Covid-19 : des leçons à tirer ...

Covid-19 : des leçons à tirer …. 

Pour une épidémie qui a fait, à la fin de 2021, dans le monde entier un excès de mortalité de 15 millions et de 750.000 morts en Europe de Ouest , il était temps d’en mesurer toutes les conséquences mais aussi d’ en tirer toutes les leçons.

Une étude récente de l’ institut Pasteur a essayé de répondre à ces questions en mesurant l’ excès de mortalité, dans 13 pays de l’Europe de l’ouest, durant les 30 premiers mois de l’ épidémie , 

en isolant 3 périodes d’ intérêt :

  • janvier - juin 2020 où il n’y avait que très peu de masques, pas de vaccins, sans connaissance précise du mode de transmission .
  • année 2021 : vaccination et émergence du variant alpha .
  • année 2022 émergence des variants delta et omicron .

Une des qualités majeures de cette étude est d’ avoir tenu compte,dans l’analyse, de la différence d’ âge des 13 pays ( > 80 ans Italie : 7,5%-Irlande : 3,5% )

Résultats :

1/ Durant la phase initiale de l’ épidémie, les pays de l’Europe du Nord ( en particulier le Danemark ) sont ceux qui ont eu l’ excès de mortalité la plus faible ( 0,5 /1000 habitants vs 1,5 France et 2,7 Italie) 

ils ont su rapidement restreindre les contacts sociaux et ils l’ ont fait à un moment où leurs hôpitaux n’étaient pas saturés ( 20 nouvelles hospitalisations /semaine / 1 million vs France 70 )

Un point essentiel : ce résultat a été obtenu sans baisse du produit économique .

2/ Durant la deuxième phase ( année 2001 ) les pays qui ont eu l’excès de mortalité la plus faible sont ceux qui ont mis en place rapidement , pour les sujets, âgés la vaccination .

3/ les autres facteurs significatifs d’une réduction de la mortalité sont la confiance dans les directives du gouvernement et une population avec un risque faible de pauvreté.

Analysons plus complètement les données de 2 pays :

A/  le Danemark :

Voyant les ravages de l’épidémie en Italie, les danois ont rapidement pris les mesures nécessaires : fermeture des frontières ; auto- confinement des sujets ayant voyagé à l’étranger ou ayant des symptômes suspects ; restrictions des contacts sociaux ; hygiène adéquat….

Dans le même temps faisant confiance à la discipline de la population et au respect des conseils les déplacements locaux sont autorisés et les magasins restent ouverts . 

Le niveau des contraintes est ensuite adapté au niveau de saturation des hôpitaux .

B/ Suède : 

Ce pays s’ est distingué en laissant le virus se propager pour obtenir rapidement la plus large immunité naturelle ; dans le même temps il est demandé à chacun de prendre des mesures de protection .

Le résultat est plutôt positif à l’ exception de l’ excès de mortalité des sujets âgés, en particulier ceux en EPAD .

Conclusions :

Des le début de l épidémie, il faut mettre en place des mesures de

protection e/ ou une vaccination le plus rapidement possibles, en particulier chez les sujets âgés et lorsque les hôpitaux ne sont pas saturés .

Rien n’est possible sans la discipline des populations et l’acceptation des mesures préventives édictées par les autorités de santé .

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