Benennt sich eine Band nach Milzbrand, ist der Albumtitel „Spreading The Disease“ nur logische Konsequenz. Und so legten Anthrax mit ihrem Zweitling den Grundstein ihres Erfolgs im Thrash-Metal. Großen Anteil daran hatte Joey Belladonna, der nach Matt Fallens Ausscheiden das Mikrofon übernommen und eine Gesangsausbildung vorzuweisen hatte. Temporeich, Drum-schwer und Riff-gesättigt zeigen die New Yorker, dass sie dem Speed Metal nicht abgetan sind und überzeugen darüber hinaus auch mit groovigeren Parts. Für Musikkritiker gilt das Werk bis heute als eines der besten der Band.