Eliminando a ineficiência do Ciclo da Receita

Para que possamos garantir a Saúde Financeira das Instituições de saúde, a eficiência do Ciclo da Receita é um tema que não pode ficar de fora!

Durante alguns longos anos de minha trajetória, pude experimentar diversos caminhos e garantir o recálculo de rotas para alguns deles, até chegar em algumas estratégias para eliminar ineficiências que prejudicam a esteira do Ciclo da Receita e impactam a qualidade do atendimento ao paciente.

Ai vão elas.....

Compreendendo as Raízes da Ineficiência:

Ineficiências no Ciclo da Receita frequentemente decorrem de falhas nos seguintes processos:

1. Coleta de informações - Número de Carteirinha, Plano, Convênio...
2. Cadastro de regras e tabelas
3. Autorização prévia ineficaz

A falta de treinamento adequado aos profissionais envolvidos, pode exacerbar esses problemas, levando a atrasos no processamento da esteira e níveis de defeito operacional, afetando diretamente a Saúde Financeira da Instituição (bottom line).

Estratégia 1: Automatização e Tecnologia:

A adoção de sistemas automatizados pode transformar o Ciclo da Receita, minimizando níveis de defeito da operação e acelerando processos.

Soluções de software podem ajudar na precisão da codificação, agilizar o processo de envio e melhorar a gestão de contas a receber.

Além disso, a inteligência artificial pode ser uma grande aliada à esse processo!

Estratégia 2: Treinamento e Desenvolvimento Profissional:

Capacitar constantemente a equipe envolvida no Ciclo da Receita é fundamental.

Treinamentos focados em atualizações de regras e tabelas, melhores práticas de codificação e habilidades de comunicação, podem reduzir significativamente os níveis de defeito operacional.

Workshops e seminários também podem ser utilizados para manter a equipe atualizada e engajada.

Estratégia 3: Revisão e Otimização de Processos:

Uma revisão periódica dos processos que envolvem o Ciclo da Receita é essencial para identificar gargalos e implementar melhorias contínuas.

Isso inclui avaliar a eficácia das políticas de autorização prévia, os procedimentos de faturamento e as estratégias de engajamento do paciente.

Estratégia 4: Comunicação Eficaz com Pacientes:

Melhorar a comunicação com os pacientes sobre suas responsabilidades financeiras desde o primeiro ponto de contato pode diminuir drasticamente as famosas inadimplências.

Instituir políticas claras de cobrança e oferecer opções de pagamento flexíveis, também são práticas recomendadas que contribuem para uma maior satisfação do paciente e eficiência financeira.

A eliminação de ineficiências no Ciclo da Receita não é apenas uma questão de melhorar os resultados financeiros; é uma questão de sustentar a qualidade do atendimento ao paciente. As instituições de Saúde que se comprometem com a melhoria contínua de seus processos estão melhor posicionadas para enfrentar os desafios do mercado de saúde atual.

Convido você, Gestor Hospitalar, Profissionais da Esteira do Ciclo da Receita, e demais envolvidos nesse processo, a refletir sobre estas estratégias.

Vamos transformar os desafios em oportunidades para melhorar nossos sistemas e processos.

Juntos, podemos alcançar um Ciclo de Receita mais eficiente.

Comente, contribua com demais estratégias a esse grande processo!