What steps can you take to improve patient outcomes in long-term care?

I have discovered that the most effective approach is to meet patients at their current level. While they may have aspirations and we may recognize their potential, it is essential to assess their goals in conjunction with their motivation. Through the establishment of a strong rapport and observing the progress made, both short-term and long-term goals will eventually be achieved with confidence in the patient.

Showing up for the client is first and foremost. As a victim advocate, helping the client find their voice and regain their agency is critical in developing a rapport that will allow the client to be comfortable enough to freely share their needs, wants, dreams, and goals. As a long term case manager, writing goals down and reviewing them on a routine basis will help provide a roadmap to success, even though it may not be linear.

When you assess the resident, you have to really listen to the person and not put your biases and opinions of what the resident wants and needs. A good case manager really needs to practice active listening skills. The resident deserves respect and your full attention.

7. Instruir o paciente e a família no conhecimento sobre suas doenças e medicações (letramento em saúde). Sabendo mais sobre os riscos inerentes às medicações, detalhes importantes do acompanhamento de sua evolução, o que deve prestar atenção, o que deve fazer para melhorar sua evolução, o que não deve fazer. Dar autonomia com informações para tomadas de decisões acertivas quando o profissional de saúde não está por perto. Afinal, quem fica a maior parte do paciente com ele é ele mesmo.

Effective care coordination is crucial in all aspects of healthcare, particularly in long-term care settings. With the dynamic nature of the healthcare field, patients under long-term care often receive services from multiple providers, including primary care physicians, specialists, registered nurses, dietitians, physical therapists, and more. Coordinating care among these various providers is essential. Each brings a unique perspective and assessment of the patient, necessitating thorough integration of their recommendations and plans. Designating a single professional, such as a care manager or care coordinator, ensures seamless coordination and reduces the risk of oversight or gaps in care.

Embora seja muito importante, estar em posição de poder coordenar as ações de diferentes serviços que configuram a trilha de cuidados que um determinado paciente necessita seguir, após a consulta inicial e o diagnóstico preliminar, não é comum na prática médica. Apesar disso, sempre é possível criar meios para acompanhar o paciente em sua trajetória de cuidados, criando protocolos abrangentes para consultas destinadas a conhecer, avaliar e orientar (retornos). Campos de registros em saúde destinados a orientar aspectos médicos, estilos de vida e educação do paciente para tomadas de decisão bem informadas auxiliam o médico, no consultório, a se tornar um conselheiro ou mentor de cada paciente.

Receber de seu médico, educação para a saúde é um recurso fundamental para que o paciente consiga transitar pelas trilhas de cuidado com mais segurança e, muito importante, desenvolver a indispensável confiança em seu médico.

O paciente deve ter acesso a todos os cuidados que ele despende, incentivando-o a ter sua autonomia, autoestima elevados. Ainda, os profissionais da saúde devem colaborar com o bom tratamento, incentivando o paciente a seguir as orientações tanto medicamentosas como de tratamento. A confiança nos profissionais que dão assistência ao paciente é de suma importância, pois havendo a empatia a adesão do paciente será automática.

Parte significativa das falhas diagnósticas e terapêuticas comuns na prática médica são devidas às falhas de incorporação da exploração clínica das características e demandas sociofamiliares nas consultas médicas. Desenvolver nos profissionais da medicina, homens e mulheres, essas capacidades seguramente trará melhora da qualidade do cuidado médico, independente do diagnóstico da doença.

Avaliar resultado da intervenção médica em um dado problema de saúde ou doença de cada paciente atendido demanda dotar todos os aspectos de cada intervenção com o propósito de responder, com sinceridade, questões como: fiz o melhor que pude? Como posso fazer melhor, da próxima vez?

Long term health management plan can include many things but the most important of them all is to engage the patient in developing those plans.

It is vital to client outcomes to remain mindful of the human rights and quality of life of those in your care. We are people caring for people. The work we do is not primarily to do a job, but it is to bring care to people who may not have others to be their voice or to do the caring. Care first, task second.

Long-Term Care must be a interactive process between all parties! It is critical to hold multi disciplinary case conferences to include the patient and family in the process!