トリアージュ

“ロックダウンのような強力措置 国に求める”神奈川 黒岩知事 | 新型コロナウイルス | NHKニュース 2021/8/20。筆者が2週間という短期のロックダウンで効果を上げる方法を提案したのは，2週間の完全封鎖でケリをつける！！ - jeyseni's diary (hatenablog.com) 2020/5/2。結局，強行的な手段を何も講じずに，飲食店だけ時短要請しただけで，人流抑制をしなかった（というかする方法は今現在もない）。 アメリカでもフランスでも，ロックダウンと言えば州兵や軍隊がマシンガンを持って抑止に当たる。戒厳令の際に取られる措置である。日本では，緊急事態宣言を宣言，つまり…

目の前に現れたトリアージュという現実 今日の東京の新規感染者は4989人。5000人を越えた先週より少ないとは言え、危機的な数字であることに違いはない。 国立国際医療研究センターの大曲貴夫国際感染症センター長は、都幹部と専門家によるモニタリング会議で「制御不能な状況」との認識を示したという。これまでの危機的を越えた絶望的な発言である。 入院、自宅を問わず罹患した人への報道も増えている。これを警鐘を鳴らす取材と捉えるか、必要以上に煽り立てていると捉えるかは意見の分かれるところだと思うが、いずれにしても、現実を切り取った取材と言えるだろう。 とにかく、科学的な知見に基づいて冷静な発言に心掛けてきた…

1945年の終戦後の高度成長期は，石油エネルギーを大量消費して経済が成長するとともに，大気汚染，海洋汚染が問題になった。当時問題だったのは，喘息などの呼吸器系の病気や化学物質による公害病など，ヒトに対する問題が中心だった。公害訴訟は，被害者から企業へ，被害者から国へ，という個人レベルの救済に終始していた。 実はこの陰で，化石エネルギーの大量消費，CO2（二酸化炭素）の大量排出，フロン系ガスによるオゾン層の破壊が進行していた。これが現時点の地球温暖化を招いたと言えるのだろう。 1985年ごろ，オゾン層破壊が話題になった。南極上空に巨大なオゾンの穴（オゾンホール）ができた。地球全体のオゾン層が薄く…

パルスオキシメーターの表示を紫色を含む「トリアージュ」で示すことの提案 - jeyseni's diary (hatenablog.com) 2021/8/10 と提案した。しかし，市販のパルスオキシメーターにこの機能はない。これは自己管理するしか方法がない。 どういう数値によって線引きし色分けの基準にするかは，医療専門家にコメントいただきたいが，たとえばExcelを使ったイメージは下記のようなものである。 パルスオキシメーターによるトリアージュの表示例。厚労省による重症度分類に基づいて，96%以上を軽症（緑），93～96％未満を中等症I（黄色），93％以下を中等症II（赤）として色分け直した…

国民皆保健の精神のもと，COVID-19の感染罹患者に対する医療提供は公平であるべきだと筆者は主張してきた 命の選択に忖度があってはならない--COVID-19自宅療養に見る格差社会日本の露呈 - jeyseni's diary (hatenablog.com) 2021/8/4。「入院は重症患者や重症化リスクの高い人に重点化する一方、それ以外の人は自宅療養を基本とし、健康観察を強化するなどとした方針」が8/4に出されて，「冗談じゃない」と思った。 しかし，街中に出歩いている人へのインタビューや，行楽地，海水浴場に出かけた人へのインタビューを聞いていると，「腹が立ってきた」と思った。 結局，街…

病床使用率が50％を超えると，ステージ4と定義されている。筆者は現在勘ぐっているのだが，実はヤミで“ステージ5”が定義されているのではないか，ということである。 ステージ4は，「深刻な医療提供体制の機能不全を避けるための対応が必要な段階」と定義されている。そしてここで書かれている「深刻な医療提供体制の機能不全」がステージ5，つまり，がんの進行で言えば「死」である。 一般に，がんの進行でステージ4と言えば，外科的に腫瘍を取り除くことができず，抗がん剤投与，放射線療法，免疫療法，そして現在研究中の遺伝子治療ぐらいしか手がなく，余命宣告がされる。 COVID-19対応の医療現場がステージ4に入った。…

新型コロナウイルスへの感染で，PCR検査で陽性が出ても，今は「自宅待機」「自宅療養」が言い渡される。自宅療養の場合は，若干の食料や水とともに，解熱剤が送られるケースが多いようだが，自宅待機では，何の配慮もない。 熱が急に上がったとか，具合が悪くなった場合は，指定の医療機関に連絡を取ることになっている。しかし，家族がいるのならともかく，一人暮らしをしている人など，急変で意識がなくなるようなこともあり，とても自発的に連絡を取ることができないケースも多い。医療機関や保健所から定期的に確認の電話を入れるという対応になっている場合も，電話に出ないからといって急いで駆けつけてくれるわけではない。 実際に，…