Santé Mobile : tout savoir sur les applications compagnon

Dans cet article, nous allons aborder la santé mobile, et plus particulièrement, les applications compagnon ou companion apps. Après plusieurs articles sur la Healthtech & eSanté, les systèmes d'information en santé (SIS), la télémédecine et l’Intelligence Artificielle en santé, l’idée est de vous proposer une série d’articles qui aborderont la santé mobile sous l'angle de plusieurs types d'applications : apps compagnon, apps de télésurveillance, apps cliniques et de diagnostic, applications de santé mentale, et les wearables ou dispositifs portables de suivi de la santé.

Santé mobile et applications compagnon  

Au sein de l'écosystème eSanté, la santé mobile occupe une place prépondérante en raison de son potentiel et de ses implications profondes pour la mise à disposition des soins de santé modernes et adaptés aux usages actuels. Alimentée par l'explosion du nombre et de la puissance des smartphones, des applications mobiles et des dispositifs portables sophistiqués, la mSanté redéfinit la manière dont les patients interagissent avec leurs propres données de santé et avec les professionnels de la santé. 

Définition de la Santé Mobile

La santé mobile, également connue sous le nom de mSanté, fait référence à l'utilisation de dispositifs mobiles tels que les smartphones, les tablettes et les montres connectées pour fournir des services de santé. Elle englobe une gamme de technologies et d'applications qui visent à améliorer l'accès aux soins de santé, à renforcer l'autonomie des patients et à faciliter la communication entre les professionnels de la santé et les patients. [2]

Les applications compagnon, de télésurveillance, cliniques et de diagnostic, de santé mentale, entre autres, sont des types d'applications de santé mobile qui ont le potentiel d'améliorer la qualité de vie et la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques. Dans cet article, nous allons nous concentrer sur les applications compagnon. 

Qu’est-ce qu'une application compagnon ? 

Les applications compagnon en santé, sont conçues pour fournir un soutien aux patients afin de les accompagner dans leur vie avec leur maladie. Ces applications essayent d'apporter des services qui pourraient contribuer à faire en sorte de simplifier leur quotidien. Bien souvent, ces applications ne sont pas des dispositifs médicaux. Pourtant, elles peuvent avoir des services intégrés connectés à des dispositifs médicaux (tensiomètre connecté par exemple) ou elles-mêmes être un logiciel dispositif médical par leur intention de service.

Ces applications visent à améliorer l'efficacité et l'expérience globale des soins de santé en intégrant des dispositifs mobiles dans le processus de prise en charge médicale. 

Les fonctionnalités des applications compagnon en santé peuvent varier au regard de la pathologie, du traitement et des besoins du patient qui sont généralement nombreux. Voici quelques exemples courants d’usage des applications compagnon : 

1. Suivi et gestion de la prise en charge : elles accompagnent la prise en charge médicale en fournissant des rappels de prise de médicaments, des instructions sur la manière de suivre les traitements ou d'autres prises en charge, et en enregistrant l'observance du patient. 
2. Collecte de données médicales : les applications compagnon permettent aux patients de collecter des données médicales telles que les symptômes, les paramètres vitaux, les niveaux de glucose, etc., qui peuvent être partagées avec les professionnels de santé pour un suivi en continu. 
3. Surveillance à distance : elles permettent aux professionnels de santé de surveiller les patients à distance, en recevant des mises à jour en temps réel sur leur état de santé et en intervenant en cas de besoin (télésuivi). 
4. Information du patient : ces applications fournissent des informations sur la maladie, sa prise en charge, ses symptômes, les précautions à prendre et d'autres informations pertinentes pour aider les patients à mieux comprendre leur situation et à prendre des décisions éclairées. 
5. Suivi de la progression : les applications compagnon peuvent suivre la progression d'un patient au fil du temps. Elle peut permettre au patient de renseigner ses symptômes ou effets secondaires médicamenteux par exemple. Cela peut contribuer à améliorer la compréhension de l'évolution de la maladie et du traitement, et peut-être utile pour ajuster la prise en charge. 
6. Interaction patient-professionnel de la santé : elles facilitent la communication entre les patients et les professionnels de la santé en permettant aux patients d'envoyer des messages, de poser des questions et de recevoir des conseils de professionnels de santé. 
7. Ressources et support : certaines applications offrent des ressources variées, des contenus et du soutien pour aider les patients à gérer leur maladie au quotidien, leur anxiété et à contacter les bonnes parties prenantes du système de santé. 
8. Suivi pré et post-opératoire : avant ou après une intervention chirurgicale ou une hospitalisation, des applications compagnon peuvent fournir des directives de préparation, récupération, des conseils sur la gestion des soins à domicile et un suivi médical.

Dans l'ensemble, les applications compagnon en santé cherchent à renforcer l'implication du patient dans sa propre prise en charge, à favoriser une meilleure communication entre les patients et les professionnels de la santé, et à améliorer l'observance des traitements et la qualité des soins. 

Les avantages des applications compagnon

Les companion apps, ou applications compagnon, sont devenues une composante essentielle de la santé numérique en permettant aux patients de rester connectés à leur santé et d'être soutenus dans leur prise en charge de manière pratique et efficace.

 Voici quelques-uns des bénéfices potentiels de ces applications :  

• Amélioration de l'observance thérapeutique : les companion apps peuvent aider les patients à suivre leur traitement en leur rappelant de prendre leurs médicaments, de surveiller leur état de santé et de suivre les recommandations de bon usage. Elles peuvent également encourager les patients à mieux accepter le traitement (adhérence), être observant (posologie) et maintenir la persistance (durée) en proposant des récompenses et des encouragements virtuels. C’est ce que fait l'application MyTherapy, par exemple, qui envoie des rappels de prise de médicaments et permettrait aux utilisateurs de suivre leur observance thérapeutique tout au long de la prise en charge thérapeutique [3].

• Surveiller l'évolution des symptômes : les apps compagnon peuvent permettre aux patients de suivre leurs symptômes et leur état de santé entre deux visites avec des professionnels de santé. Cela aide les patients à visualiser le potentiel bénéfice de leur prise en charge de leur maladie et à mieux communiquer avec leur médecin. L'application Apo ou CareClinic, par exemple, faciliterait le suivi des symptômes de maladies chroniques, leur donne accès à des conseils et des rappels de traitement, tout en simplifiant le partage des informations avec leur médecin [4]. 

• Des résultats cliniques améliorés : les patients qui utilisent les companion apps seraient en mesure de suivre leur état de santé de manière proactive et de travailler en étroite collaboration avec leur équipe soignante pour améliorer leurs résultats en matière de santé. Moovcare, première thérapie digitale remboursée en France, en est un exemple. Avec leur application qui suit les patients atteints d'un cancer du poumon, ils ont démontré que la survie globale de ces derniers était améliorée de 7,6 mois [6].

• Facilité d'accès à l'information : les companion apps peuvent fournir aux patients un accès facile à des informations de santé fiables et à jour. Cela peut aider les patients à mieux comprendre leur état de santé. L'application Cleo, proposée par Biogen depuis 2017 aux patients atteints de sclérose en plaques, fournit aux utilisateurs des informations fiables et personnalisées en fonction de leurs centres d’intérêts pour les accompagner tout au long de leur vie avec la maladie [7]. 

• Meilleure communication avec les professionnels de santé : les companion apps peuvent faciliter la communication entre les patients et les professionnels de santé en permettant aux patients de partager facilement des informations sur leur état de santé et leur prise en charge. Un exemple qui l’illustre bien est mySugr, une application de suivi du diabète développée par un patient diabétique Autrichien : Fredrik Debong [8]. Avec mySugr, le patient peut suivre ses taux de glucose et d'HbA1c, mais surtout, il peut générer des rapports clairs, partageables avec son équipe soignante.  

Grâce à une variété d'applications disponibles pour répondre à de nombreux besoins de santé, les applications compagnon sont devenues une partie intégrante de la santé numérique. Elles offrent des avantages indéniables pour les patients, tels que la prise en charge de leur propre santé et une potentielle amélioration de leur qualité de vie. Toutefois, il convient de souligner que ces applications ne doivent jamais remplacer les soins médicaux et que les patients doivent toujours consulter leur médecin ou leur professionnel de santé pour toute question ou préoccupation concernant leur santé.

Défis des applications compagnon

Les avantages potentiels des applications compagnon sont nombreux, mais soyons honnêtes, les challenges qui les accompagnent également. Voici la revue des sujets à garder en tête lorsque vous travaillez à développer ou proposer ces applications aux patients et professionnels de santé.  

• Adoption par les patients : les apps compagnon sont inutiles si elles ne sont pas utilisées. Les développeurs doivent donc s'assurer qu'elles sont conviviales et qu'elles répondent aux besoins des patients [10] [11]. De plus, les patients doivent être informés de l'existence de ces applications et être encouragés à les utiliser. Ce point semble évident, mais il est crucial et constitue l'un des défis majeurs de ces apps.
• Modèle économique : les coûts de développement, de déploiement, de promotion et de maintenance d'une application peuvent être élevés, et il est important que les développeurs et/ou distributeurs disposent d'un modèle économique viable. De plus, la durabilité à long-terme des apps compagnon peut poser des défis. Les mises à jour doivent être effectuées régulièrement pour assurer leur fonctionnement optimal, contribuer à maintenir un intérêt sur la durée et garder une longueur d'avance.
• Confidentialité et sécurité des données : les compagnon apps collectent souvent des données sensibles sur la santé des utilisateurs [9], ce qui peut soulever des préoccupations en matière de confidentialité et de sécurité. Les développeurs doivent s'assurer que les données sont stockées de manière sécurisée selon la réglementation locale et qu'elles ne sont accessibles qu'aux personnes autorisées.
• Intégration avec les systèmes de santé : pour maximiser l'efficacité de ces applications, il est important de réfléchir au besoin, ou non, de les intégrer avec les systèmes d'information en santé existants. Cependant, cela peut être un défi en raison de la complexité et de la variété des systèmes d'information santé existants, sans mentionner les variabilités nationales, régionales et locales. Un effort important est en cours en France grâce à l'ANS pour normaliser et faciliter les interopérabilités des systèmes d'information en santé.
• Validation clinique : lorsque l'intention est de démontrer un impact clinique, organisationnel ou médico-économique, il est indispensable de réaliser des études cliniques rigoureuses. Cependant, ces études peuvent être coûteuses, prendre du temps et complexes. Un partenariat avec un organisme médical ou une entreprise qui a les compétences en interne peut être une solution.

Quel avenir pour les companion apps ?  

Les companion apps ont connu une croissance exponentielle ces dernières années et leur utilisation devrait continuer à se développer dans le futur. En effet, avec la montée en puissance de la santé digitale, les patients sont de plus en plus intéressés par des outils qui leur permettent de mieux suivre leur santé au quotidien et de collaborer avec leurs médecins.

Selon une étude de Research2Guidance, le marché mondial des applications de santé mobile devrait atteindre 28 milliards de dollars d'ici 2025, soit une croissance annuelle moyenne de 22,5% [12]. Cette croissance devrait être portée par la demande croissante des patients et des professionnels de santé pour des solutions de santé connectées, notamment dans le cadre de la prise en charge des maladies chroniques.

De plus, les companion apps pourraient jouer un rôle de plus en plus important dans l'évolution des modèles de soins de santé. En permettant une surveillance à distance et une collaboration plus étroite entre les patients et les professionnels de santé, ces outils pourraient aider à réduire les coûts de santé et améliorer la qualité des soins.

Cependant, pour que les companion apps continuent à se développer, il est important de relever certains défis, tels que la protection des données de santé, la réglementation et la sécurité des informations. Il est également important de s'assurer que ces outils sont accessibles à tous les patients, y compris ceux qui ne sont pas familiarisés avec la technologie.

Qu'en pensez vous ?  

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Références :

• Aguiar, Maria, Maria Trujillo, Deisy Chaves, Roberto Álvarez, et Gorka Epelde. « MHealth Apps Using Behavior Change Techniques to Self-Report Data: Systematic Review ». JMIR MHealth and UHealth 10, no 9 (9 septembre 2022): e33247.
• Medisafe. « Digital Drug Companion ». Consulté le 24 mars 2023.
• « Rappel de médicament et pilule – MyTherapy ». Consulté le 24 mars 2023.
• Oshi Health. Consulté le 24 mars 2023.
• « ACCUEIL - Moovcare® vous alerte dès les premiers signes de troubles afin que vous puissiez intervenir plus tôt. » Consulté le 24 mars 2023.
• Biogen. « Découvrez Cleo, l’application personnalisée pour mieux vivre avec la sclérose en plaques. » Consulté le 24 mars 2023.
• « MySugr Global - Make Diabetes Suck Less ». Consulté le 24 mars 2023.
• « Qu’est-ce ce qu’une donnée de santé ? | CNIL ». Consulté le 24 mars 2023.
• « A recommended guideline for the development of mHealth Apps - Chatzipavlou - mHealth ». Consulté le 24 mars 2023.
• « How to Design Digital Health Companions for Engagement | Insights | Mad*Pow ». Consulté le 24 mars 2023.
• Research2guidance. « MHealth Economics 2017 Report: Status and Trends in Digital Health | R2G ». Consulté le 24 mars 2023.