五十肩，五十歲就會得？ 有人以為五十歲的人就會容易得到五十肩，也有人以為肩膀痛了就是五十肩。 五十肩的正式醫學名稱是「慢性沾黏性關節囊炎」，又叫做「冰凍肩」，是指肩關節發生沾黏，導致整個肩膀活動的角度受限，且可能伴隨疼痛。 關節沾黏分兩部份，一個是肩關節內「關節囊」萎縮、一是關節外「肌肉與肌腱」緊繃，內外加乘的結果，導致肩關節可以活動的角度愈來愈小。 肩關節是全身活動度最大的關節，由肱骨的圓頭頂住肩胛骨的凹槽，外有關節囊包覆，分泌滑液潤滑，其上還有四條旋轉肌腱帶動肩關節活動。 藉著骨頭、肌肉、神經通力合作，肩關節得以活動，再由神經支配肌肉，肌肉收縮帶動骨頭活動，任何一個環節出錯，手臂就動彈不得。 五十肩影響日常生活甚多，像是穿脫衣服、洗澡擦身體、梳吹頭髮、運動、伸手拿東西時，都會因為關節沾黏而變得困難重重。 五十肩對睡眠也會造成很大的困擾，輕微的可能只是側睡時，壓到患側肩膀會痛，嚴重的還會因為不時悶痛而整夜難眠。 就診時，醫生除了會詳細詢問是否肩膀曾經拉傷或撞傷之外，還會考量是不是有一些潛在的內科疾病，或者曾接受過相關的手術。 並進行適當的檢查，例如神經肌電圖、超音波影像、X光片等。 疼痛原因不同，治療方式各異 如果疼痛是肌腱發炎且嚴重破裂引起，必要時就得把破損的肌腱縫起來。另外，肩關節骨頭結構變形、長骨刺，也可能磨破肌腱，帶來疼痛，不但要開刀修補肌腱，還需修整骨刺。 如果肩關節沾黏嚴重，復健、藥物治療3個月，病情不見改善，可以考慮採積極性治療──肩關節鬆動術，全身麻醉後，用外力搬鬆肩關節，拉開沾黏的關節囊。 上述方法仍無法改善，可考慮施行關節鏡手術，用手術刀劃開緊縮的關節囊，直接清除沾黏的軟組織，術後配合復健治療，2～3個月後，手臂就可以上舉後甩，重新動起來。 至於困擾的疼痛，其實是所有環節中相對容易處理的問題，物理治療搭配短時間的消炎止痛藥物，可以讓疼痛獲得很有效的紓緩。 如果是頸神經根被壓迫的患者，在復健過程也必須兼顧骨刺或是椎間盤突出的問題。醫生提醒，拖得愈久的五十肩，或是愈難治療的五十肩，往往都和頸椎疾病有關。 = ●封面故事 身體百科 骨關節100問 一看就懂、家庭必備的保健醫療新百科 教您如何認識自己的身體、關注自己的身體變化，詳列各項自我檢視身體的方法、提供正確的知識，讓您常保身體的健康。 一、強健：認識你的骨關節 人體內最宏偉的樑柱建築/認識如影隨形的背痛/哪些人的骨關節容易生病？ 二、保養：做對了，身體更輕鬆有彈性 好習慣，筋骨年輕10歲/好食物，打造強肌骨骼力/動起來，元氣跟著來/非藥物療法，跟筋骨痠疼痛說掰掰 三、治療：常見的骨關節疾病與治療 頸椎僵硬、手臂痠痛麻痺，是軟骨發炎嗎/臉上皺紋多，透露骨本流失？/骨關節不舒服該做哪些檢查？ 回TOP↑