ANEURISMA ARTERIAIS - O QUE SÃO?
Aneurisma é uma dilatação localizada e permanente de uma artéria (vaso sanguíneo que leva o sangue do coração aos órgãos e tecidos do corpo), tendo pelo menos 50% de aumento comparado ao diâmetro normal esperado para a artéria que estamos nos referindo.
Sua frequência aumenta com a idade e, de maneira geral, é mais comum no sexo masculino e em pessoas que têm ou tiveram o hábito de fumar. Geralmente são assintomáticos, ou seja, o paciente não apresenta nenhuma manifestação da doença.
Os aneurismas podem se formar em qualquer artéria do corpo, como as ilíacas, femorais, poplíteas (atrás dos joelhos), viscerais (irrigam os órgãos abdominais) e artérias cerebrais*.
'' Seu maior perigo está no fato de poder romper-se, resultando em sangramento na maioria das vezes vezes fatal.''
Nem todos os aneurismas são de indicação cirúrgica. Aneurismas pequenos devem ser acompanhados cuidadosamente para a verificação contínua de possíveis problemas futuros que eles ocasionam.
Demonstramos aqui, caso de tratamento endovascular de aneurisma isolado da artéria ilíaca comum direita de 3,2 cm de diâmetro, um tipo de aneurisma pouco frequente, com incidência em aproximadamente 2% na população*.
É INDICADO O TRATAMENTO DE TODOS OS ANEURISMAS DE ARTÉRIAS ILÍACAS COMUNS COM MAIS DE 3 CM DE DIÂMETRO.
Pacientes com aneurismas de artéria ilíaca menores e assintomáticos, devem manter um seguimento com o cirurgião vascular por meio de consultas e exames de imagem periódicos, devendo ser acompanhados para avaliação da evolução do aneurisma.
A equipe da #ClinicaVascular #DrMarceloKalil tem preferência pelo tratamento dos aneurismas arteriais utilizando TÉCNICAS ENDOVASCULARES, minimamente invasivas, através da TÉCNICA TOTALMENTE PERCUTÂNEA, OU PERCUTANEOUS ENDOVASCULAR ANEURISM REPAIR - PEVAR, em que são realizados 2 pequenos pontos nas regiões das virilhas.
O procedimento é realizado por meio de cateteres, com a introdução de uma endoprótese no interior da artéria ilíaca, comunicando as duas partes sadias da artéria. Dessa forma, a passagem do sangue para o interior do aneurisma é impedida, evitando a rotura.
O planejamento cuidadoso para este procedimento é de fundamental importância, realizado com meses de antecedência para que seja feita endoprótese sob medida para cada paciente, possibilitando uma intervenção mais segura e menos complicada, evitando - se assim as temidas situações catastróficas de urgência e emergência, ocasionadas pela ruptura inesperada do aneurisma.
A intervenção endovascular é realizada com o auxílio de equipamento de radioscopia digital, tornando o procedimento menos agressivo. A recuperação do paciente, neste tipo de intervenção endovascular, é mais rápida e o tempo de internação muito menor.
Fontes:
*www.drmarcelokalil.com.br - doenças vasculares - aneurisma de artéria ilíaca.
*Brito, C.S et al; Aneurismas de membros inferiores. pp: 928-930. Cirurgia Vascular, Cirurgia Endovascular, Angiologia, 3a Edição. Ed. CJ Brito. Revinter. Rio de Janeiro, 2014.
Dr. Marcelo Kalil é médico cirurgião vascular pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, com especialização em angiorradiologia e cirurgia endovascular pelo Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. É médico assistente e coordenador de equipe em urgências vasculares nos Hospitais Rede D'or São Luiz, unidades Itaim e Jabaquara, membro do corpo clínico da cirurgia vascular e endovascular do Hospital Israelita Albert Einstein, professor instrutor do curso de suporte avançado de vida no trauma (ATLS®) pela Disciplina de Cirurgia de Emergência do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo e pelo American College of Surgeons. Possui título de especialista em cirurgia vascular, com área de atuação em angiorradiologia e cirurgia endovascular pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular / Colégio Brasileiro de Radiologia. É membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, membro efetivo da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular e international member da Society for Vascular Surgery.