頭皮濕疹與頭皮炎有甚麼分別？中醫解構頭皮濕疹成因＋症狀附2大改善方案

Q: 頭皮濕疹怎麼辦？

在中醫角度而言，頭皮濕疹又稱「白屑風」。病因多屬... 詳情請看

Q: 頭皮濕疹有什麼症狀？

頭部脂溢性皮炎，多數先見於頭部，其後才蔓延至身體其他部位。頭皮皮損部初期表現為... 詳情請看

Nov 18 2024

頭皮濕疹怎麼辦？大量頭屑出現、頭癢、頭油多……等，或許你已患上頭皮濕疹！現代人生活節奏快、飲食不規律，更容易誘發頭皮濕疹的發生。然而，許多人只關注皮膚濕疹成因，忽略了頭皮健康，小則痕癢不適，大則引發頭皮異味和脫髮，影響外觀，長遠來說為身心帶來不利影響。今次《Sunday More》請到德善健髮註冊中醫師何健榮詳細講解頭皮濕疹的症狀、成因及改善方法，認清3大頭皮濕疹類別，助大家對症下藥，找到適合的解決紓緩方案！

頭皮濕疹與頭皮炎有甚麼分別目錄

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頭皮濕疹何健榮中醫師表示，頭皮濕疹的高發期通常在18至40歲之間。（圖片來源：Canva） — 何健榮中醫師表示，頭皮濕疹的高發期通常在18至40歲之間。（圖片來源：Canva）

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頭皮濕疹3大類型！脂溢性皮炎、濕疹頭痕徵狀相似易混淆

當頭皮發癢時，很多人會忍不住不斷抓撓；而出現頭屑時，則誤以為是因為頭皮髒了而頻繁洗髮，這些錯誤的做法會使頭皮濕疹的情況變得更加嚴重。因此，正確護理的第一步是找出濕疹的根本原因。一般來說，頭皮濕疹的常見原因主要有三種，包括接觸性皮炎、脂溢性皮膚炎和乾性濕疹，由於脂溢性皮炎和濕疹（異位性皮膚炎），所引起的頭痕徵狀很相似，故很容易混淆。何健榮中醫師表示兩症都屬於皮炎，症狀相近，一般人確實不容易分辨，需要靠醫生臨牀經驗去判斷。「皮屑芽孢菌喜歡在油脂分泌多的地方滋生，所以假如患者頭皮痕癢、泛紅、脫屑之餘，同時額頭、眉間、鼻翼兩側、耳朵、前胸等位置，亦出現類似情况，就傾向是由脂溢性皮炎所引起；但如果患者本身有異位性皮膚炎的歷史，又投訴頭皮十分痕癢，則會傾向相信是由異位性皮膚炎所造成；若患者全身只是在頭皮有發紅、出疹子、搔癢，便會考慮是否屬接觸性皮炎，最近有否染髮或轉換洗頭水呢？

大家可根據自己的症狀特徵，確定自己屬於哪一類，如仍難以自行判斷，建議諮詢皮膚科醫生。

	接觸性皮炎	脂溢性皮膚炎	乾性濕疹
症狀	伴隨瘙癢和發紅，抓撓時出現頭屑。	頭皮油膩、髮紅，頭屑粘膩並伴有瘙癢。	頭皮呈紫紅色，頭屑乾燥，伴隨瘙癢。
成因	這種頭皮濕疹，即所謂的“起皮疹”，是由洗髮水、造型產品等直接接觸頭皮所引起的過敏反應。皮疹通常是由過敏物質或外部刺激造成的，抓撓會導致頭皮脫皮，進而出現頭屑。	這種頭皮濕疹主要是由於頭皮油脂分泌過多，導致名為馬拉色菌的真菌在頭皮上滋生。當這種真菌分解油脂時，會產生毒素刺激皮膚。這種濕疹常見於嬰兒和成年人。嬰兒期的脂漏性皮膚炎通常會隨著成長自然癒合，而成年人則可能反復發作。除了頭皮油脂分泌異常，缺乏維他命B2、荷爾蒙失調和精神壓力等因素也會誘發此症。	過度使用強效清潔的洗髮水或冬季干燥的環境，都可能導致頭皮乾澀，從而削弱皮膚屏障，增加炎症的風險。乾性濕疹的原因主要是頭皮的乾燥，紫外線照射引起的頭皮乾燥也可能誘發此症。
應對方案	找出引起過敏的具體物品，並儘量避免接觸。例如，回想最近是否更換了洗髮水品牌或去過新的美髮沙龍染髮，這可能幫助找出過敏源。	對於脂漏性皮膚炎，保持頭皮清潔非常重要，但切勿用力搓洗或用指甲抓撓。即使還未出現脂漏性皮膚炎，洗髮時也應輕柔。使用抗頭屑的洗髮水（含抗真菌成分）能更有效地治療此類濕疹。此外，避免攝取過多容易促進油脂分泌的食物，如油膩食物、酒精和香料等。	過度清洗會流失頭皮所需的油脂，因此建議選擇溫和的洗髮水，或適度減少洗髮次數。在吹乾頭髮時，也要注意不要過長時間使用吹風機。

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頭皮濕疹｜中醫講解症狀、原因、改善方法

濕疹指由多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎症。臨床上急性期皮損，以丘疱疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變為主，易反覆發作，不具傳染性，但有遺傳傾向。在頭皮部位出現的濕疹，在排除真菌、細菌等感染下，多屬脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是一種常見的皮膚問題，通常發生在皮膚出油較多的地方，比如頭皮、臉部、胸部和皮膚皺褶處。它通常從頭皮開始，然後蔓延到其他容易出油的部位。

另外，皮膚上的某些細菌會分解這些油脂，產生刺激物，進一步引發類似濕疹的皮膚反應。脂溢性皮炎主要發生在成人和新生兒之間，特別是18到40歲之間的男性。頭皮是其中一個最常見的發病部位。如果排除了感染或其他過敏反應，頭皮濕疹通常會被診斷為脂溢性頭皮炎。

頭皮濕疹脂溢性頭皮炎的形成過程。（圖片來源：illustAC） — 脂溢性頭皮炎的形成過程。（圖片來源：illustAC）

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頭皮濕疹常見症狀

頭部脂溢性皮炎，多數先見於頭部，其後才蔓延至身體其他部位。頭皮皮損部初期表現為灰白色糠秕狀鱗屑，或油膩性鱗屑，漸擴展融合成邊界清楚的大斑片，甚至累及大部分頭皮。具乾燥粉末狀或油膩性鱗屑，會呈現為輕度或中度的紅斑，或見如針頭大小的紅色丘疹，並有漿液性滲出及結痂。嚴重者全頭皮會覆蓋油膩性厚痂，帶有強烈異臭，伴隨脫髮。