Un bref historique permet de situer la place que prennent les ordinateurs dans la medecine nucleaire. En trois etapes se sont developpees, au debut, les etudes fonctionnelles quantitatives (courbes de fixation radioisotopiques) puis, les etudes morphologiques avec la recherche de systemes d'imaginerie de plus en plus performants et l'introduction de l'informatique pour ameliorer la qualite des images et, enfin, l'analyse numerique des images qui conduit a la realisation d'etudes physiologiques regionales. On resume le role joue par les systemes informatiques dans un service de medecine nucleaire. Les principaux avantages sont soulignes et les possibilites actuelles sont indiquees. Les elements qui permettent de concevoir un future systeme d'acquisition et de traitement des donnees utilisable tant pour les examens de pratique courante que pour les examens tomographiques axiaux par emission sont presentes. On envisage en outre l'application de systemes hyper-specialises utilisant la technique des microprocesseurs

 Cet article est une revue des techniques d'analyse des sequences d'images par les methodes dites d'Analyse Factorielle. Ces methodes consistent a appliquer les methodes statistiques d'Analyse Multivariee Descriptive aux series dynamiques, temporelles ou energetiques, d'images scintigraphiques. Leur principe est de considerer la serie dynamique comme un tableau de chiffres dont chaque ligne est un dixel et chaque colonne une image de la serie. Les trois principales methodes d'Analyse Multivariee utilisees en Medecine Nucleaire sont d'une part l'Analyse en Composantes Principales et l'Analyse Factorielle des Correspondances qui sont des methodes d'Analyse Orthogonale et d'autre part l'Analyse Factorielle proprement dite qui est une methode d'Analyse Oblique. L'Analyse Orthogonale permet de representer la serie dynamique par un nombre limite de courbes et d'images factorielles qui peuvent etre utilisees pour generer des images parametriques, pour la classification nosologique, ou pour le lissage et la compression des images. Les applications de l'Analyse Oblique en Medecine Nucleaire sont basees sur l'Algorithme de l'Analyse Factorielle des Structures Dynamiques (AFSD). Cet algorithme permet de generer un nombre limite d'images et de courbes factorielles qui sont correlees entre elles et qui sont les estimations respectivement des Structures Dynamiques et des cinetiques dans ces structures

 Une nouvelle methode radioimmunometrique, ultrasensible et rapide de dosage de la thyreostimuline (TSH) plasmatique a ete evaluee chez 130 patients suspects d'hyperthyroidie et 330 temoins. Le diagnostic a ete etabli par l'examen clinique, la scintigraphie thyroidienne et les concentrations plasmatiques d'hormones thyroidiennes. La valeur seuil entre les hyperthyroidiens et les temoins est choisie en utilisant la methodologie des courbes ROC (Receiver Operating Characteristic) afin d'optimiser le couple sensibilite-specificite en fonction des objectifs du clinicien; 2 points de la courbe semblent interessants: une valeur seuil fixee a 0,1 mUI/1 confirme 98 pour cent des suspicions d'hyperthyroidies, une valeur seuil a 0,3 mUI/1 confirme 100 pour cent des hyperthyroidies mais 8 pour cent des temoins sont des faux positifs (FP). L'association TSH-FT4 (Free Thyroxin) ramene ce taux de FP a 1 pour cent. Parmi les euthyroidiens qui ont une TSH inferieure a 0,3 mUI/1, 64 pour cent ont un ou plusieurs nodules chauds et 2 seulement n'ont aucune pathologie thyroidienne. Un test au TRH a ete realise chez 63 hyperthyroidiens: leur TSH basale et apres stimulation est restee inferieure a 0,1 mUI/1. L'apparition de cette methode de dosage de la TSH simplifie l'evaluation de la fonction thyroidienne puisqu'une valeur basale inferieure a 0,3 mUI/1 est suffisante pour confirmer en 4 heures une suspicion clinique d'hyperthyroidie sans avoir recours au test au TRH. Il en resulte un allegement de la charge de travail et une reduction du cout dans un service d'exploration fonctionnelle thyroidienne

 Cet article est une revue de la methode des Images Parametriques en Medecine Nucleaire. La Methode du Modele Local consiste a ajuster les parametres d'un modele a chacune des courbes decrivant l'evolution du contenu d'un pixel. Les Images Parametriques sont celles des valeurs de ces parametres. La Methode du Modele Global est appliquee a la comparaison de deux images. Elle consiste a rechercher les valeurs des parametres d'un modele qui explique l'evolution d'une image a l'autre. L'image Parametrique est alors celle des residus, c'est-a-dire celle des regions ne pouvant etre modelisees et qui sont le plus souvent les regions pathologiques. Pour chacune de ces methodes, les differents modeles, les differents criteres d'identification, les differentes methodes d'optimisation, ainsi que les proprietes statistiques des estimateurs peuvent etre decrits et discutes. L'analyse d'une ou plusieurs Images Parametriques peut etre faite par la methode des histogrammes a une ou plusieurs dimensions. Ceux-ci peuvent etre eux-memes analyses en tenant compte des erreurs standards associees aux parametres. La synthese d'Images Parametriques statistiquement significatives (images des variances, des amplitudes et des differences significatives) est proposee

 On propose un logiciel qui realise la construction et la comparaison statistique de courbes ROC. Il travaille a partir de donnees quantitatives ou qualitatives (obtenues par la methode du rating). La comparaison des courbes ROC est effectuee selon un test propose par J.A. Hanley. Le test statistique est effectue entre les surfaces sous les courbes ROC et tient automatiquement compte de l'appariement des donnees. Ce logiciel qui fonctionne sur les micro-ordinateurs compatibles IBM PC peut rendre de grands services pour la comparaison de methodes diagnostiques en medecine nucleaire et ailleurs