𝐓𝐄𝐒𝐓 𝐏𝐄𝐑 𝐃𝐄𝐓𝐄𝐑𝐌𝐈𝐍𝐀𝐑𝐄 𝐈 𝐒𝐈𝐍𝐓𝐎𝐌𝐈 𝐃𝐄𝐋𝐋'𝐈𝐏𝐄𝐑𝐏𝐋𝐀𝐒𝐈𝐀 𝐏𝐑𝐎𝐒𝐓𝐀𝐓𝐈𝐂𝐀 𝐁𝐄𝐍𝐈𝐆𝐍𝐀 (𝐈𝐏𝐁)
𝐓𝐄𝐒𝐓 𝐏𝐄𝐑 𝐃𝐄𝐓𝐄𝐑𝐌𝐈𝐍𝐀𝐑𝐄 𝐈 𝐒𝐈𝐍𝐓𝐎𝐌𝐈 𝐃𝐄𝐋𝐋'𝐈𝐏𝐄𝐑𝐏𝐋𝐀𝐒𝐈𝐀 𝐏𝐑𝐎𝐒𝐓𝐀𝐓𝐈𝐂𝐀 𝐁𝐄𝐍𝐈𝐆𝐍𝐀 (𝐈𝐏𝐁)
Istruzioni: Rispondi alle domande cerchiando il numero appropriato.
Come rispondere alle domande 0-5:
0 = 𝑀𝑎𝑖
1 = 𝑀𝑒𝑛𝑜 𝑑𝑖 𝑢𝑛𝑎 𝑣𝑜𝑙𝑡𝑎 𝑠𝑢 𝑐𝑖𝑛𝑞𝑢𝑒
2 = 𝑀𝑒𝑛𝑜 𝑑𝑖 𝑚𝑒𝑡𝑎̀ 𝑑𝑒𝑙𝑙𝑒 𝑣𝑜𝑙𝑡𝑒
3 = 𝐶𝑖𝑟𝑐𝑎 𝑚𝑒𝑡𝑎̀ 𝑑𝑒𝑙𝑙𝑒 𝑣𝑜𝑙𝑡𝑒
4 = 𝑃𝑖𝑢̀ 𝑑𝑖 𝑚𝑒𝑡𝑎̀ 𝑑𝑒𝑙𝑙𝑒 𝑣𝑜𝑙𝑡𝑒
5 = 𝑄𝑢𝑎𝑠𝑖 𝑠𝑒𝑚𝑝𝑟𝑒
１. Quante volte lo scorso mese, 𝐝𝐨𝐩𝐨 𝐚𝐯𝐞𝐫𝐞 𝐮𝐫𝐢𝐧𝐚𝐭𝐨, 𝐡𝐚𝐢 𝐚𝐯𝐮𝐭𝐨 𝐥𝐚 𝐬𝐞𝐧𝐬𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐜𝐡𝐞 𝐥𝐚 𝐯𝐞𝐬𝐜𝐢𝐜𝐚 𝐧𝐨𝐧 𝐬𝐢 𝐟𝐨𝐬𝐬𝐞 𝐬𝐯𝐮𝐨𝐭𝐚𝐭𝐚 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞?
0 1 2 3 4 5
２. Quante volte lo scorso mese hai dovuto 𝐮𝐫𝐢𝐧𝐚𝐫𝐞 𝐝𝐢 𝐧𝐮𝐨𝐯𝐨 𝐝𝐨𝐩𝐨 𝐦𝐞𝐧𝐨 𝐝𝐢 𝐝𝐮𝐞 𝐨𝐫𝐞?
0 1 2 3 4 5
３. Quante volte lo scorso mese ti è capitato, 𝐦𝐞𝐧𝐭𝐫𝐞 𝐮𝐫𝐢𝐧𝐚𝐯𝐢, 𝐝𝐢 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐫𝐨𝐦𝐩𝐞𝐫𝐭𝐢 𝐩𝐢𝐮̀ 𝐯𝐨𝐥𝐭𝐞?
0 1 2 3 4 5
４. Quante volte lo scorso mese 𝐡𝐚𝐢 𝐟𝐚𝐭𝐭𝐨 𝐟𝐚𝐭𝐢𝐜𝐚 𝐚 𝐫𝐢𝐦𝐚𝐧𝐝𝐚𝐫𝐞 𝐝𝐢 𝐮𝐫𝐢𝐧𝐚𝐫𝐞?
0 1 2 3 4 5
５. Quante volte lo scorso mese hai avuto un 𝐠𝐞𝐭𝐭𝐨 𝐮𝐫𝐢𝐧𝐚𝐫𝐢𝐨 𝐝𝐞𝐛𝐨𝐥𝐞?
0 1 2 3 4 5
６. Quante volte lo scorso mese hai avuto 𝐝𝐢𝐟𝐟𝐢𝐜𝐨𝐥𝐭𝐚̀ 𝐚 𝐢𝐧𝐢𝐳𝐢𝐚𝐫𝐞 𝐚 𝐮𝐫𝐢𝐧𝐚𝐫𝐞?
0 1 2 3 4 5
７. Quante volte in media lo scorso mese ti sei dovuto 𝐚𝐥𝐳𝐚𝐫𝐞 𝐝𝐮𝐫𝐚𝐧𝐭𝐞 𝐥𝐚 𝐧𝐨𝐭𝐭𝐞 𝐩𝐞𝐫 𝐮𝐫𝐢𝐧𝐚𝐫𝐞? (Cerchiare il numero di volte)
0 1 2 3 4 5
La somma delle cifre cerchiate indica il grado della tua sintomatologia:
𝐋𝐞𝐠𝐠𝐞𝐫𝐚: 𝟎-𝟕
𝐌𝐨𝐝𝐞𝐫𝐚𝐭𝐚: 𝟖-𝟏𝟗
𝐆𝐫𝐚𝐯𝐞: 𝟐𝟎-𝟑𝟓