看到「疫苗9X％有效」別開心太早，可控條件下的「有效率」不等於「成效」

當時為了解決COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）這個世級傳染病，美國疾病管制與預防中心（CDC）決定，只要「疫苗接種有50％有效率」，就允美國政府可以獲得緊急使用授權。

在做臨床實驗時，都是在「完美假設」、「可控範圍」之下，所得出來的實驗結果。例如，我們在做臨床實驗，要排除有慢性病患者、太老、太幼小的受試者等等，這些就是「可控環境」。

我們在做臨床實驗，都是篩檢非常健康的人，才來打疫苗接種實驗。在如此狀況下，各個疫苗廠商都在「可控環境」，交出了非常亮眼的成績。

例如美國Moderna可達94.5％有效率，俄國國產疫苗可達92％有效率。輝瑞藥廠也從原本的90％，等美國Moderna宣布94.5％有效率之後，馬上又變成95％有效率了（嘿嘿......一切都是在「可控環境」嘛）

然而有一個重點必須謹記，那就是「有效率（efficacy）不等於成效（effectiveness）」。

疫苗「有效率」是在最有利的條件下，與未接種疫苗的人群相比，接種疫苗的人群中，該疾病減少的百分比。其公式為：

疫苗「成效」則是疫苗在進入「真實世界」，會面對以下種種變數：

當疫苗接種真實進入巿場後，我們看到的是真實世界的成效，而不再只看到有效控制而已。

我們的流感疫苗有效率也很高，但真正入巿場後，其成效約為40－60％。日本腦炎疫苗有效率也很高，但真正入巿場後，其成效為80％。

如今陸續已有COVID-19疫苗上市，全球正在等待COVID-19疫苗真實功力的出現。我們一起拭目以待吧，答案就在全球大部份的人打完COVID-19疫苗之後，才會見到真正的成效。

本文經黃軒醫師授權轉載，原文刊載於此

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