte endothéliale vasculaire. Cela peut entraîner des symptômes dans plusieurs systèmes : cardiaque, respiratoire, nerveux, musculaire, digestif et cognitif. Un architecte peut ne plus lire un plan, un informaticien ne plus programmer. 📝Pour faciliter l’accès aux soins, il est crucial de déclarer le #CovidLong avec le pseudo-code 401450. Cela permet un remboursement des soins, y compris des évaluations neuropsychologiques et de la kinésithérapie. 💊Le traitement est majoritairement symptomatique, le Dr Jamoulle insiste : « Il n’y a pas d’EBM en la matière », rendant les choix encore plus complexes. « Il faut faire des choix en partenariat avec le patient », car il n’y a pas de solutions uniques. 💡Soutenir les patients est crucial. Jamoulle recommande d’« éviter le surmenage physique ou mental », car cela peut provoquer le phénomène de "crash post-effort". La coordination entre médecins généralistes et spécialistes est essentielle. En Belgique, des associations comme LongCOVIDBelgium permettent aux patients d’échanger et de s’entraider. D’autres organisations aident sur le plan administratif et social, ce qui est vital pour les personnes touchées 👉Le #CovidLong représente un enjeu de santé publique majeur. Une approche systémique et familiale est nécessaire pour aider les patients à gérer leur nouvelle réalité. Au Congrès de Médecine générale à Namur, une session y sera dédiée. https://lnkd.in/eHYd-885 #ApresJ20 #LongCovid #CovidLong

Focus #CART à partir des données #PMSI 2019-2022 publié dans la dépêche #APM : - Une montée en charge de 226% de patients bénéficiant de cette prise en charge (225 patients traités en 2019 à 760 en 2022) ; - Profil des #patients : âge moyen de 58,7 ans, 64% d'hommes ; - Descriptif disponible selon le CAR-T utilisé ; - Le lymphome diffus B à grandes cellules #DLBCL reste l'indication prédominante avec un descriptif pour l'année 2022 du nombre de patients par classes d'âge ; - A noter la place de l'utilisation des #CART dans le #myélome ; - Augmentation du nombre d'établissements proposant cette prise en charge sur le territoire national ; - Descriptif sur la durée moyenne de séjour #DMS selon l'âge et l'indication, 79% des patients rentrent au domicile en 2022 ; - Descriptif des diagnostics mentionnés en cas de réhospitalisation des patients dans les 6 mois en 2022 à analyser selon les règles de codage du #PMSI ! #APM #CART #PMSI #DLBCL https://lnkd.in/ewGWwE6u

Dr Pierre Oswald, directeur médical du Centre hospitalier Jean Titeca à Bruxelles Est-ce qu'il existe une échelle de gradation de l'affection ? Peut-on parler d’un petit, d’un moyen ou d’un grand TDA/H ? -Oui, plusieurs échelles évaluent l'intensité du TDA/H. On parlera alors de TDA/H léger, modéré ou sévère. Mais attention, il faut bien comprendre qu'un TDA/H léger peut avoir de graves conséquences dans certaines circonstances. Je pense ici à mes jeunes patients qui, parfois, ratent leurs études à cause d'un trouble attentionnel léger, cette fonction étant particulièrement sollicitée dans ce contexte. À l'opposé, un TDA/H sévère, s'il est bien pris en charge et si le patient le comprend et le gère efficacement, ne posera pas de gros problème. Si je suis TDA/H, est-ce que mon enfant est plus « à risque » de l’être ? — Oui. On sait que le TDA/H est en partie héréditaire. Il y a des familles où « sévit » le TDA/H, comme un mauvais virus. Ainsi, si vous êtes TDA/H et que vous avez un vrai jumeau, il a 80 à 90 % de risques de présenter également un TDA/H. Plus globalement, le risque de présenter un TDA/H si un apparenté du premier degré est atteint est évalué autour de 20 à 30 %. Ces chiffres ont découragé pas mal de mes patients adultes. Mais il n’y a pas de fatalité. Certes, il y a une fragilité, mais c'est cette fragilité qui est héréditaire. Le fait de développer des symptômes, de présenter une dysfonction et d’en souffrir dépendra surtout de l'encadrement qui sera proposé aux patients et aux parents de jeunes patients. En bref, si le TDA/H est héréditaire, sa présentation clinique est davantage liée au contexte qui, lui, peut en partie être contrôlé. 

Maladie de Ménière : Progrès et Défis dans la Prise en Charge 🔍 Un Diagnostic Difficile et une Errance Médicale La maladie de Ménière, qui touche environ 7,5 personnes sur 100 000 en France, se manifeste par des crises de vertige sévères accompagnées de pertes auditives et d'acouphènes. Ces symptômes, souvent confondus avec d'autres troubles de l'équilibre, rendent le diagnostic particulièrement complexe, plongeant les patients dans une errance médicale qui peut durer plusieurs années. Progrès en Matière de Prise en Charge Thérapeutiques Graduelles : Les traitements sont adaptés en fonction de la gravité des symptômes. Ils vont des mesures diététiques (réduction de sel et de caféine) aux traitements médicamenteux (diurétiques, anti-vertigineux) et, dans certains cas, à des interventions chirurgicales comme la neurotomie vestibulaire (CHU de REIMS) (VIDAL). Soutien Psychologique : En raison de l'impact mental et émotionnel des crises de vertige, une prise en charge psychologique est souvent nécessaire pour aider les patients à gérer la maladie au quotidien (Canadian Family Physician). L’Importance de la Sensibilisation et de la Prévention Réforme du 100 % Santé et Programmes de Prévention : Depuis l’adoption du 100 % santé, les pouvoirs publics ont intensifié leurs efforts pour intégrer le dépistage des troubles auditifs dans les politiques de prévention, sensibilisant ainsi davantage à la maladie de Ménière. Le programme Icope, actuellement en expérimentation, sera généralisé en 2025 pour améliorer le dépistage multidimensionnel des seniors, y compris l’audition (VIDAL). Conclusion Bien que la prise en charge de la maladie de Ménière progresse, notamment grâce à des traitements plus adaptés et un meilleur soutien psychologique, le diagnostic reste un défi majeur. La sensibilisation accrue et les programmes de prévention sont essentiels pour améliorer la qualité de vie des patients. Chez Ouieqare, nous nous engageons à vous tenir informés des avancées dans le domaine de la santé auditive et à soutenir ceux qui vivent avec la maladie de Ménière. Pour plus d’informations, visitez notre site https://lnkd.in/ds9nvEKz. #SantéAuditve #Ménière #Prévention #Ouieqare N'hésitez pas à partager vos expériences et à poser des questions dans les commentaires !

#Communiqué | 𝐂𝐨𝐦𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐚𝐦𝐞́𝐥𝐢𝐨𝐫𝐞𝐫 𝐥𝐚 𝐩𝐫𝐢𝐬𝐞 𝐞𝐧 𝐜𝐡𝐚𝐫𝐠𝐞 𝐝𝐮 #𝐑𝐆𝐎 𝐜𝐡𝐞𝐳 𝐥’𝐞𝐧𝐟𝐚𝐧𝐭 𝐝𝐞 𝐦𝐨𝐢𝐧𝐬 𝐝’𝐮𝐧 𝐚𝐧 ? Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est fréquent chez l’enfant de moins d’un an et peut être limité par des mesures simples, il ne présente pas de caractère de gravité dans la majorité des cas, même s’il peut être la source d’une anxiété parentale élevée. Seul le RGO pathologique nécessite un recours à des traitements pharmacologiques, mais son diagnostic n’est pas simple à établir. Afin d’améliorer la prise en charge de ces reflux et d’éviter des prescriptions inappropriées, la HAS met à disposition des professionnels des outils pratiques. 📌 𝐎𝐛𝐣𝐞𝐜𝐭𝐢𝐟𝐬 : — Mieux différencier régurgitations simples et RGO pathologique et identifier les signes d’alerte ; — Limiter le recours aux traitements et notamment aux inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) aux seules situations cliniques qui le nécessitent ; — Informer et rassurer les parents inquiets 𝐑𝐞𝐭𝐫𝐨𝐮𝐯𝐞𝐳 : ➡ La fiche pertinence pour les professionnels et deux logigrammes ➡ Le document d’information pour les parents 👉 https://swll.to/6ooYfI | Amelie Lansiaux Pierre GABACH Valérie ERTEL-PAU Valérie Thieuzard Ministère de la Santé Direction générale de l'offre de soins (DGOS)

Bien utile de rappeler que les IPP ne sont le plus souvent pas indiqués 👏

DES PSYCHOLOGUES AU SERVICE DU POUVOIR? CELA A ETE ET EST LE CAS A L'UNIVERSITE DE POITIERS OU LES PSYCHOLOGUES (2 présidents sur 5 depuis 1998!) ONT SERVI DES INTERETS PERSONNELS AU DETRIMENT DE LA COLLECTIVITE et cela avec quantité de faux et de manipulations! Plutôt que de "traiter la maladie", les délits commis par 2 élus dont RAFFARIN et DONNEFORT et 4 profs (VIGNEAU, MONTAGNE-VILLETTE, SIMON et GUILLON), les élus universitaires avec un mandat collectif ont failli pour en profiter personnellement! ESPERET aurait pu tuer dans l'oeuf le déroulement des affaires. Non seulement il ne l'a pas fait et a servilement servi les intérêts du pouvoir. Il a eu d'abord en 2000 (intervention de la Ministre S. ROYAL suite à la production d'un dossier) l'occasion d'arrêter le cours des choses. Mais comme : - parmi les auteurs de délits RAFFARIN, qu'a dit CHIRAC? - parmi les complices élus de gauche et du SNES, qu'a dit JOSPIN? Résultat : - problèmes "techniques" résolus mais - pour les délits et suites financières, utilisation de "l'autonomie de l'Université". Qu'a fait ESPERET pour utiliser cette "autonomie"? RIEN! En 2002, membre du Conseil d'Administration de l'UP, je dépose un mémoire auprès des 120 membres des 3 Conseils de l'UP. Je soulève régulièrement le problème en séance. ESPERET me répond "ne t'inquiètes pas Jean-Sylvain on s'occupe de cela" mais rien ne vient!. Sauf que CHIRAC désigne début avril RAFFARIN comme titulaire probable de Matignon. Mais quid des casseroles avec "cadeaux à 2 dames" avec bien entendu des fonds publics et la complicité de l'UP (surtout les présidents TRANOY à l'origine des faits puis ESPERET). Une réunion de mon Dpt de Géographie de Géographie est programmée. L'ordre du jour est rapidement dépassé car le directeur GONIN ("de gauche et SNES!") indique "que l'on va examiner une motion d'indignité à mon égard car je colporte des dires nuisibles à l'intérêt de l'UP"! Seuls 2 collègues refusent et les secrétaires se déclarent "hors jeu". Mais 8 de mes collègues, dont 3 de mes anciens étudiants, dont un collègue franco-algérien que j'ai contribué à faire venir d'Algérie alors que sa famille menacée par guerre civile car couple mixte, et une majorité de SNES dont j'étais co-listier depuis 3 mandats au Conseil d'UFR, ont laissé faire! Comme toujours, c'est la faiblesse des gens de bien dans leurs convictions qui baissent les mains devant pourris et ripoux! Résultat, un vote avec 8 POUR MON INDIGNITE (merci à GONIN, PERIGORD, GIRET, TAABNI, ARLAUD, MIRET, KOTLOK et surtout le maire PCF JEAN qui poursuivra après l'oeuvre d'ESPERET pour me faire taire!) et seulement 2 CONTRE (le professeur Hervé RAKOTO disparu trop tôt et la MCF Bénédicte THIBAULT, un de mes anciennes étudiantes). A noter que les délits financiers n'ont pas été évoqués! Quand à l'emploi fictif de DONNEFORT, masqué par un faux document de détachement, jamais signé car illégal! Ces psychologues-là entachent des professionnels au service de la collectivité!

🧐 Les médecins cadres et chef-fe-s de clinique du Service de #médecine #interne ont résumé les articles de #littérature médicale pertinents pour la pratique. Les six nouveaux résumés sont en ligne : 💔 Stratégie d’anticoagulation chez les patients #cirrhotiques avec fibrillation auriculaire 🎯 Bénéfices d’une cible de pression artérielle à 120 sur les événements #cardiovasculaires et la mortalité 🛡️ Effets #néphroprotecteurs des analogues #GLP-1 💊 Risques #allergiques chez les seniors dans une prescription d’#antibiotiques courants 🆕 Des fonctions #pulmonaires sans discrimination raciale ? 📉 Réduction du risque de l‘#hyperkaliémie chez les personnes #diabétiques A lire sur le site #MIAjour: ➡ https://rb.gy/b0bsra CHUV / Centre hospitalier universitaire vaudois Revue Médicale Suisse

La Haute Autorité de Santé publie une nouvelle recommandation de bonnes pratiques Comment améliorer la prise en charge du reflux gastro-œsophagien chez l’enfant de moins d’un an ? Le reflux gastro-œsophagien dit « RGO » est un phénomène fréquent chez les nourrissons de moins d’un an. C’est un sujet très fréquent des consultations ambulatoire car elles inquiètent souvent les parents, elles sont généralement bénignes et peuvent être atténuées grâce à des mesures simples. Comment faire la différence entre ces régurgitations simples et celles qui traduisent un RGO pathologique, et éviter de prescrire un médicament quand ce n’est pas nécessaire ? La HAS publie une fiche pertinence et un document d'informations à destination des parents.👉 swll.to/6ooYfI