TAVI por acesso transcarotídeo | Procedimento inovador no tratamento da estenose aórtica grave

A equipe de cardiologia do Instituto Orizonti realizou, em dezembro de 2021, o Implante Transcateter de Valva Aórtica (TAVI) por acesso transcarotídeo. O procedimento, até então inédito em Belo Horizonte, consiste na realização do implante através de artérias carótidas (localizadas no pescoço), responsáveis por levar sangue e oxigênio ao cérebro.

Nesse caso, a paciente apresentava um alto risco para cirurgia convencional e, após avaliação, verificou-se que também não era seguro realizar o implante via artéria femoral (região da virilha) ou artéria axilar, usualmente utilizadas para esse procedimento. Por isso, após planejamento – com estudo da circulação do sistema carotídeo, vertebral e do polígono de Willis – a equipe intervencionista realizou o implante da prótese pela artéria carótida.

O procedimento foi realizado com a paciente em posição invertida, muito diferente do habitual, e contou com o envolvimento da equipe de enfermagem sob a supervisão da enfermeira Fabiana Chagas, junto com o Dr Ricardo Wang, para planejamento da sala e insumos necessários.

A cirurgia se mostrou um sucesso e a paciente recebeu alta hospitalar cinco dias após o procedimento. A realização deste tipo de procedimento com êxito, traz para Belo Horizonte a possibilidade de tratamento para casos graves onde a TAVI femoral ou de artéria axilar não são recomendadas.

Estiveram envolvidos no estudo do caso os médicos, Dr. Fernando Carvalho Neuenschwander coordenador da cardiologia, Dr. William Esteves e Dr. Pedro Tristão e do departamento de valvuloplastia do Orizonti e os intervencionistas Dr. Ricardo Wang e Dr. Renato Rabelo.  

Sobre a estenose aórtica grave

A estenose aórtica grave é uma doença degenerativa e corresponde ao estreitamento da valva aórtica, devido a calcificação dos folhetos, o que reduz o fluxo do sangue bombeado para o corpo. A estenose causa dores no peito, tontura e dispneia, entre outros sintomas. Mais comumente encontrada em pacientes idosos, acima dos 70 anos, a doença pode ser tratada de quatro formas: tratamento com medicamentos, cirurgia convencional, cirurgia minimamente invasiva e Implante Transcateter de Valva Aórtica (TAVI).