Anhand von zerebralen Angiographien an 1034 Patienten in den Jahren 1977-1982 wird auf die Komplikationen dieser Untersuchung eingegangen. Beschrieben wird eine standardisierte Untersuchungstechnik der zerebralen transfemoralen Katheterangiographie, die dazu beitraegt, die Komplikationsrate zu reduzieren. Die Bedeutung der Grundkrankheit fuer das Untersuchungsrisiko und der Einfluss neuer Kontrastmittel werden diskutiert. Patienten mit einer geschaedigten Bluthirnschranke und einer manifesten zerebralen Minderdurchblutung sind gefaehrdeter als Patienten mit anderen Erkrankungen. Niederosmolare Kontrastmittel sind vor allem subjektiv besser vertraeglich. Ihr Einfluss auf eine theoretisch zu erwartende Reduktion der Komplikationsrate war im untersuchten Zeitabschnitt noch nicht abzuschaetzen. (orig.)

 Anhand der Auswertung von 324 Urethrozystogrammen wird der Aussagewert der urethrozystographischen Parameter dargestellt. Dabei zeigen sich zwischen kontinenten und dranginkontinenten Frauen einerseits sowie stressinkontinenten Patientinnen andererseits deutliche Unterschiede bei Inklinations- und Pubourethralwinkel, aber nicht beim posterioren Vesikourethralwinkel. Bei der Auswertung prae- und postoperativ angefertigter Urethrozystogramme fanden sich statistisch gesicherte Unterschiede. Aus diesen Ergebnissen und den Hinweisen der Literatur werden thesenhaft unsere Erfahrungen mit der Urethrozystographie im Rahmen der urogynaekologischen Sprechstunde zusammengefasst. (orig.)

 Die Protonen-Kernspinresonanztomographie (KST), auch Magnetic Resonance Imaging (MRI) genannt, ist ein neues bildgebendes Verfahren, mit dem es gelingt, Schnittbilder des Felsenbeines in allen 3 Raumebenen zu erstellen. Komplementaer zur Computertomographie (CT) ist sie in der Lage, frei von Knochenartefakten die feinen Strukturen des Innenohrs und des Kleinhirnbrueckenwinkels ueberlagerungsfrei und massstabsgetreu darzustellen. Die Anwendung von speziellen Oberflaechenspulen ermoeglicht es, verbunden mit duenner Schichtung und Gradienten-Zoom-Technik, hochaufloesende Bilder zu erstellen, die die Qualitaet moderner CT-Aufnahmen erreichen. Die Wahl geeigneter Aufnahmeparameter und die Anwendung von Multiechotechniken erlauben eine exzellente Gewebskontrastierung ohne Notwendigkeit positiver oder negativer Kontrastmittel. (orig.)

 Zur Behandlung von primaeren hepatozellulaeren Karzinomen wurden zwischen April 1981 und Oktober 1984 an 82 Patienten 189 Embolisierungen der Arteria hapatica vorgenommen. Zwei Arten von Embolisierung wurden durchgefuehrt: 1. Embolisierung nur mit Gelfoam und 2. eine Kombination von peripherer und proximaler Embolisierung mit Lipiodol und Gelfoam. Embolisierung der Arteria hepatica is angezeigt entweder bei nicht operierbaren Karzinomen, sofern sie weniger als 75% der Leber betreffen, oder bei lokalisierten Karzinomen in Patienten, deren Zustand - meist aufgrund einer begleitenden schweren Leberzirrhose - keine Operation zulaesst. Als Komplikationen nach Embolisierung traten Schmerzen, Fieber sowie voruebergehende Veraenderungen der Leberfunktion auf. Tod, Abszesse bzw. Ruptur des Tumors wurden nicht beobachtet. (orig.)

 Gefaessverschluesse als Folge von Hirntraumen gehoerten nach frueherer Auffassung zu den groessten Seltenheiten. Dennoch fanden wir im CT von 3500 Traumatikern in der Spaetphase bei 3,5% hypodense Herde vom Gefaesstyp. Wenn diese dem Stromgebiet der A. cerebri posterior angehoeren, handelt es sich meist um die Folge supratentorieller Drucksteigerung bei epi- und subduralen Haematomen mit Abklemmung des Gefaesses am Tentoriumrand. Typische Infarkte im Media- und Anteriorstromgebiet fanden wir im CT von Hirntraumatikern auch weiterhin relativ selten. In erstaunlicher Zahl jedoch waren Wasserscheideninfarkte zwischen den drei Gefaessgebieten und kleine Infarkte im Stammgangliengebiet nachzuweisen, wofuer ursaechlich eine ischaemische bzw. hypoxaemische Hypoxydose durch kardiale oder pulmonale Komplikationen in der Initialphase in Betracht gezogen wird. (orig.)

 Die Moeglichkeit der Gewinnung von histologisch verwertbarem Material durch eine wenig traumatisierende Feinnadel erlaubt eine neue Schneidbiopsiekanuele. Damit sind nicht nur Biopsien innerer Organe moeglich. Durch den geringen Aussendurchmesser von 0,8 bzw. 0,95 mm koennen auch transperitoneal, evtl. durch Magen, Darm oder Leber, Raumforderungen des Retroperitoneums von ventral punktiert werden. Bei 63 Patienten gelang es in 96% der Faelle, Gewebezylinder zu entnehmen. Das Komplikationsrisiko ist nicht hoeher anzusetzen als bei der gebraeuchlichen Feinnadel zur Zytologie. Die Sicherheit der Entnahme von repraesentativem Material stellt somit das groesste Problem dar. Dabei entscheidet die Lage des zu biopsierenden Prozesses ueber das Vorgehen - sonographisch oder computertomographisch gesteuert. Waehrend die Organpunktionen eine Domaene der ultraschallgezielten Biopsie darstellen, sind die retroperitoneal-paravertebralen und die extraperitonealen Prozesse des Beckens sehr gut von ventral computertomographisch gesteuert zu biopsieren. (orig.)

 Anhand einer experimentellen Bestimmung der Strahlenbelastung des Untersuchers konnte fuer eine im continuous mode arbeitende digitale Subtraktionsangiographieanlage eine monatliche Linsenbelastung von 15 mSv gemessen werden. (orig.)

 Bei 114 aufeinanderfolgenden Patienten mit Stauungsikterus vergleichen wir den diagnostischen Stellenwert der Ultraschalluntersuchung mit dem der pertutanen Cholangiographie. Die endgueltige Diagnose wurde mittels chirugischen Eingriffs oder bei der Autopsie gestellt. Bei allen 114 Patienten liessen sich der Stauungsikterus und die Lokalisation der Stauung mittels transhepatischer Cholangiographie nachweisen, waehrend die Ultraschalldiagnostik bei 3 Patienten versagte und bei 11 Patienten die Lokalisation nicht bestimmen konnte. Die Stauungsursache wurde bei 106 Patienten mittels transhepatischer Cholangiographie korrekt ermittelt, bei 74 Patienten mittels Ultraschall. Bei 15 Patienten, bei denen die Stauung durch Gallengangssteine hervorgerufen worden war, diagnostizierten wir mittels Ultraschall diesen Befund bei nur 5 Patienten; bei 9 Patienten wurde eine maligne Stauung als Gallengangssteine diagnostiziert. Die Ultraschallmethode ist ein zuverlaessiges diagnostisches Werkzeug zur Diagnosestellung bei Stauungsikterus und in den meisten Faellen auch zur Lokalisierung der Stauung. Eine Diagnosestellung der Ursache und der genauen Topographie erfordert jedoch die Durchfuehrung einer direkten Cholangiographie. (orig.)

 Es wird ueber 9 Faelle eines Missbildungskomplexes berichtet, der unter dem Namen ''Currarino-Triade'' bekannt ist und der zur Missbildungsgruppe der persistierenden neurenterischen Kommunikationen gehoert. Die Symptome der Triade sind anorektale Anomalien (vorzugsweise anorektale Stenose), ein bogig begrenzter sakrokokzygealer Defekt (''Scimitar-Sakrum'') und ein praesakraler Tumor, bestehend in einer vorderen sakralen Meningozele, einem Teratom, einer Zyste (Dermoidzyste oder neurenterischen Zyste) oder einer Mischung dieser Komponenten. Die Triade is in mindestens 50% der Faelle familaer autosomal-dominant erblich. Von 9 eigenen Faellen waren 7 familiaer. Eine gefuerchtete Komplikation ist die Meningitis als folge einer Infektion zystischer Anteile oder einer Fistelverbindung zwischen Darmrohr und Spinalkanal (ein eigener Fall). Weitere moegliche Komplikationen schliessen ein fixiertes Filum terminale (''tethered chord'') sowie Missbildungen des Urogenitale ein. Das Malignitaetsrisiko der im Rahmen der Triade auftretenden Teratome ist gering, aber vorhanden. Dies sollte bei der Stellung der Operationsindikation ebenso beruecksichtigt werden wie das Risiko einer Infektion und einer Verletzung neuraler Strukturen bei der Operation. In jedem Fall von fruehkindlicher Obstipation sollte eine Currarino-Triade durch eine Roentgenaufnahme des Sakrums ausgeschlosen werden. Finden sich ein Sakrumdefekt und eine praesakrale Raumforderung, dann ist ein Becken-CT mit Kontrastierung von Enddarm und Meningealsack unerlaesslich. Das gleiche gilt fuer ein Screening der Familie (mit Sakrum-Aufnahmen). (orig.)

 Das Ergebnis einer stationaeren Nierenclearancemessung (Durchsatz-Clearance) haengt sowohl von der Filtrations- und Sekretionsleistung der Nieren als auch von deren Harnabflussverhaeltnissen ab. Die bisherige nuklearmedizinische Clearane (Plasma-Verschwinde-Clearance) spiegelt nur die Filtrations- und Sekretionstaetigkeit der Nieren wider. Es wird gezeigt, wie man mit der nuklearmedizinischen Bolusinjektionstechnik die stationaere Durchsatz-Clearance bestimmen kann. Der so ermittelte Funktionsparameter schliesst den Harnabfluss und die stationaeren chemischen Potentiale innerhalb der Nieren, wie sie unter physiologischen Bedingungen vorliegen, in die Betrachtung ein. (orig.)