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간호사가 전문직으로서 독자적인 간호를 수행하기 위해서는 체계적이고 과학적인 간호과정의 적용이 필수적입니다. NANDA 간호진단은 이러한 간호과정의 핵심 요소로서, 환자의 실제적 또는 잠재적 건강문제에 대한 임상적 판단을 표준화한 전문적 분류체계입니다.

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2024-2026년 버전의 NANDA 간호진단은 13개의 영역과 47개의 과로 구성되어 있으며, 각 영역은 인간의 건강과 관련된 주요 측면들을 포괄적으로 다루고 있습니다. 이 분류체계는 건강 증진, 영양, 배설/교환, 활동/휴식, 지각/인지, 자아지각, 역할 관계, 성, 대처/스트레스 내성, 삶의 원리, 안전/보호, 안위, 성장/발달의 영역으로 구분되어 있어, 전인적 간호 제공을 위한 체계적인 틀을 제공합니다.

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간호사들은 이 분류체계를 통해 대상자의 건강상태를 체계적으로 사정하고, 적절한 간호중재를 계획하며, 간호성과를 평가할 수 있습니다. 표준화된 간호용어를 사용함으로써 의료진 간의 효과적인 의사소통이 가능해지며, 간호 기록의 일관성도 확보할 수 있습니다.

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각 영역별 간호진단들을 상세히 살펴보고, 그 특성과 적용 방법을 이해하기 쉽게 나름 정리해보았는데, 아무쪼록 도움이 되길 바랍니다.

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1. 분류체계의 구성

• 13개 영역(Domain)

• 47개 과(Class)

• 250여 개의 간호진단

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2. 각 간호진단의 구성요소

• 진단명

• 정의

• 위험요인 또는 관련요인

• 주요 특징 또는 증상

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3. 진단 유형의 분류

• 문제 중심 진단

• 위험 진단

• 건강증진 진단

• 증후군 진단

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1. 체계적 구성

• 영역(Domain): 가장 큰 분류 단위

• 과(Class): 영역 내 세부 분류

• 간호진단: 구체적인 건강문제나 상태

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2. 실무 적용

• 객관적 근거에 기반한 간호진단 도출

• 표준화된 용어 사용으로 의사소통 촉진

• 체계적인 간호과정 적용 지원

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3. 교육적 활용

• 간호학생 교육의 표준 지침

• 임상실무 지침 개발의 기초

• 전문적 간호 실무의 이론적 기반

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새로 추가된 간호진단 목록

1. 건강 증진 영역

• 운동 참여 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced exercise engagement)

• 체중 자기 관리를 위한 준비 (Readiness for enhanced weight self-management)

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2. 안전/보호 영역

• 직업적 신체적 손상의 위험 (Risk for occupational physical injury)

• 직업적 질병의 위험 (Risk for occupational illness)

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3. 대처/스트레스 내성 영역

• 자기 연민 부족 (Inadequate self-compassion)

• 지나친 불안 (Excessive anxiety)

• 지나친 죽음에 대한 불안 (Excessive death anxiety)

• 지나친 두려움 (Excessive fear)

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수정된 간호진단 목록

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1. "Breastfeeding"에서 "Chestfeeding"으로 용어 변경

• 비효과적 모유 수유 → 비효과적 모유 수유 (Ineffective chestfeeding)

• 독점적인 모유 수유 중단 → 독점적인 모유 수유 중단 (Disrupted exclusive chestfeeding)

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2. "정체성" 관련 진단 확장

• 트랜스젠더 사회 정체성 향상을 위한 준비 추가 (Readiness for enhanced transgender social identity)

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삭제된 간호진단 목록

1. 비효과적 아기 행동 (Disorganized infant behavior) - 영아 신경 발달 조직 장애로 통합

2. 비효과적 아기 행동의 위험 (Risk for disorganized infant behavior) - 영아 신경 발달 조직 장애의 위험으로 통합

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주요 특징은 성중립적 용어의 도입과 현대 사회의 요구를 반영한 정신건강 관련 진단의 추가, 그리고 유사 진단의 통합입니다. 이러한 변화는 보다 포용적이고 현대적인 간호 실무를 반영합니다.

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난다 간호진단 분류체계 2024-2026

NANDA Nursing Diagnoses Classification 2024-2026

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영역 1. 건강 증진 (Health promotion)

건강 증진 영역은 개인, 가족, 지역사회의 건강과 안녕을 향상시키고 실현하기 위한 행동과 인식에 초점을 맞춘 영역입니다. 이 영역은 건강한 생활방식의 채택과 유지, 질병 예방, 그리고 전반적인 웰빙 증진을 위한 간호진단들을 포함하고 있습니다.

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건강 증진 영역은 '건강 인식'과 '건강 관리'라는 두 개의 과(Class)로 구성되어 있습니다. 건강 인식 과는 여가 활동 참여, 좌식 행동, 에너지 균형과 같은 건강과 정상적 기능에 대한 인식과 관련된 진단들을 포함합니다. 이러한 진단들은 개인의 현재 건강 상태에 대한 이해와 인식을 평가하고 개선하는 데 중점을 둡니다.

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건강 관리 과는 더 광범위한 영역을 다루며, 건강과 안녕을 유지하고 통제하는 행동 양식에 초점을 맞춥니다. 여기에는 자기 관리, 특정 증상 관리, 체중 관리, 그리고 전반적인 건강 유지 행동과 관련된 진단들이 포함됩니다. 특히 이 과는 개인의 자율성과 책임감을 강조하며, 건강 관리에 있어 적극적인 참여를 촉진합니다.

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이 영역의 간호진단들은 예방적 관점을 강조합니다. 많은 진단들이 '위험' 요소를 포함하고 있어 잠재적 건강 문제를 예방하는 데 도움을 주며, '준비' 상태를 평가하는 진단들은 건강 증진을 위한 개인의 동기와 능력을 확인하는 데 사용됩니다. 또한 생애주기별 특성을 반영하여 각 발달 단계에 적합한 건강 관리 방안을 제시합니다.

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임상에서 이 영역의 간호진단들은 건강 교육의 방향을 설정하고, 만성질환 관리를 위한 기본 틀을 제공하며, 건강한 생활양식으로의 변화를 촉진하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 이러한 진단들을 통해 간호사들은 대상자의 건강 증진 능력을 체계적으로 평가하고, 적절한 간호 중재를 계획할 수 있습니다.

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과 1. 건강 인식 (Health awareness)

과 2. 건강 관리 (Health management)

영역 2. 영양 (Nutrition)

영양 영역은 음식, 영양소, 수분의 섭취, 소화, 흡수, 대사와 수분 전해질 균형과 관련된 간호진단들을 포함하고 있는 영역입니다. 이 영역은 생명 유지에 필수적인 영양 과정의 모든 단계를 포괄적으로 다루며, 인간의 기본적인 요구를 충족시키는 데 중요한 역할을 합니다.

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영양 영역은 '섭취', '소화', '흡수', '대사', '수화'의 다섯 개 과(Class)로 구성되어 있습니다. '섭취' 과는 영양 섭취의 적절성, 모유 수유, 섭취 행동 패턴 등과 관련된 진단들을 포함합니다. 특히 이 과는 영유아부터 청소년까지의 발달 단계별 영양 섭취 문제와 수유 관련 문제들을 세분화하여 다루고 있습니다.

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'소화'와 '흡수' 과는 현재 특정 간호진단을 포함하고 있지 않지만, 영양 과정에서 중요한 부분으로 인식되어 독립적인 과로 유지되고 있습니다. 이는 향후 관련 진단들이 개발될 수 있는 가능성을 열어두고 있습니다.

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'대사' 과는 현재 신생아의 고빌리루빈혈증과 관련된 진단들을 포함하고 있습니다. 이는 신생아 시기의 특수한 대사적 요구와 위험을 반영합니다. '수화' 과는 체액과 전해질 균형에 관련된 진단들을 포함하며, 체액량의 과다나 부족과 같은 문제들을 다룹니다.

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이 영역의 간호진단들은 예방적 측면과 치료적 측면을 모두 고려합니다. '위험' 진단들은 잠재적인 영양 문제를 예방하는 데 도움을 주며, '향상을 위한 준비' 상태를 평가하는 진단들은 최적의 영양 상태를 달성하기 위한 개인의 잠재력을 확인하는 데 사용됩니다.

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임상에서 이러한 진단들은 영양 상태 평가, 영양 중재 계획 수립, 그리고 영양 관련 교육의 기초를 제공합니다. 또한 다양한 연령대와 건강 상태에 있는 대상자들의 특수한 영양 요구를 충족시키는 데 도움을 줍니다. 이는 전반적인 건강 증진과 질병 회복에 필수적인 요소로 작용합니다.

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과 1. 섭취 (Ingestion)