En bref : les transports liés à la dialyse

En bref : les transports liés à la dialyse

L’Assurance Maladie rend facilement accessible les données relatives aux dépenses et pathologies. L’occasion de faire le point sur les transports de patients pour dialyse qui représentent le premier poste de dépense de transport de patient : 755 M€ en 2021 !

Les constats

  • C’est près de 13.000 € par patient et par an, un montant quasiment stable depuis 2015
  • 55.000 patients ont recours au transport, 7500 patients supplémentaires par rapport à 2015
  • Le transport est le 3ème poste de dépense pour cette pathologie représentant (21% de la dépense totale)
  • Notons le cas des remboursements de médicaments : ils ont reculé de 13% en valeur absolue entre 2015 et 2021 et 25% en moyenne par patient.

Les enseignements

  • Il n’y a pas d’inflation des coûts de transport, c’est le nombre de patients transportés qui augmente et qui explique la progression de la dépense (+117M€ entre 2015 et 2021). 
  • Les diverses mesures visant à maîtriser la dépense n’ont pas eu d’effet : incitation au transport partagé, au recours au TAP plutôt qu’à l’ambulance. 

Conclusions

De nombreux rapports ont abordé le coût du transport des dialysés et formulé des propositions, comme la responsabilisation financière des centres de dialyse ou le développement du transport partagé. Force est de constater que faute de décisions, la dépense de transport par patient reste la même.

Une meilleure organisation du transport des patients dialysés est possible, elle peut être gagnante pour tous :

  • soignants : la garantie de transports réalisés en temps et heure
  • patients qui n'ont plus à rechercher une solution de transport
  • transporteurs qui augmentent leur productivité
  • environnement : plus de patients transportés par km parcouru, moins de déplacement à vide

Cela nécessite des outils adaptés pour optimiser les trajets, d’acquérir des compétences en logistique patient, de faire évoluer la réglementation actuelle et surtout un accompagnement des transporteurs et structures de soins. Des dépenses certes, mais largement compensées par les économies qu’elles pourraient générer.


La notion de transport partagée est effective depuis de nombreuses années, les taxis en ont principalement la charge…piste de réflexion, le nombres de patients dialysés semble être malheureusement en augmentation, aux ARS « d’ouvir » des autorisations pour des vsl supplémentaires !

Toujours très intéressant

Olivier ASSIE

DG Groupe Assie Services

1 ans

Le transport partagé a 2 ou 3 patients fonctionne très bien même si il a besoin d’être adapté au cas par cas en fonction de la situation (saignement ou Controle médical après dialyse) mais cela les transporteurs sanitaires le maîtrisent parfaitement

Anthony Emeriault

Propriétaire gérant chez SOS AMBULANCES

1 ans

Le transport partagé lors du trajet aller est effectivement à optimiser, pour les retours cela reste plus compliqué, si l'on sort du prisme financier (important bien évidemment) nous sommes face à des patients qui passent dans une "essoreuse" 3 fois par semaine pendant 4 à 5 heures. Même si deux patients sortent à la même heure, l'un d'eux peut saigner au niveau de sa fistule et retarder le second de 20 à 30 minutes, ce n'est pas long pour quelqu'un en bonne santé, mais pour un dialysé surtout si cela est régulier c'est énorme. Comme faire des détours de plusieurs dizaines de kilomètres pour ramener un autre patient. Je suis le premier à privilégier le transport partagé, mais ne perdons pas de vue non plus que notre métier est le confort du patient. Il fait travailler au niveau local sur du cas par cas.

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