MRSA

Czynnik zakaźny oporny na penicylinę i antybiotyki pokrewne
	Klasyfikacje
ICD-10	U80.1; Czynnik zakaźny oporny na metycylinę

MRSA
	; Powiększenie 20 tys. razy z elektronowego mikroskopu skaningowego
	Systematyka
Domena	bakterie
Typ	Firmicutes
Klasa	Bacilli
Rząd	Bacillales
Rodzina	Staphylococcaceae
Rodzaj	Staphylococcus
Gatunek	Gronkowiec złocisty
Podgatunek	MRSA
	Nazwa systematyczna
	Staphylococcus aureus ; F. J. Rosenbach, 1884
Synonimy
	Staphylococcus pyogenes aureus (Rosenbach, 1884); Staphlococcus pyogenes citreus (Passet, 1885); Micrococcus aureus (Zopf, 1885); Micrococcus pyogenes (Lehmann i Neumann, 1896);
	Staphylococcus pyogenes aureus (Rosenbach, 1884); Staphlococcus pyogenes citreus (Passet, 1885); Micrococcus aureus (Zopf, 1885); Micrococcus pyogenes (Lehmann i Neumann, 1896);
	Systematyka w Wikispecies

Kolonie gronkowca złocistego. Makroskopowo i mikroskopowo niemożliwe jest odróżnienie szczepów MRSA od metycylinowrażliwych MSSA (ang. Methicillin-Sensitive Staphylococcus aureus) – należy wykonać antybiogram

Gronkowiec złocisty oporny na metycylinę, MRSA (ang. methicyllin-resistant Staphylococcus aureus)^[1] – oporne na metycylinę szczepy gronkowca, będące częstą przyczyną zakażeń wewnątrzszpitalnych. Stanowi on poważny problem finansowy dla ochrony zdrowia^[2]. Wykształcony przez drobnoustroje typ oporności oznacza brak wrażliwości na wszystkie antybiotyki z grupy beta-laktamów – w tym penicyliny, cefalosporyny, monobaktamy czy karbapenemy.

Oporność nie polega na syntezie enzymów rozkładających lek (co nie oznacza, że bakterie takiego nie wytwarzają), ale nowego białka wiążącego antybiotyk – tzw. PBP. Zmienione białko PBP nie wykazuje powinowactwa do beta-laktamu. Opisano pięć genów syntetyzujących różne nowe białka PBP, dlatego ten typ oporności charakteryzuje się heterogennością. Szczepy MRSA są oporne na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, a w 90% występuje ponadto krzyżowa oporność z makrolidami oraz fluorochinolonami. Jeżeli bakteria jest częściowo oporna na tę grupę antybiotyków, ale można je leczyć podając maksymalne dawki, używa się terminu MISA.

Leczenie i zapobieganie

Spośród środków doustnych wobec szczepów MRSA aktywność zachowuje sulfametoksazol, trimetoprim oraz linezolid^[3]. Ze względu na częstą oporność, użycie klindamycyny oraz fluorochinolonów jest dyskusyjne^[3].

Ogromną rolę w zapobieganiu transmisji bakterii odgrywa dokładne mycie rąk^[4]^[5].

Pojawianie się szczepów MRSA wiązane jest z częstszym występowaniem owrzodzeń skóry^[6]

Zobacz też

VRSA – gronkowiec złocisty oporny na wankomycynę
VISA – gronkowiec złocisty ze zmniejszoną wrażliwością na wankomycynę
MRCNS – koagulazoujemne szczepy gronkowców opornych metycylinę
MSSA – gronkowiec złocisty wrażliwy na metycylinę
PSSA – gronkowiec złocisty wrażliwy na penicylinę
MRSE

Przypisy

↑ Alternatywne nazwy: multi-resistant Staphylococcus aureus (MRSA; gronkowiec złocisty oporny na wiele leków), oxacillin-resistant Staphylococcus aureus (ORSA; gronkowiec złocisty oporny na oksacylinę)
↑ Clements A., Halton K., Graves N., Pettitt A., Morton A., Looke D., Whitby M. Overcrowding and understaffing in modern health-care systems: key determinants in meticillin-resistant Staphylococcus aureus transmission.. „Lancet Infect Dis”. Jul;8. 7, s. 427-34, 2008. DOI: 10.1016/S1473-3099(08)70151-8. PMID: 18582835.
↑ ^a ^b Powell JP., Wenzel RP. Antibiotic options for treating community-acquired MRSA.. „Expert Rev Anti Infect Ther”. Jun;6. 3, s. 299-307, 2008. DOI: 10.1586/14787210.6.3.299. PMID: 18588495.
↑ Weber CJ. Update on methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA).. „Urol Nurs”. Apr;28. 2, s. 143-5, 2008. PMID: 18488593.
↑ Romero DV., Treston J., O'Sullivan AL. Hand-to-hand combat: preventing MRSA.. „Nurse Pract”. Mar;31. 3, s. 16-8, 21-3; quiz 23-5, 2006. PMID: 16518193.
↑ Adam J. Singer, David A. Talan. Management of Skin Abscesses in the Era of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus. „N Engl J Med”. 370, s. 1039-47, 2014. DOI: 10.1056/NEJMra1212788.

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[1] Alternatywne nazwy: multi-resistant Staphylococcus aureus (MRSA; gronkowiec złocisty oporny na wiele leków), oxacillin-resistant Staphylococcus aureus (ORSA; gronkowiec złocisty oporny na oksacylinę)

[2] Clements A., Halton K., Graves N., Pettitt A., Morton A., Looke D., Whitby M. Overcrowding and understaffing in modern health-care systems: key determinants in meticillin-resistant Staphylococcus aureus transmission.. „Lancet Infect Dis”. Jul;8. 7, s. 427-34, 2008. DOI: 10.1016/S1473-3099(08)70151-8. PMID: 18582835.

[lek-3] Powell JP., Wenzel RP. Antibiotic options for treating community-acquired MRSA.. „Expert Rev Anti Infect Ther”. Jun;6. 3, s. 299-307, 2008. DOI: 10.1586/14787210.6.3.299. PMID: 18588495.

[4] Weber CJ. Update on methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA).. „Urol Nurs”. Apr;28. 2, s. 143-5, 2008. PMID: 18488593.

[5] Romero DV., Treston J., O'Sullivan AL. Hand-to-hand combat: preventing MRSA.. „Nurse Pract”. Mar;31. 3, s. 16-8, 21-3; quiz 23-5, 2006. PMID: 16518193.

[wrzod-6] Adam J. Singer, David A. Talan. Management of Skin Abscesses in the Era of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus. „N Engl J Med”. 370, s. 1039-47, 2014. DOI: 10.1056/NEJMra1212788.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]