Publicação de Ipasgo Saúde

Na última quarta-feira, dia 11, o Ipasgo Saúde promoveu o Curso Regulatório no Âmbito da Saúde Suplementar, ministrado pelo sócio Rogério Scarabel. O curso abordou as principais regras e operações da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, além de temas fundamentais sobre o mercado de saúde suplementar. A palestra foi direcionada aos colaboradores do Ipasgo Saúde, proporcionando um aprofundamento nas regulamentações e melhores práticas, além de discutir os desafios do setor. Essa foi uma excelente oportunidade para capacitar a equipe, alinhar as normativas vigentes e aprimorar os processos internos. #M3BS #SomosM3BS #SaúdeSuplementar #ANS

📍28º Congresso Abramge Participei do 28º Congresso da Abramge, um dos eventos mais relevantes do setor de saúde suplementar no Brasil. Foi uma oportunidade incrível para acompanhar tendências e debater os desafios do mercado. Um dos temas que mais chamou minha atenção foi a judicialização indevida na prestação de serviços de saúde, um desafio que impacta diretamente a sustentabilidade do setor. Discutir formas de minimizar esses conflitos e garantir um equilíbrio entre as demandas dos beneficiários e a viabilidade operacional das operadoras é essencial para assegurar a qualidade e a continuidade dos serviços prestados. O aprendizado e as reflexões sobre sustentabilidade, gestão e o impacto da judicialização reforçam o quanto é essencial estarmos alinhados às novas demandas do setor. Agradeço a todos os envolvidos por proporcionarem um ambiente tão enriquecedor e inspirador. #Abramge #CongressoAbramge #SaúdeSuplementar #Judicialização #Gestão #Inovação

Nesta quinta, 1º de agosto, o Ipasgo Saúde iniciou suas operações com um novo sistema de gestão. O FacPlan traz para a instituição benefícios que vão além de ferramentas alinhadas às normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Alguns dos nossos gestores falam, em apenas uma palavra, a importância dessa mudança. Assista ao vídeo e confira os depoimentos. A modernização das operações do Ipasgo Saúde faz parte de um esforço contínuo para aprimorar os serviços e das adequações necessárias para a adesão à ANS. Ao mesmo tempo, vai resultar em maior agilidade na autorização de consultas, exames e procedimentos, com liberações automáticas para serviços básicos, e em prazos bem definidos para auditoria de procedimentos mais complexos, conforme as regras da ANS e as melhores práticas do mercado. #Ipasgo #IpasgoSaúde #FacPlan #ANS #NovoSistema

ENTEC 2024 Tive a honra de apresentar em conjunto com meu gestor Rafael Esteves Miguel da Silva mais uma ferramenta da Consultoria Atuarial da Unimed Federação Minas que é responsável por auxiliar a otimização e eficiência na gestão da provisão técnica de PEONA no ENTEC (Encontro Técnico dos profissionais das Unimeds de Minas Gerais). O ENTEC é uma iniciativa da Unimed Federação Minas e responsável por reunir colaboradores das Singulares mineiras e profissionais do mercado de saúde suplementar para discutir ideias sobre a sustentabilidade e perenidade do sistema cooperativista do estado. A PEONA (Provisão de Eventos Ocorridos e Não Avisados) é uma provisão técnica obrigatória regulamentada pela Resolução Normativa (RN) nº 574, de 28 de fevereiro de 2023, editada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar para Operadoras de planos privados de assistência à saúde. Por mais que a PEONA seja um tema rotineiro no dia-a-dia de uma Operadora de plano de saúde, nossa Consultoria Atuarial não deixa de inovar e pensar no futuro estratégico das Singulares de Minas Gerais. Nosso compromisso é sempre promover a eficiência e competitividade do Sistema Unimed no mercado de saúde suplementar. Os desafios no mercado de saúde são cada vez maiores e o movimento de transformação nunca pode parar! #ENTEC #UnimedFederaçãoMinas #ConsultoriaAtuarial #Unimed #SistemaCooperativista #Cooperativismo #SaúdeSuplementar #PEONA #RegulaçãoANS #InovaçãoEmSaúde #Sustentabilidade #Perenidade

Os times Consultivo e Regulatório participaram de treinamento interno tratando o tema “Índice Geral de Reclamação (IGR)” abordando inicialmente o surgimento e a evolução desse índice, para compreender sua importância no contexto da regulação e supervisão das operadoras de planos de saúde. O encontro foi conduzido pela Joice Izidora Miranda que explorou as diversas demandas que influenciam o cálculo do IGR, a relevância de critérios como transparência, gestão de riscos, conformidade regulatória, sustentabilidade econômico-financeira e a qualidade dos serviços prestados, além de orientar como realizar o acesso no site da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS. Compreender esses elementos é fundamental para uma análise abrangente e precisa do desempenho das operadoras, pois resultam em tomadas de decisões estratégicas para operação. Este é um dos pilares do nosso compromisso contínuo em promover ambientes de aprendizado que impulsionem o desenvolvimento profissional e fortaleçam a capacidade técnica para aprimorar o ecossistema da saúde suplementar, oferecendo uma prestação de serviços eficiente. #M3BS #SomosM3BS #TreinamentoRegulátório #SaúdeSuplementar #ANS #IGR

O mercado de saúde e as mudanças na gestão para manter a sobrevivência no setor de saúde suplementar. Em um movimento estratégico para fortalecer a saúde suplementar, a Postal Saúde, juntamente com outras renomadas autogestões como TST-Saúde, CASSI, GEAP, Saúde Petrobras e Economus Instituto de Seguridade Social, celebrou um importante acordo de cooperação técnica nesta segunda-feira, 2/9. O evento, que marcou a assinatura do Acordo de Cooperação Técnica (ACT nº 01/2024), aconteceu nas dependências do Tribunal Superior do Trabalho (TST), simbolizando um passo significativo para a colaboração e o desenvolvimento mútuo entre as entidades. O Acordo tem como principal objetivo promover o compartilhamento de informações e estudos técnicos, expandir o acesso às redes próprias e credenciadas e fomentar discussões de ordem técnica que contribuam para o aperfeiçoamento dos serviços prestados aos beneficiários das respectivas operadoras. Além disso, busca-se através desta iniciativa, reforçar a sustentabilidade do modelo de autogestão em saúde no longo prazo. A união dessas entidades reforça o compromisso com a excelência e a eficácia na gestão da saúde suplementar, visando benefícios significativos tanto para os beneficiários quanto para o sistema de saúde como um todo. Fonte : postal saúde mercadodesaude#saúdesuplementar#inteligenciademercado#audimedsolution

Na tentativa de melhorar o Programa de Remuneração Baseada em Valor, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabeleceu um acordo de colaboração técnica com o Instituto Brasileiro de Valor em Saúde (IBRAVS), o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (CREFITO) das 3a e 4a Regiões.   O pacto foi firmado na quinta-feira, 31 de outubro, e terá validade de cinco anos. Ele é impulsionado pela necessidade de solidificar, aprimorar e ampliar o Programa Modelos de Remuneração Baseados em Valor, uma iniciativa apoiada pela ANS no setor de saúde suplementar. Com a colaboração, espera-se que as operadoras de planos de saúde privados, em colaboração com os fornecedores, escolham modelos de pagamento que realcem a relevância dos resultados de saúde para o paciente, além de favorecerem a distribuição eficaz de recursos, prevenindo desperdícios e fomentando a sustentabilidade. 

A Academia M3BS realizou mais um treinamento de sucesso, desta vez sobre o tema “Novo cálculo de Monitoramento da Garantia Assistencial”. A alteração do indicador utilizado para o monitoramento foi decidida por ocasião da 608ª Reunião da Diretoria Colegiada e pretende ampliar a avaliação das operadoras, considerando o percentual de 50% das demandas indicadas como “não resolvidas” pelos beneficiários de planos de saúde frente às reclamações NIPS. Marina Modelski e Pâmela S., conduziram o encontro e abordaram as mudanças trazidas pela nova metodologia e o impacto delas no cumprimento das metas regulatórias. Segundo a ANS, a revisão no cálculo visa fortalecer a regulação do setor, além de aumentar a responsabilidade e o comprometimento das operadoras com a qualidade dos serviços prestados. Promover ambiente de aprendizado que impulsionem o desenvolvimento profissional e fortaleçam a capacidade técnica, alinhando o olhar estratégico que contribui com o aprimoramento do ecossistema da Saúde Suplementar é um dos pilares do compromisso do M3BS. Quer participar do nosso próximo encontro? Inscreva-se no link: https://lnkd.in/dgtHJDqE e receba o acesso no e-mail cadastrado! #M3BS #SomosM3BS #AcademiaM3BS #SaúdeSuplementar #AgendaRegulatóriaM3BS

Neste 15 de novembro é celebrado o Dia Mundial da Qualidade. A data nos convida a refletir sobre o papel da qualidade na área da saúde, um pilar essencial para garantir que nossos beneficiários tenham uma experiência positiva e eficaz ao utilizar nosso plano. Aqui no Ipasgo Saúde, entendemos que a qualidade vai além de apenas cumprir normas e regulamentos: é um compromisso contínuo em buscar melhorias que resultem em mais satisfação, segurança e confiança de nossos beneficiários. Trabalhamos para aprimorar processos, reduzir prazos e, principalmente, garantir que cada atendimento seja marcado pelo respeito e pela atenção que nossos beneficiários merecem. A importância da qualidade no Ipasgo Saúde está presente em cada etapa dos serviços que oferecemos, desde o primeiro contato com nossos canais de atendimento até os processos de auditoria e controle, essenciais para assegurar a conformidade com as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Esse trabalho cuidadoso busca não apenas atender aos padrões exigidos, mas também antecipar-se às necessidades de nossos beneficiários. #IpasgoSaúde #DiaNacionalDaQualidade #Ipasgo

Na última semana, a Academia M3BS realizou treinamento aberto ao público para discutir as mudanças trazidas pela RN/ANS nº 617/24 que alterou a RN/ANS 593/23 que dispõe sobre as regras de notificação de inadimplência dos planos de saúde. Durante o encontro, que contou com mais de 110 participantes, foram destacados os principais aspectos operacionais ligados aos contratos de planos de saúde e as melhores práticas para garantir a conformidade regulatória durante a situação de inadimplência e respectivas notificações. Além disso, os participantes contribuíram ativamente, trazendo dúvidas e opiniões sobre os desafios que a nova norma - que entrará em vigência em 1º de dezembro de 2024 - trará ao setor. Os treinamentos periódicos são pilares do compromisso da M3BS em promover ambientes de aprendizado que impulsionem o desenvolvimento profissional e fortaleçam a capacidade técnica de seus colaboradores, alinhando o olhar estratégico que contribui para o aprimoramento do ecossistema da Saúde Suplementar. #M3BS #SomosM3BS #RN617 #SaúdeSuplementar #ConformidadeRegulatória