Publicação de Oncovie - Centro de Oncologia, Hematologia e Terapia Biológica

Olá Farmas Hospitaleiros! Após o CFF (Conselho Federal de Farmácia) trazer este noticiário no dia de ontem, gostaria de trazer uma reflexão sobre este assunto tão pertinente a nossa área. Infelizmente, cada vez mais este tipo de notícia se torna comum; tráfego entre farmácia e enfermagem ou desvio de pacientes dentro das equipes de enfermagem. E ai vem meu questionamento: o que mais está faltando? Quais ações ainda não foram estabelecidas? Dentro da farmácias, existe (ou deveria existir por regra geral), um controle diário de todos os psicotrópicos. Mas, e a quando ele sai e fica em "poder" da enfermagem? O que fazer para não acontecer estes desvios onde pacientes estão ficando sem receber a medicação e vícios estão sendo alimentados? Ações como: retirada apenas pelo enfermeiro, fita de pacientes com estes medicamentos separados dos demais, dupla checagem, devolução na farmácia dos "cascos" vazios, prescrições SN e ACM retirados de porta somente com requisição do enfermeiro, retirada apenas pelo anestesista na porta do centro cirúrgico... Quantas possibilidades, mas ainda seria o suficiente? Gostaria de pedir a todos aqui da rede que colocassem nos comentários, as ações que realizam para este controle em suas instituições de trabalho. Vamos nos unir em compartilhar formas de evitar que este tipo de notícia permaneça cada vez mais crescente. Um excelente e abençoado dia a todos:)

Nesta semana pude participar novamente da jornada de boas práticas em seu segundo ano nacional. A jornada consiste em apresentar ao time uma boa prática, um trabalho realizado dentro da sua unidade com o objetivo de motivar e até mesmo compartilhar ideias de melhoria para outras unidades. Como sabemos, grandes ideias podem ser melhoradas e aprimoradas a partir de uma primária. Neste trabalho, demonstrei que a extubação do paciente em pós operatório de cirugia cardíaca dentro de 6 horas, pode contribuir para um menor tempo de internação hospitalar, reduzindo em até 3 dias e com isso as chances de complicações intra hospitalares. Conseguimos trabalhar alguns pilares da missão da empresa Hapvida NotreDame Intermédica como eficiência em custo hospitalar e o acolhimento pois permitimos que esse paciente esteja consciente e próximo dos familiares o mais breve possível. #gestaohospitalar #eficienciaemcusto #acolhimento #gestãodesaude #gestaohospitalar

Como é bom ter uma equipe técnica competente e dedicada… enquanto estou por aqui cuidando de demandas administrativas, o cuidado com nossos pacientes não para! 365 dias do ano de muito carinho e resultados! 👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻 Cicatriclin VC Hipermed Medicina Hiperbárica

Mais um dia fazendo o que amo. Aprendendo e ensinando sobre o cuidado, e em especial o cuidado da Estomatologia com os pacientes oncológicos e sistemicamente comprometidos. O grupo Oncoclínicas&Co dispõe de cirurgiões-dentistas e equipes capacitadas que promovem em seu cuidado a prevenção e o manejo das possíveis e significativas complicações do tratamento oncológico na cavidade oral. #Estomatologia #Laserterapia #OdontologiaOncológica #OdontoligaHospitalar 🦀👄🦷

Seguindo na caminhada da qualificação assistencial

Provocaram-me em um grupo de WhatsApp! Em um grupo de anestesiologistas no app de mensagens, discutíamos proficuamente como agregar valor à anestesiologia da porta do centro cirúrgico para fora, onde as dores são ao mesmo tempo as mesmas e outras. Em respeito a todos os seguidores, se você não for anestesista, rola pra cima e vaza. O papo reto aqui é entre a classe. 😘 Um colega na conversa, depois de discutirmos o que deveria ser feito perguntou: “Mas como fazer isso?” Vou falar o que eu já fiz e hoje colho resultados. Anota aí a dica de ouro: Premissa básica: Tome consciência que você faz parte do ciclo de receita do hospital! Teu gestor está literalmente pouco dando atenção se vc faz venosa total com 8 adjuvantes pensando na sinergia dos receptores. Ele tem muito mais coisas a dar atenção. Não se magoe por isso. Foca que maior fonte de lucro de um hospital é repasse de mat/med (dados da Anahp - Associação Nacional de Hospitais Privados). Portanto saia do CC, e vá pessoalmente - não ligue do ramal! - até o faturamento do hospital e peça para falar com quem faz o faturamento do registro anestésico. Diga que está lá para escutar como pode ajudar e pergunte qual a real interação do faturamento com os registros. Depois saia do faturamento e bata na sala do gestor do hospital. Do gestor. CEO. Não o diretor da anestesia, não a enfermeira do gestora do CC, não o diretor clínico e muito menos um novo player que tem dentro dos hospitais chamados “Gestores da Inovação”. Diga para a secretária que é rápido, o tempo de um cafezinho (cirurgiões fazem isso dia sim e dia não). Ao tomar o cafezinho, diga a ele que vc foi até o faturamento, conversou sobre melhorias no ciclo de receita e tem umas ideias que vai colocar em prática. Só isso. Não precisa fazer mais nada. Falar mais nada, desenvolver mais nada, desenrolar mais nada, se comprometer com nada. Apenas entenda, converse, planeje e ponha em prática. Despeça-se, diga que foi um prazer tomar um café com ele, que “estamos juntos” e volta para fazer uma raqui. Faça isso toda a semana, com o escritório de qualidade, acreditação, UTI, CCIH e todo o hospital que existe da porta do CC para fora. Sempre voltando no CEO e trocando uma ideia. Depois de 4 semanas conta aqui pra gente a experiência. Depois de 6 meses analise a sua prática assistencial e as melhorias na segurança do paciente. Depois de 1 ano procure saber o ROI (Return On Investment) de sair “de trás da barraca” e conhecer de verdade o hospital onde trabalha. Bônus: Se quiser chegar pagando de líder leve já na primeira visita um “one page” com 3 insights sobre a rotina cirúrgica. Agora, se você quiser ir de pijama com um taco de beisebol com arame farpado enrolado na ponta, contrata a Anestech e pára de enterrar inteligência operacional da maior esteira produtiva do hospital que põe o pão na mesa em casa, em um SAME. #prontofalei #paz #anestesia #gestaohospitalar (imagem não gerada por IA, é o nascer do sol em Floripa)

Muito gratificante e feliz no reconhecimento de projetos e trabalhos implantados que mostram e efetivam cada vez mais a eficiência na área de saúde e assistência hospitalar. Dessa vez apresento um trabalho publicado na revista de administração feito com meu amigo pessoal Eduardo Fernando para o bloco cirúrgico onde garante rastreabilidade, otimização de tempo, redução de custos, tudo isso em conjunto com o uso da tecnologia. https://lnkd.in/dWrm8xkU

🏥 Da série Pronto Socorro: 👩👩👧👧 "Fila controlada, mas o PS continua lotado!" 👺 O vilão: o famoso Soro de 500ml! ✒ Verifique a quantidade de medicações sendo administradas por via endovenosa (geralmente medida por %). 📈 Em períodos de alto volume, é de extrema importância fomentar a adesão a protocolos clínicos que priorizem vias mais rápidas de medicação (e de brinde, menor custo). Lembre sua equipe da possibilidade da via oral e intramuscular. Isso otimizará o giro e reduzirá o tempo médio de jornada do paciente! 💡 E claro, não vá proibir medicações EV e colocar em risco a segurança do paciente! Estimule a equipe a pensar nos recursos finitos e lembrar do princípio da equidade: fornecer o que precisa a quem precisa!

Eu sou biomédica. E é claro que no meu primeiro plantão, os controles de qualidade não entravam e os equipamentos resolviam parar. Eu sou biomédica. E é claro que já recebi fezes dos pacientes em pote de café, pote de margarina e em embalagens de presente da natura. Eu sou biomédica. E é claro que já me pediram para eu dar uma olhadinha nos resultados dos exames dele, do filho, tio e até do cachorrinho. Eu sou biomédica. E é claro que já chorei no plantão porque um equipamento parou, não tinha backup e não dava para chamar um técnico pois era de madrugada. Eu sou biomédica. E é claro que só tenho hoŕário para chegar no plantão, mas nunca para ir embora. Eu sou biomédica. E é claro que tenho todo trabalho até assinar o teu laudo, pro médico no final levar o crédito. Eu sou biomédica. E é claro que todo hemograma é completo. Eu sou biomédica. E é claro que já me pediram para eu dar um jeitinho de processar uma amostra coagulada. Eu sou biomédica. E é claro que se eu errar tua veia, vou te perguntar se tu deixou elas em casa. (clássica) Eu sou biomédica. E é claro que já derrubei uma rack inteira de amostras de sangue. Eu sou biomédica. E é claro que laboratório não é pastelaria. O caldo de cana sai na hora, os.exames não. Eu sou biomédica. E é claro que já tomei banho de sangue, urina, fezes diluidas e de reagentes (já perdi um celular por isso kkkk). Eu sou biomédica. E é claro que amo que faço, mesmo exercendo uma profissão que cada dia que passa está sendo mais desvalorizada. Eu sou biomédica. E é claro que já passei vários plantões sem descanso pra tentar entregar o plantão zerado.

Por 8 anos fui consultora exclusiva de um coordenador médico cujo alvo era o selo UTI Top Performance Epimed e uma certificação internacional ( todo o hospital). Iniciamos do zero. Não havia a sistematização dos atos médicos, bem como dos atos multidisciplinares, nem gestão de operações-padrão e tantas outras variantes da gestão de uma UTI. Nem mesmo para as reuniões de KPIs ele era convocado. Com muito, muito trabalho os selos vieram. Eles mereceram! Mas algo me chamou a atenção. Os médicos foram despertados para a importância dos processos. Responderam além da expectativa, visto algumas discussões na literatura, em gestão em saúde, quanto as dificuldades da contribuição médica nas organizações sob a ótica de Processos. (AMIB - Gestão, Qualidade e Segurança. 2014). A enfermagem, brilhantemente, sempre nos dava as respostas em tempo. Isso já está consolidado nessa especialidade. Assim, a linha de cuidado foi ganhando conformidade. Mas quando a pendência era da fisioterapia a situação era de tensão. Não havia devolutiva das solicitações que fazíamos; os subprocessos que os envolviam não eram concluídos. Me deparei com gestores que mal estavam presentes no hospital (a fragilidade da terceirização sem ferramentas de controle). Por fim, a auditoria chegou... havia demandas da fisioterapia mas totalmente subjetivas, nada a altura das demais. Assim ela não foi medida e por isso não pode ser aprovada ou reprovada. Por outras certificações que passei, algumas específicas de redes verticais, o cenário se repetia. Sem dúvidas chegou a hora da fisioterapia hospitalar ser medida por suas entregas e que esse peso seja capaz de contribuir ou barrar uma certificação. De certa forma, "it's unfair". Na semana de auditoria a fisioterapia ter que apresentar apenas o check-list de extubação segura, controle de materiais, sua evolução... E quanto ao: Como desmembramos os pacientes em fase de mobilização ou fase de Reabilitação? Quais os resultados sarcopenia/ nosocômio? Segurança durante as sessões? Como classificamos os pacientes para diferentes programas de exercícios? Como garantimos a segurança do exercício aeróbio? Como garantimos a segurança nas VNIs? Qual a incidência de Assincronias? E como é a relação Assincronia X tempo de VM? Quais são os percentuais de disfunionalidade cruzados com os cenários clínicos? O score de deterioração condiz com o de disfuncionalidade? Como digo para o meu time: "sou a minha mais exigente auditora. Ninguém vai cobrar de mim mais que eu mesmo." Dia 30. Às 21h. Uma reunião fechada para gestores de organizações de saúde da atenção terciária. Até lá!