SiRM - Strategies in Regulated Markets B.V.

Wat is er nodig om de rol van de academie in de latere fases van geneesmiddelenontwikkeling te versterken? In opdracht van Future Affordable Sustainable Therapies deed SiRM onderzoek naar de knelpunten waar academische onderzoekers tegenaan lopen bij geneesmiddelenontwikkeling en welke oplossingsrichtingen hiervoor zijn. Een grotere rol van de academie in de fases na fundamenteel onderzoek kan ervoor zorgen dat sommige geneesmiddelen sneller of überhaupt beschikbaar komen voor de patiënt. De academie kan kandidaatgeneesmiddelen waarvoor nog geen investeerders of biotechs/farma voor doorontwikkeling zijn gezocht/gevonden, verder onderzoeken. Ook kan de academie geneesmiddelen ontwikkelen waarvoor geen duurzaam verdienmodel in het verschiet ligt. Daarnaast zou de academie mogelijk voor sommige geneesmiddelgroepen de betaalbaarheid van geneesmiddelen kunnen verbeteren. Een grotere rol innemen in de fases na fundamenteel onderzoek, is voor de academie echter niet vanzelfsprekend. De (organisatie van de) wetenschap verhoudt zich niet altijd goed tot geneesmiddelenontwikkeling. Onderzoekers hebben andere drijfveren dan productontwikkelaars en de ontwikkeling van geneesmiddelen in de academie is erg versnipperd. Ook mist de academie nog regelmatig de benodigde kennis en ervaring voor effectieve en efficiënte geneesmiddelenontwikkeling. Daarnaast lijkt er te weinig (semi-)publieke financiering beschikbaar voor academiegedreven ontwikkeling in de fases na fundamenteel onderzoek. Ten slotte is huidige wet- en regelgeving niet altijd passend voor ontwikkeling van nieuwe complexe therapieën. Er wordt vaak al gewerkt aan oplossingen voor deze knelpunten (deze zijn te vinden in het rapport), maar sommigen vragen nog (extra) aandacht. SiRM beveelt Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Future Affordable Sustainable Therapies en veldpartijen aan om specifiek in te zetten op centralisatie van academische faciliteiten, het gerichter financieren van onderzoek en aanpassen van regelgeving rondom ultra-weesgeneesmiddelen. #academie #geneesmiddelenontwikkeling #geneesmiddelenonderzoek

In het integraal zorgakkoord hebben zorgpartijen afspraken gemaakt over concentratie van oncologische en vaatchirurgische interventies en ook over spreiding van medisch specialistische zorg (msz). Maar hoe doe je dat: spreiden van msz? Wij voerden diepte-interviews met negen praktijkvoorbeelden van spreiding en stelden op basis hiervan een handreiking op. We zien zeven thema’s die belangrijk zijn bij de totstandkoming van spreiding: 1) uitdragen van urgentie, 2) betrekken belanghebbenden, 3) organiseren opstart en uitvoering, 4) uitwisselen gegevens, 5) borgen inkomsten, 6) borgen klinisch onderzoek en 7) vormgeven opleiding. Per thema geven we in de handreiking aan waarom het belangrijk is en we geven aanbevelingen over hoe je het thema kunt oppakken. Download de handreiking via onze website! #spreiding #concentratie #oncologie #msz #medischspecialistischezorg

De prevalentie van angst- en dwangstoornissen is de afgelopen 10 jaar gestegen tot 1,5 miljoen, met grote maatschappelijke- en zorgkosten tot gevolg. Samen met Amsterdam UMC/GGZ inGeest analyseerden we de kosten en baten van deze zorg. Preventie en terugvalpreventie zijn de belangrijkste sleutels tot succes. Lees de publicatie op onze website.

Wat zijn redenen voor SEH-sluitingen? De toegankelijkheid van de acute zorg, en de SEH in het bijzonder, krijgt veel politieke en maatschappelijke aandacht. In opdracht van het ministerie van VWS onderzochten we de redenen van SEH-sluitingen tussen 2011 en 2022 en gaven we waar mogelijk ook inzicht in de gevolgen van de sluitingen voor de bereikbaarheid. De onderzochte SEH-sluitingen waren ofwel het gevolg van een (bijna-)faillissement van het hele ziekenhuis (5 sluitingen), ofwel een profielkeuze van een fusieziekenhuis (13 sluitingen). Op basis van de interviews met (oud-)bestuurders en zorginkopers van zorgverzekeraars concludeerden we dat de fusieziekenhuis sluitingen gericht waren op het zo nuttig mogelijk inzetten van acutezorgverleners. Uit de interviews blijkt dat ziekenhuizen over het algemeen juist zeer terughoudend zijn met het sluiten van een SEH. Het is echter lastig om acute-zorgverleners aan te trekken voor SEH’s met weinig patiënten, omdat zorgverleners graag nuttig bezig willen zijn en zoveel mogelijk patiënten willen helpen. Hierdoor konden ziekenhuizen niet altijd de juiste bezetting garanderen en ontstonden risico’s voor de kwaliteit. Ook constateerden we op basis van de interviews en deskresearch dat de negatieve gevolgen van de onderzochte SEH-sluitingen beperkt lijken. Bij driekwart van de SEH-sluitingen was het effect op de bereikbaarheid van acute medisch-specialistische zorg gering: de gemiddelde totale reistijd naar een (andere) SEH voor inwoners van het verzorgingsgebied was na sluiting minder dan 20 minuten. Bij de SEH-sluitingen met gemiddeld meer dan 20 minuten totale reistijd zijn alternatieve voorzieningen ingericht voor laagcomplexe acute medisch-specialistische zorg. Lees de volledige quickscan die we opstelden via onze website! #acutezorg #SEH

SiRM was op pad in Berlijn! Bij SiRM gaan we graag met elkaar ‘op pad’. Om onze kennis te vergroten door te leren van anderen en om onszelf en het team te ontwikkelen. Dit keer bezochten we in Berlijn de grootste zorgverzekeraar in Duitsland AOK, hun onderzoeksinstituut WiDO en GKV, de Duitse Zorgverzekeraars Nederland. We spraken met hen over de uitdagingen in de ouderenzorg, (dure) geneesmiddelen en ziekenhuiszorg. En over de oplossingen die zij hiervoor bedenken en proberen te implementeren. Het waren inspirerende uitwisselingen en we kijken ernaar uit om hun kennis en ervaringen mee te nemen in ons projectwerk! En daarnaast genoten we van de (andere) mooie dingen in Berlijn! We maakten een fietstour door de stad en bezochten de Berlinischer Galerie. En er was natuurlijk voldoende tijd voor een borrel na afloop. Het waren drie fantastische dagen!

We zijn blij dat Robert Hensgens per 15 augustus is begonnen bij SiRM als vijfde partner. Robert heeft bijna twintig jaar ervaring in verschillende energiemarkten. Als econoom richt hij zich vooral op marktordenings-vraagstukken, de beleids- en strategievragen die ontstaan als de overheid en de markt elkaar tegenkomen. Zijn persoonlijke professionele missie is om vanuit de inhoud een bijdrage te leveren aan de energietransitie. Bij SiRM gaat Robert samen met Jan-Peter Heida en de rest van het team onze energiepraktijk uitbouwen. Daarmee willen we bijdragen aan een duurzame energievoorziening die toegankelijk en betaalbaar blijft. We kijken ernaar uit dat samen met Robert te doen!

Hoe ziet bekostiging van passende zorg eruit? Kan integrale bekostiging - ook wel zorgbundelbekostiging genoemd - daarin een rol spelen? Zorgaanbieders krijgen daarbij gezamenlijk een vast bedrag per zorgpad per patiënt in plaats van een bedrag per individuele (of set van) verrichting(en). De zorgaanbieders zijn samen verantwoordelijk voor het organiseren en afstemmen van het gehele zorgproces en het verdelen van de financiële middelen onder elkaar. Uit ons projectwerk weten we dat integrale bekostiging niet zozeer een katalysator is voor betere samenwerking. In tegendeel, zorgaanbieders moeten elkaar echt vertrouwen en dus al goed samenwerken om integraal bekostigd te worden. Ze moeten immers zelf de inkomsten vanuit de zorgverzekeraar onderling verdelen. Wel kan integrale bekostiging de samenwerking versterken door deze beter te faciliteren. Dat is het geval bij de Integrale Geboortezorg Organisatie (IGO) Geboortehart. In Geboortehart werken partijen uit de geboortezorg in de regio Waterland en West-Friesland samen. De verdeling van deze inkomsten uit integrale prestaties vindt bij Geboortehart nu nog grotendeels plaats volgens de systematiek van de monodisciplinaire bekostiging in de geboortezorg. De IGO vroeg SiRM hun te begeleiden bij het ontwerpen van een verdeelmodel waarbij de voordelen van het zijn van een IGO beter tot hun recht komen. Lees hieronder meer hierover in de projectbeschrijving. #integralebekostiging #passendebekostiging #geboortezorg #integralegeboortezorg

Afgelopen donderdag was een enthousiaste groep studenten te gast bij de Inhousemiddag van SiRM. De groep ging samen met Floor Joustra, Michiel van der Gaag en Marin Baelde aan de slag met een inhoudelijke en interactieve case over de acute zorg in Nederland. Roderik Ponds vertelde uitgebreid over SiRM en onze projecten en beantwoordde de vele geïnteresseerde vragen. Uiteraard sloten we de middag af met een gezellige borrel. Bedankt voor jullie komst, wij vonden het een heel geslaagde dag!

Ons onderzoek naar toekomstbestendige geboortezorg in Zoetermeer speelde een belangrijke rol in het voorgenomen besluit van het HagaZiekenhuis om voor behoud van geboortezorg in Zoetermeer te kiezen! Zie voor het rapport onze website. Ontzettend belangrijk om discussies over dit soort complexe vraagstukken op basis van feiten te voeren. Door oprecht te luisteren naar de ideeën en zorgen van alle betrokkenen: zwangeren en hun naasten, zorgverleners in de eerste en tweede lijn (in Zoetermeer én Den Haag), andere ziekenhuizen in de regio en zorgverzekeraars. En om deze ideeën en zorgen vervolgens samen zorgvuldig te objectiveren. #geboortezorg #HagaZiekenhuis #Zoetermeer

In opdracht van het ministerie van VWS onderzocht SiRM alternatieve bekostigingsopties voor het vergoeden van stagebegeleiding. Op 15 april stuurde VWS het rapport naar de Tweede Kamer. Lees de conclusies en aanbevelingen op onze website!