"S'occuper à l'hôpital", nouveau projet au Centre Hospitalier Guillaume Régnier.
CENTRE HOSPITALIER GUILLAUME REGNIER
Etablissement Public de Santé Mentale de référence dans le département d'Ille et Vilaine et en Région Bretagne,
Contexte
Le manque d’activité au cours de l’hospitalisation est une problématique relevée année après année par les usagers. Le mécontentement des patients sur cette thématique apparaît notamment à travers les réclamations et les questionnaires de sortie. Chaque année, l’analyse des questionnaires de sortie démontre que les usagers ne sont pas satisfaits des activités mises à disposition.
En 2019, environ 40 % des patients ayant répondu au questionnaire de sortie n’étaient pas ou peu satisfaits des activités proposées.
Ce projet s’inscrit dans les orientations départementales et locales :
En septembre 2019, une ancienne patiente du CHGR s’est rendue à la Maison Des Usagers afin de présenter son idée de : « Créer un bagage minimum de matériel pour les unités d’hospitalisation, dans le but d’améliorer la qualité de la prise en charge ».
En effet, au cours de ses hospitalisations, elle a constaté le manque et/ou l’usure du matériel présent dans les unités (livres, jeux de société, etc.). Celui-ci peut favoriser l’ennui et les ruminations des patients, et contribue également à l’épuisement des soignants.
De nombreuses études viennent corroborer ces constatations. En 2020, trois étudiantes en ergothérapie à la Haute école de travail social et de la santé de Lausanne, en Suisse (cf. « sources ») écrivent dans un document recensant les travaux sur l’ennui pendant le séjour psychiatrique :
« Une part importante des études met en évidence les répercussions négatives, relatives à la personne, que peut engendrer un sentiment d’ennui prolongé : obésité, colère, agressivité, recherche de sensations, impulsivité ou encore troubles de l’attention […]. L’ennui est également décrit comme un facteur de stress chronique pouvant avoir des conséquences psychosociales importantes telles que l’hostilité, la solitude et le désespoir […]. »
Le projet a été présenté devant la Commission Des Usagers (CDU) en novembre 2019. La CDU a affirmé son soutien et le souhait de sa mise en œuvre au sein de l’établissement. La situation sanitaire n’ayant pas permis sa constitution plus tôt, le groupe de travail en charge du projet s’est constitué en mai 2021. C’est au cours d’une de ses rencontres qu’il a été choisi le nom officiel de cette action : « S’occuper à l’hôpital ».
Plusieurs présentations officielles au sein du CHGR ont été soutenues depuis, notamment lors de réunions réunissant les cadres supérieurs de santé, la commission médicale d’établissement, ou les étudiants infirmiers de l’IFPS. Présentation lors d’évènements et communications extérieurs :
Les objectifs
Le projet "S'occuper à l'hôpital" à pour objectif de développer les activités dites « occupationnelles » au sein des unités d’hospitalisation de psychiatrie adulte afin d’améliorer la qualité de la prise en charge au cours de l’hospitalisation :
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Élaboration du projet
Un groupe de travail pluri-professionnel a été créé, composé de cadres de santé, d'infirmiers, de représentants d'usagers et de personnel administratif.
Dans un premier temps, le groupe de travail a lancé un appel aux dons de livres (notamment auprès des professionnels) destinés à être répartis sur l’ensemble des unités cibles. Suite à un travail de tri et de recensement des documents réceptionnés, il a été procédé à une distribution des livres, l’ensemble du travail ayant été assuré par les membres de « S’occuper à l’hôpital ». Au-delà de la simple distribution, il s’agissait d’un échange avec les équipes et les patients afin de présenter le projet, d’expliquer son intérêt et de recueillir les remarques et attentes de tous.
Le déploiement d’un kit d’activités par unité est intervenu en complément des livres. Il s’agissait de proposer un catalogue commun (composé de jeux, puzzles, jeux d’extérieur…) aux équipes, les professionnels étant libres de choisir leurs nouveaux équipements en fonction de leurs besoins. Pour cela, le groupe de travail a souhaité répondre à des appels à projets des fondations pour obtenir des financements extérieurs.
Dans un second temps, suite à des échanges et des besoins ressentis par certains patients, le groupe de travail, constitué en COPIL, a eu le souhait de faire appel à une association dont l’objet est la lutte contre l’illettrisme. Une partie des patients étant très fragiles sur la lecture et l’écriture, ils sont par défaut exclus des activités que le projet « S’occuper à l’hôpital » tente de mettre en place. La mise en relation avec des associations spécialisés dans cette problématique permettrait l’organisation d’ateliers individualisés, et ce, dans l’optique d’un apprentissage de la lecture et/ou l’écriture, pour développer de nouvelles compétences et améliorer la confiance en soi.
Évaluation du projet
Le projet a pour vocation de diminuer le taux des 40% d’insatisfaction des patients relatif au manque d’activité au cours de l’hospitalisation (aspect quantitatif).
Dans un premier temps, fin 2023, le projet a été déployé avec un budget minimal auprès de l’ensemble des unités temps plein de psychiatrie adulte. A partir d’un catalogue qui recense des jeux, dont la liste a été établie par les membres du COPIL, les unités ont pu réaliser une commande à hauteur d’une enveloppe financière prédéfinie de 200 euros.
Un questionnaire de satisfaction à destination des usagers et des professionnels sera proposé au cours du 1er semestre 2024. Une réunion de bilan (participation à la réunion des cadres supérieurs de santé) permettra de relever les points positifs et négatifs de cette dotation. A l’occasion d’un COPIL, il sera présenté ce retour afin d’envisager les ajustements nécessaires.
PhD. Directrice de la recherche, de l’innovation et des coopérations internationales, centre hospitalier Guillaume Régnier - Chercheuse rattachée et VP du Comité d’Ethique de la Recherche (CER), Université Paris Nanterre
2 moisAgathe Meridjen