Quais os tipos e tratamentos do Glaucoma?

O Glaucoma é uma doença ocular grave, sendo uma das maiores causas de cegueira irreversível do mundo. Por ser uma condição silenciosa, a grande maioria das pessoas não se dá conta de que tem Glaucoma até que a doença já esteja em seu estágio avançado. 

Muitas pessoas não sabem que o Glaucoma pode ser tão fatal. Por isso, preparei esse artigo recheado de informações sobre essa condição ocular. 

O que é Glaucoma? 

Como dito acima, o Glaucoma é uma doença ocular considerada grave. Ele causa um dano irreversível no nervo óptico e possui caráter progressivo, que pode resultar na perda total ou parcial da visão. 

Na maioria das vezes, o Glaucoma é causado pelo aumento da Pressão Intraocular (PIO). Essa pressão ocorre por conta de um líquido chamado humor aquoso que é produzido na parte anterior dos olhos. Quando esse fluido é bloqueado por algum fator, a PIO pode aumentar. 

A causa exata do aumento da PIO ainda é desconhecida, mas a cada dia os estudos sobre Glaucoma avançam continuamente. 

Tipos 

Existem diversos tipos de Glaucoma, e cada um deles apresenta sintomas diferentes. Conheça os principais: 

Glaucoma crônico de ângulo aberto 

Esse é o tipo mais comum da doença, e é responsável por cerca de 90% de todos os casos registrados de Glaucoma no mundo. Em um primeiro momento a condição é assintomática, ou seja, não apresenta nenhum sintoma aparente. 

Por conta disso, a maioria dos pacientes só percebe que tem a doença quando ocorre a perda da visão periférica, em seu estágio mais avançado.

A Pressão Intraocular sobe gradativamente devido a uma drenagem ineficiente do humor aquoso. A córnea se adapta a essa condição e não apresenta sinais de que tem algo errado. Com isso, o nervo óptico é lesionado, o que ocasiona uma perda de visão lenta e progressiva. Se não tratado a tempo, o Glaucoma pode resultar na cegueira irreversível. 

A melhor forma de diagnosticar essa condição é ir regularmente ao oftalmologista, pois apenas assim é possível perceber o aumento da PIO e impedir a doença de avançar. 

Glaucoma agudo de ângulo fechado

Neste tipo de Glaucoma, o ângulo entre a íris e a córnea é menor que o normal, o que dificulta a drenagem do humor aquoso, e consequentemente causa o aumento da Pressão Intraocular. Os sintomas do Glaucoma agudo de ângulo fechado incluem dores de cabeça constantes, dor nos olhos, visão turva e a sensação de arco-íris em volta da luz. 

A Pressão Intraocular aumenta de forma muito rápida nesse tipo de Glaucoma, o que o torna um caso urgente. Os sintomas descritos surgem de maneira rápida e intensa. O Glaucoma agudo de ângulo fechado pode levar à cegueira irreversível em um espaço de tempo muito curto. 

Glaucoma Secundário 

O Glaucoma secundário é causado por fatores externos, ou seja, alguma outra doença que resultou em um Glaucoma, como Catarata ou trauma ocular. Medicamentos sistêmicos ou que contenham corticoide também podem resultar no Glaucoma. 

Glaucoma Congênito

Esse é o tipo mais raro da doença, e ocorre apenas em bebês e crianças pequenas. É a principal causa de cegueira infantil do mundo, e geralmente é diagnosticado no primeiro ano de vida. É uma condição que pode ser hereditária ou causada pelo mau desenvolvimento do sistema de drenagem do olho antes do nascimento. 

Os sintomas do Glaucoma congênito incluem olhos aumentados, lacrimejamento em excesso, opacidade da córnea e sensibilidade à luz. 

Como se prevenir?

Por ser uma doença assintomática e extremamente silenciosa, é muito difícil diagnosticar o Glaucoma em seus estágios iniciais. Por conta disso, é extremamente importante as visitas regulares ao oftalmologista. O correto é fazer uma visita ao profissional uma vez por ano para realizar exames de rotina até os 40 anos, e após essa idade ir no mínimo duas vezes ao ano.

Tratamentos

Existem diversos tipos de tratamentos cirúrgicos para o Glaucoma, sendo eles: 

Cirurgias à laser: 

Ciclofotocoagulação Transescleral com Laser Pulsado no tratamento do Glaucoma de Ângulo Aberto

A técnica de Ciclofotocoagulação Pulsada com laser consiste em provocar um aquecimento controlado do corpo ciliar, permear esse calor gerado para a estrutura trabecular, e ampliar o canal de drenagem (Canal de Schlemm) com o objetivo de alcançar a redução na Pressão Intraocular (PIO).

Trabeculoplastia a laser 

Este procedimento cirúrgico trata células danificadas específicas, deixando as células saudáveis intactas. Esse método pode ser repetido até que alcance o resultado perfeito e diminua a progressão do Glaucoma. 

Iridectomia a laser

Essa cirurgia é destinada ao tratamento e prevenção do glaucoma de ângulo fechado. É realizada uma pequena abertura na íris para que o humor aquoso seja drenado e diminua a PIO. 

Trabeculectomia

Essa cirurgia é indicada para controlar o Glaucoma em casos onde o tratamento clínico não foi efetivo e os exames mostram que a condição continua aumentando. É realizada uma fístula de drenagem de líquido do humor aquoso na câmara interior ocular. 

MIGS 

O termo MIGS significa “Minimally Invasive Glaucoma Surgery”, em tradução livre “Cirurgia de Glaucoma Minimamente Invasiva”. Essa cirurgia é a técnica mais avançada de tratamento de glaucoma do mundo, e está ganhando cada vez mais espaço no meio oftalmológico. 

O conceito de MIGS se baseia em uma cirurgia menos invasiva, que utiliza material biocompatível e causa um dano estrutural e fisiológico quase nulo, com baixo risco e eficaz na redução da PIO. 

Foi comprovado que a cirurgia mais eficiente contra o Glaucoma é a que utiliza lasers. A Opto fornece os equipamentos para que essas operações sejam realizadas de forma eficiente. 

Quer saber mais sobre esse procedimento? Entre em contato comigo, terei o prazer em explicar.