Accompagner la transformation du système de santé

Accompagner la transformation du système de santé La modernisation de notre système de santé passe par sa transformation numérique et le décloisonnement de ses acteurs. La transformation numérique de l’organisation de l’offre de santé est un levier majeur pour répondre aux enjeux de nos territoires : déserts médicaux, simplification et équité de l’accès aux soins, meilleure prévention et meilleure efficience des prises en charge tout en assurant qualité et sécurité des soins. La transformation numérique doit aussi concerner le service public de la sécurité sociale et de la cohésion sociale, conformément à l’ambition de dématérialiser l’ensemble des procédures administratives. Ces efforts permettront par ailleurs une meilleure prise en charge, ainsi que la mise en place de services plus efficaces, pesant moins sur les dépenses publiques. Les cinq années qui viennent doivent en outre permettre la transformation en profondeur de l’offre de soins et le maintien de son excellence afin de répondre aux défis que posent la transition épidémiologique et la transition technologique. Cette transformation doit aboutir au décloisonnement des acteurs et à la résolution des inégalités sociales et territoriales de santé. 55 LE GRAND PLAN D’INVESTISSEMENT LES quATRE AxES Du PLAN D’INVESTISSEMENT Les lignes directrices de cette ambition sont partagées : soutien aux regroupements et à l’exercice coordonné, meilleure inclusion dans les organisations des demandes de soins non programmés, renforcement des coopérations des acteurs, lancement de la pratique avancée notamment pour les équipes de soins primaires, recours accru au numérique (télémédecine, informatisation du dossier patient, services numériques d’appui à la coordination). Cette réorganisation conditionne l’efficience de l’ensemble du système : elle contribue ainsi à garantir l’accès à des soins de premier recours dans un contexte marqué par le vieillissement de la population, le développement des pathologies chroniques et une forte aspiration au maintien ou au retour rapide au domicile. Elle répond aussi aux aspirations des professionnels de santé et constitue une réponse globale aux perspectives de démographie médicale. Le développement d’une offre de services à la population plus étoffée en ambulatoire favorise les prises en charge complexes et donne la possibilité aux établissements de santé de poursuivre leur optimisation interne et de se repositionner sur leurs activités de recours et d’expertise. Le grand plan d’investissement apportera 5 milliards d’euros pour porter ces deux priorités. Capitalisant sur les importants travaux déjà menés, le grand plan d’investissement accélérera les investissements dans le numérique, afin de transformer l’offre de soins et de placer la France parmi les leaders économiques dans le secteur de l’e-santé. Un soin particulier sera apporté à la réduction de la fracture numérique entre les différents acteurs du système de santé, professionnels et usagers. Pour engager ce virage numérique, plusieurs grands programmes doivent être lancés. Ces programmes s’inscriront en cohérence avec la stratégie nationale de e-santé 2020 portée par la délégation à la stratégie des systèmes d’information de santé (DSSIS) et validée par le Conseil National du Numérique en Santé. Leurs contours restent à préciser avec l’ensemble des acteurs et partenaires, notamment des fédérations hospitalières et des représentants des professionnels libéraux, suivant une logique de co-construction. Le grand plan d’investissement soutiendra l’adaptation des équipements techniques et immobiliers nécessaire à la recomposition de l’offre de soins, au service d’une plus grande qualité de prise en charge, d’une plus grande proximité et d’une efficience accrue des moyens alloués. Ces investissements sont nécessaires pour accompagner la mutation d’activité des professionnels et des établissements de santé, qu’entraînent les ruptures technologiques et le décloisonnement entre l’hôpital, la médecine de ville et le secteur médico-social. Il s’agit d’accélérer le virage ambulatoire du système hospitalier français, pour arriver à des prises en charge plus courtes, plus intensives, moins invasives et traumatisantes pour les patients, moins consommatrices en moyens et en personnels non soignants pour les établissements hospitaliers. Au regard des besoins actuels, la mission estime que 3 milliards d’euros seront mobilisés pour soutenir les projets hospitaliers dans les cinq années à venir. Le grand plan d’investissement soutiendra par ailleurs le développement des maisons de santé, qui favorisent une offre de soins de proximité dans les zones déficitaires et permettent d’organiser une meilleure gradation de l’offre de soins sur le territoire. La recherche médicale bénéficiera par ailleurs d’une enveloppe de 500 millions d’euros, qui sera financée par le PIA 3. Tableau 8 : Investissements dans le système de santé 56 Initiative Investissements (Md€) Accompagner la numérisation de notre système de santé et de cohésion sociale 1,0 Développer les maisons de santé pluri professionnelles et les centres de santé 0,4 Investir dans la diffusion de la recherche médicale (PIA) 0,5 Moderniser et renouveler les équipements techniques et immobiliers hospitaliers 3,0 Total 4,9