Publicação de Salux Technology

O ciclo de receita hospitalar é um processo complexo e com variáveis a serem monitoradas, existe uma série de dificuldades sobre gerir esse processo. Abaixo algumas: Demora do repasse aos convênios: em muitos hospitais é comum haver a demora no envio das contas aos convênios ou no retorno dos pagamentos, em tempo maior que 90 e 120 dias, fator que pode colaborar na dificuldade de pagamento aos fornecedores, salários e outras despesas, comprometendo o ciclo de receita. Complexidade dos sistemas de saúde: Os sistemas de saúde são altamente complexos e estão em constante mudança. Um gestor precisa estar atualizado sobre as mudanças regulatórias e de mercado e adaptar o processo de receita hospitalar às novas demandas. Falta de acesso às informações em tempo real: A falta de informação sobre os dados dos sistemas pode dificultar na resolução dos erros que estão acontecendo. Deve-se saber de onde vem o problema, para resolvê-lo! Um gestor precisa encontrar soluções que permitam a visualização das atividades que estão ou não em conformidade para agir sobre os problemas e criar estratégias para reduzir esses erros. Falta de integração de sistemas: Quando os hospitais não possuem uma integração entre os sistemas de informação é possível que o processo de receita hospitalar seja dificultoso e demorado, resultando em erros de faturamento e perda de tempo. É fundamental que haja o investimento em soluções tecnológicas que supram as necessidades do hospital e também facilitem essa integração com o devido cuidado e segurança. Concorrência acirrada: O setor de saúde é extremamente competitivo, com muitos hospitais disputando os mesmos pacientes e contratos de planos de saúde. Um gestor precisa estar atento às tendências do mercado e criar estratégias para se destacar da concorrência, oferecendo serviços de extrema qualidade, preços competitivos, tempo de permanência do paciente reduzido e atendimento personalizado. O problema se encontra em planejar como adotar essas táticas para se destacar da concorrência. Altas taxas de glosas: As glosas representam uma grande perda financeira para os hospitais e ocorrem quando há a negação ou atraso de pagamento dos serviços prestados pelos planos de saúde ou pelo paciente, comprometendo o fluxo de caixa e podendo trazer sérios problemas financeiros. Um gestor precisa implantar estratégias para reduzir as glosas e aumentar a eficiência do processo de autorização de procedimentos.

Excelente conteúdo! O ciclo de receita é muito importante para garantir a sustentabilidade dos hospitais.

O Impacto do Ciclo de Receita na Sustentabilidade Hospitalar 🏥 No setor de saúde, o gerenciamento eficiente do ciclo de receita é essencial para garantir a sustentabilidade e a continuidade dos serviços. O ciclo de receita não se resume apenas ao faturamento e recebimento, mas envolve uma série de processos interligados, desde a admissão do paciente até o pagamento final. Pontos de atenção para otimizar o ciclo de receita: 1. Admissão precisa: Garantir que todos os dados do paciente sejam coletados e validados corretamente no momento da entrada. 2. Autorização e conformidade: Acompanhar as regras dos convênios para evitar glosas e retrabalhos. 3. Faturamento assertivo: Revisar os procedimentos para evitar erros que impactem os recebimentos. 4. Gestão de glosas: Implantar um processo rigoroso de análise e contestação. 5. Cobrança ágil: Manter uma comunicação clara e eficiente com os convênios e pacientes para reduzir prazos de pagamento. Investir em tecnologia e na capacitação da equipe é fundamental para reduzir perdas financeiras e melhorar os indicadores de desempenho. Quando o ciclo de receita é bem gerido, todos ganham: a instituição, os colaboradores e, principalmente, os pacientes. Qual a sua estratégia para otimizar o ciclo de receita na sua instituição? Compartilhe nos comentários!

O faturamento hospitalar atua como um elo entre convênios e operadoras, priorizando sempre o atendimento ao paciente. Um processo bem estruturado não só assegura a integridade da instituição, mas também fortalece o relacionamento com os clientes. Manter uma conta médica precisa é crucial para a prospecção e o aumento do desempenho financeiro, o que contribui para a sustentabilidade e a qualidade dos serviços prestados. Essa estratégia é vital para o sucesso e a longevidade de uma organização.

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Qual é a importância da gestão do faturamento hospitalar? A gestão do faturamento de um hospitalar é de fundamental importância para a sustentabilidade financeira deste tipo de instituição de saúde. Pois esta é a principal fonte de receita de uma prestadora de serviços de saúde e, dessa forma, é fundamental para garantir a continuidade das operações e a oferta de serviços de qualidade a todos os pacientes. Em outras palavras, uma gestão adequada é capaz de melhorar a qualidade do atendimento, que é a função de todos os serviços de saúde. Com isso, uma gestão adequada do faturamento pode permitir que o hospital tenha mais recursos para investir em equipamentos, treinamentos e infraestrutura, culminando com a melhora da qualidade do atendimento prestado aos seus pacientes. #financeirosaúde #faturamentohospitalar #gestao #controlefinanceiro

O que é o Ciclo de Receita de Saúde/Hospitalar O Ciclo de Receita Hospitalar diz respeito ao caminho que os recebíveis percorrem até entrar no caixa de uma instituição de saúde, desse modo, ele inicia no momento em que o atendimento de um paciente começa a gerar custos e se encerra quando a conta é finalizada. É normal pensar que o processo começa quando o paciente dá entrada no hospital e termina quando ele tem alta, mas não é tão simples assim, existem diversas cadeias ou macroprocessos dentro de uma unidade hospitalar. 1 -Macroprocesso: Ciclo de Atendimento ou Ciclo da Origem do Serviço. Um paciente chega em um hospital para uma consulta marcada com um clínico geral. Logo na recepção foi feita uma ficha deste paciente que posteriormente será o prontuário médico. Neste intervalo de tempo, foi gerado um pedido de autorização para o convênio deste paciente. Esse é o momento em que se inicia o ciclo da receita hospitalar deste paciente. Seguindo o processo hospitalar, ao entrar no consultório, este paciente pode seguir diversos fluxos, seja a realização de um exame ou uma medicação, pedido de retorno, ou até mesmo a alta médica. Somente no atendimento podemos identificar quatro etapas do ciclo que gera receita para um hospital: admissão, atendimento médico, procedimentos e alta do paciente. A junção de documentos em cada procedimento realizado neste atendimento denomina-se prontuário médico. Com base no prontuário, se dá início a um novo macroprocesso onde entram em ação as áreas técnicas e administrativas. 2 - Macroprocesso: Ciclo de Refinamento do Serviço. Neste momento, a atuação de profissionais estratégicos garante a validação das informações contidas nos documentos entregues referente à etapa anterior. Este ciclo é composto por alguns passos importantes: ✓Pré-auditoria ✓Pré-faturamento ✓Faturamento ✓Auditoria ✓Gestão de Envio do Serviço 3 - Macroprocesso: Ciclo de Remuneração de Serviço. ✓Cobrança ✓Conciliação ✓Recurso de glosas Como foi possível perceber, os macroprocessos são codependentes, ou seja, para que um funcione perfeitamente, é preciso que todos estejam funcionando perfeitamente. Por isso, a padronização dos procedimentos é de suma importância para garantir o recebimento da receita hospitalar prevista no início do atendimento. #Faturamento #PréFaturamento #CicloDaReceita #Auditoria #ContasMédicas #ContasAReceber 👨🏻💻📊💸🏥⚙️