2012-2021年上海市新生儿先天性心脏畸形发生率的产妇相关年龄-时期-队列效应分析
Maternal age-period-cohort effects on the incidence rate of neonatal congenital heart defects in Shanghai Municipality,2012-2021
目的 分析和描述上海市新生儿先天性心脏畸形(简称先心)发生率的产妇年龄、产婴时期和产妇出生队列效应及其特点.方法 收集覆盖全市所有接产机构报告的2012-2021年单胎新生儿出生登记信息;基于年龄-时期-队列模型,应用STATA的apc_ie模块分别估计产妇年龄、产婴时期和产妇出生队列对上海市单胎新生儿先心发生率的影响效应.先心发生率的趋势检验采用STATA的nptrend命令实施.结果 上海市单胎新生儿先心发生率本地产妇的年龄效应表现为29~30岁组RR值介于0.805~0.809(P<0.05),40和42岁组RR值分别为1.503和1.956(P<0.05);非本地产妇30~32岁组RR值介于0.784~0.881(P<0.05),38、40和42岁组RR值分别为1.256、1.285和1.437(P<0.05);年龄别RR值总体上随年龄增加而增大.上海市单胎新生儿先心发生率本地产妇的产婴时期效应表现为2012-2014年RR值介于0.701~0.800(P<0.05),2017 年的RR值为 0.857(P<0.05),2019-2021 年 RR 值介于 1.304~2.332(P<0.05);非本地产妇的产婴时期效应表现为2012-2014年RR值介于0.671~0.898(P<0.05),2016-2017年的RR值介于0.840~0.897(P<0.05),2015年RR值为1.156(P<0.05),2019-2021年RR值介于1.189~1.767(P<0.05).两类产妇人群时期别RR值总体上呈逐年上升趋势.上海市单胎新生儿先心发生率两类产妇的出生队列效应表现为大部分(96.43%)队列别RR值(介于0.677~2.704)的P>0.05.2012年以来两类产妇的单胎新生儿先心发生率呈上升趋势,其变化特征与时期别RR相似.结论 过去近10年里上海市相关部门及机构所开展的新生儿先心筛查策略取得了显著成效,以及不断上升的高龄生育比例,是上海市新生儿先心发生率上升的主要原因.
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