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[en] Aim: We evaluated the accuracy of combined BMIPP and sestamibi SPECT to detect residual viability in 18 patients with recent acute myocardial infarction and in 20 patients with severe chronic left ventricular dysfunction. The evolution of both global and segmental function at six-month follow-up was used as gold standard. Results: Function improved in most dysfunctional segments showing less BMIPP than sestamibi uptake (mismatching). A significant relationship was found between the number of mismatched segments and the improvement in cardiac function. In contrast, segments with matched defects contain only scar tissue. The predictive accuracy was similar in patients with acute (85%) and with chronic left ventricular dysfunction (90%). Conclusion: The additional information provided by BMIPP substantially increased the accuracy of sestamibi uptake alone and of low-dose dobutamine echocardiography to predict long-term functional outcome. (orig.)
[de]
Ziel: Wir evaluierten die Praezision einer kombinierten BMIPP und Sestamibi SPECT, um die residuelle Vitalitaet bei 18 Patienten mit frischem akutem Myokardinfarkt und bei 20 Patienten mit chronischer schwerer linksventrikulaerer Dysfunktion nachzuweisen. Die Entwicklung sowohl der globalen als auch der regionalen Funktion nach 6 Monaten wurde als goldener Standard angesehen. Ergebnis: Die Funktion verbesserte sich in den meisten derjenigen dysfunktionellen Segmente, die weniger BMIPP-Aufnahme verglichen mit der Sestamibi-Aufnahme zeigten (Mismatch). Ein signifikanter Zusammenhang bestand zwischen der Anzahl der Mismatchsegmente und der Verbesserung der kardialen Funktion. Im Gegensatz dazu repraesentierten die Matchsegmente lediglich Narbengewebe. Die praediktive Praezision war bei Patienten mit akuter (85%) und mit chronischer (90%) linksventrikulaerer Dysfunktion vergleichbar. Schlussfolgerung: Die zusaetzlichen Informationen, die durch die BMIPP-SPECT geliefert werden konnten, verbesserten substantiell sowohl die Praezision des Sestamibi-Aufnahmemusters allein und zusaetzlich der niedrig dosierten Dobutamin-Echokardiographie und erlaubten, die langfristige Entwicklung der Herzfunktion zu prognostizieren. (orig.)Journal
