Beitrag von Michael Freitag

https://lnkd.in/d-VRdZaU Individuelle Gesundheitsleistungen #IGeL, die mehr schaden als nützen, gehören zu den Topsellern (IGeL-Report 2024)

Der aktuelle Bericht des IGeL-Monitors zeigt, dass letztes Jahr über 2 Mrd. Euro von gesetzlich Versicherten für Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) ausgegeben wurden. Diese haben häufig nur einen geringen Nutzen und sind sogar potenziell schädlich. 😲 Besonders besorgniserregend finde ich in diesem Zusammenhang die Feststellung, das Patient:innen häufig nicht ausreichend informiert sind und nur eine unzureichende Aufklärung in den Praxen erfolgt. Dies führt dazu, dass viele unnötige und teure Leistungen in Anspruch genommen werden. Die Inanspruchnahme von unnötigen Leistungen in der privaten Krankenversicherung verursacht Kosten, die sich letztlich in den Beiträgen aller Versicherten niederschlagen können. Zusätzlich binden diese Ressourcen und Personal im Gesundheitswesen, welches dann nicht für notwendige Behandlungen zur Verfügung steht. Dies wäre vermeidbar, wenn fundierte und evidenzbasierte Entscheidungen getroffen würden. Es ist daher entscheidend, dass sowohl Patientinnen und Patienten als auch Leistungserbringer verantwortungsbewusst mit individuellen Gesundheitsleistungen umgehen. Es ist wichtig, dass Patient:innen ihre Gesundheitsentscheidungen auf Basis solider Informationen treffen können. Wir als Allianz Private Krankenversicherungs AG stehen unseren Versicherten dabei als verlässlicher Partner zur Seite. #igel #gesundheitswesen #arzt #praxis #krankenversicherung #krankenkasse #Allianzambassadors https://lnkd.in/d5RHea5W

Mit welchen bürokratischen Kleinigkeiten man sich im #Gesundheitswesen manchmal beschäftigen muss, das habe ich kürzlich mal wieder in aller Deutlichkeit erlebt: Für die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) bin ich Mitglied im Unterausschuss „Veranlasste Leistungen“ beim Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA). Es ging um einen banalen Bindestrich. Wir mussten dessen Ergänzung an einem ICD-10-Code in Anlage 2 zur Heilmittelrichtlinie offiziell durchwinken. Dort steht ab 1. Januar 2025 also „G71.0-“ anstelle bisher „G71.0“. Dieser Bindestrich ist notwendig, weil der ICD-Kode „G71.0 Muskeldystrophie“ zur Abgrenzung dieser Krankheiten in der jährlichen Überarbeitung der ICD-10-GM-Klassifikation durch das BfArM unterteilt wird in ➡ G71.00 Muskeldystrophie, maligne Typ Duchenne und ➡ G71.08 Sonstige Muskeldystrophien. Die Anlage 2 wiederum nennt die Krankheiten des „langfristigen Heilmittelbedarfs“, bei denen aufgrund der Schwere dieser Erkrankungen besonders viele Heilmittel pro Patient ohne stärkere Beschränkungen der Verordnungshöchstmengen rezeptiert werden dürfen. Es gibt in diesen Fällen auch weniger Regressbedrohung für unsere Ärzte. Aber: Würde man den scheinbar unbedeutenden Bindestrich nicht abändern, hätte dies die gravierende Folge, dass Verordnungen mit korrekt codierter ICD-Diagnose künftig nicht mehr unter den langfristigen Heilmittelbedarf und damit unter die sonst üblichen Beschränkungen fallen würden. Das wollen wir im Interesse dieser schwerkranken Menschen und unserer Ärzte natürlich nicht. Insofern ist auch die bürokratische Änderung eines Bindestrichs manchmal von großer Bedeutung! Immerhin: Wir konnten diese Mini-Korrektur im Unterausschuss selbst vornehmen. Möglich ist ein solcher Delegationsbeschluss erst seit 2017, damals als Akt der Entbürokratisierung eingeführt. Diese Möglichkeit besteht aber nur für Anpassungen, bei denen es sich um keine inhaltlichen Erweiterungen handelt. Der Beschluss ist bereits auf der G-BA Homepage veröffentlicht, das BMG muss noch zustimmen. #ambulanteVersorgung #medizin #heilmittel #arzt

#Ersteinschätzung Die Ersteinschätzung ist ein wichtiges Element in der Steuerung von Notfallpatienten in den entsprechenden Versorgungsbereich. Die RKH Gesundheit bietet mit seinem Online oder telefonischen Symptomcheck einen notwendigen zukunftsweisenden Weg zur Entlastung medizinischer Versorgungsstrukturen, insbesondere der immer höher belasteten Notaufnahmen.

Die Fachanhörung zum GVSG ist vom Gesundheitsausschuss des Bundestages zwischenzeitlich für den 13. November angesetzt worden. Viele Inhalte sowie jeweils die Frage, Kommt's - Kommt's nicht?, bleiben (mindestens bis dahin) weiter offen, etwa bei den Gesundheitskiosken oder hinsichtlich der MVZ-Debatte. Weniger Streit gibt es dagegen bezüglich der geplanten Honorarreform der Hausärzte. Gleichwohl nur Wenige die Details des Gesetzesentwurfes wirklich gelesen, und wahrscheinlich noch weniger dann auch noch verstanden haben dürften, welche tatsächlichen Folgen sie haben werden, bzw. haben könnten. Und wo die Stolpersteine liegen. Aus diesem Grund hat die BMVZ-Geschäftsführerin im Observer Gesundheit | https://lnkd.in/g6HiYaJE | dazu eine ausführliche kommentierte Analyse veröffentlicht, die sich sowohl an die zuständigen Fachleute in Politik und Selbstverwaltung richtet, als auch den Verantwortlichen in MVZ und Praxis eine erste Orientierung geben kann. 👉 Der Aufsatz ist als Volltext beim Observer Gesundheit abrufbar: https://lnkd.in/g23Umaxq | 👉 Mehr aktuelle Verlinkungen zu BMVZ-bezogenen Texten, Kommentaren, O-Tönen, etc. finden Sie jederzeit aktuell im BMVZ-Presse-Spiegel: https://lnkd.in/eprrqpSv #gvsg #bmg #hausarztreform #mvz #bag #moderneversorgung

Ich muss zugeben, die Ergebnisse des aktuellen IGeL-Reports haben mich nachdenklich gemacht. 2,4 Milliarden Euro geben gesetzlich #Versicherte jährlich für individuelle #Gesundheitsleistungen aus - und viele wissen nicht, ob diese wirklich notwendig sind. Nur 26 % fühlen sich ausreichend informiert. Das bedeutet: Ganze 74 % sind gar nicht oder unzureichend aufgeklärt. Eine alarmierende Zahl, die zeigt, wie groß der Aufklärungsbedarf ist. Fühlen Sie sich gut informiert, wenn es um individuelle Gesundheitsleistungen geht?

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat die Heilmittel-Richtlinie geändert: 🏥 Zukünftig richtet sich die Verordnung der Therapiezeit vor allem nach dem Stadium des Lymphödems und nicht mehr nach der Anzahl der zu behandelnden Körperteile. 🥼 Vertragsärztinnen und -ärzte können die manuelle Lymphdrainage auch ohne feste Therapiezeit verschreiben. Therapeutinnen und Therapeuten können dann im Einzelfall entscheiden, ob 30, 45 oder 60 Minuten Therapie nötig sind. Die Anpassungen treten zum 01. Oktober 2024 in Kraft, wenn das Bundesministerium für Gesundheit keine rechtlichen Einwände hat. 👩🏻⚖️ #lymphödem #icw #icwunden #chronischewunden #lymphdrainage #heilmittel

Wir haben ein Problem mit der Überversorgung in der Medizin. 2019 hatte die Schweiz europaweit die zweithöchste Rate an Blinddarm- und Leistenhernie-Operationen, Hüftgelenksersätzen und Gallenblasenentfernungen pro 100’000 Einwohner/-innen. Bei den Knieprothesen waren wir sogar die Nummer eins. Haben Patient/-innen Zeichen einer Arthrose im Röntgenbild wird zum Teil zu schnell eine Operation empfohlen, obwohl die Patient/-innen gar nicht so sehr leiden. In anderen Ländern hingegen warten Betroffene mitunter wochenlang. Wenn wir uns dieses System in der Schweiz leisten wollen, dann müssen wir auch bereit sein, die Kosten dafür zu tragen. Doch woher kommt diese Überversorgung eigentlich? 1️. Einerseits kommen Menschen heute öfter und schneller auf die Notfallstationen bzw. ins Spital. Geht es um die eigene Gesundheit, neigen Patient/-innen immer häufiger zu überflüssigen Behandlungen. Vor allem Notfallstationen werden von Menschen besucht, die eigentlich zu Hausärzt/-innen gehen sollten. Doch auch hier haben wir ein Problem: Es gibt nicht genügend Hausärzt/-innen in der Schweiz. 2. Andererseits bilden wir viele Orthopäd/-innen weiter, die die öffentlichen Spitäler verlassen und sobald sie in der Praxis sind, auch operieren wollen. Sollten wir hier nicht den Bedarf an niedergelassenen Spezialist/-innen überdenken? Wir brauchen vor allem Hausärzt/-innen. ➡️ Die Überversorgung kostet unserer Gesellschaft eine Menge Geld. Doch wie können wir dieses Problem lösen? Ich finde eine beschränkende Regulierung durch den Staat nicht gut. Die Verantwortlichen der Gesundheitsversorgung wie die kantonalen Gesundheitsdepartemente sollten die weiterzubildenden Ärzt/-innen wie angehende Hausärzt/-innen und Spezialist/-innen „bestellen“ und die Spitäler dafür korrekt finanzieren. Werben private Institutionen Spezialist/-innen ab, sollten diese den weiterbildenden Spitälern „Ablösesummen“ zahlen; analog zum Fussball. Mein Vorschlag: - Ärzt/-innen sollten Patient/-innen stärker über Nutzen und Risiken möglicher Behandlungen aufklären, um unnötige und eventuell schädigende Massnahmen zu verhindern. - Praxen und Kliniken sollten Strategien entwickeln, um wenig erfolgversprechende Eingriffe nicht mehr durchzuführen. - Politik und medizinische Selbstverwaltung wiederum sollten Nutzen und Risiken medizinischer Leistungen stärker verdeutlichen. Gleichzeitig sollten sie die Gesundheitsversorgung bedarfsorientiert und sektorenübergreifend planen, und zwar über die „Bestellung“ von weiterzubildenden Generalist/-innen wie auch Spezialist/-innen. Welche Lösungen sehen Sie für das Problem der Überversorgung? #gesundheitswesen #schweiz #lessismore

𝐈𝐆𝐞𝐋-𝐑𝐞𝐩𝐨𝐫𝐭 𝟐𝟎𝟐𝟒: 𝟐,𝟒 𝐌𝐢𝐥𝐥𝐢𝐚𝐫𝐝𝐞𝐧 𝐄𝐮𝐫𝐨 𝐟ü𝐫 𝐟𝐫𝐚𝐠𝐰ü𝐫𝐝𝐢𝐠𝐞 𝐆𝐞𝐬𝐮𝐧𝐝𝐡𝐞𝐢𝐭𝐬𝐥𝐞𝐢𝐬𝐭𝐮𝐧𝐠𝐞𝐧 Laut aktuellem IGeL-Report geben gesetzlich #Versicherte jährlich rund 2,4 Milliarden Euro für Individuelle #Gesundheitsleistungen (IGeL) aus – oft ohne ausreichende Aufklärung. Nur 26 % fühlen sich gut informiert, viele halten die Leistungen fälschlicherweise für notwendig. Der Report belegt, dass in den ärztlichen #Praxen Leistungen verkauft werden, deren möglicher Schaden den Nutzen deutlich überwiegt. Auf Platz 1 der IGeL-Angebote steht der Ultraschall zur #Krebsfrüherkennung bei Frauen, obwohl Fachgesellschaften davon abraten. Patientinnen geben für diese Untersuchung pro Jahr 143 Millionen Euro aus. 𝐅ü𝐡𝐥𝐞𝐧 𝐒𝐢𝐞 𝐬𝐢𝐜𝐡 𝐛𝐞𝐢 𝐦𝐞𝐝𝐢𝐳𝐢𝐧𝐢𝐬𝐜𝐡𝐞𝐧 𝐙𝐮𝐬𝐚𝐭𝐳𝐥𝐞𝐢𝐬𝐭𝐮𝐧𝐠𝐞𝐧 𝐠𝐮𝐭 𝐢𝐧𝐟𝐨𝐫𝐦𝐢𝐞𝐫𝐭 𝐮𝐧𝐝 𝐛𝐞𝐫𝐚𝐭𝐞𝐧?

❤️🩺 𝐑𝐢𝐬𝐢𝐤𝐨-𝐂𝐡𝐞𝐜𝐤 𝐳𝐮𝐫 𝐄𝐫𝐤𝐞𝐧𝐧𝐮𝐧𝐠 𝐯𝐨𝐧 𝐇𝐞𝐫𝐳𝐤𝐫𝐚𝐧𝐤𝐡𝐞𝐢𝐭𝐞𝐧 ❤️🩺 Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind immer noch die häufigste Todesursache in Deutschland! Und fast jede zehnte stationäre Behandlung im Krankenhaus findet wegen einer #Herzerkrankung statt. Um die Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen frühzeitig zu erkennen, setzt das Bundesgesundheitsministerium auf die Ausweitung präventiver Maßnahmen. Das geplante „Gesundes-Herz-Gesetz“ zielt mit Herz-Check-ups für Erwachsene auf die Überprüfung von Risikofaktoren. Die Präventionsmaßnahme soll ab 2025 für bestimmte Altersgruppen von den gesetzlichen Krankenkassen angeboten werden. Die Krankenversicherer im Konzern Versicherungskammer, Union Krankenversicherung - UKV und Bayerische Beamtenkrankenkasse, unterstützen ihre Versicherten bereits jetzt mit einem Herzrisiko-Check bei der rechtzeitigen Erkennung von Risiken für eine Herz-Kreislauf-Erkrankung. Versicherte in Vorsorgetarifen haben die Möglichkeit, mittels eines spezifischen Fragenkatalogs und durch Messung herzrelevanter Blutwerte und Biomarker ein persönliches Herzrisikoprofil erstellen zu lassen – inklusive Ermittlung des individuellen Zehn-Jahres Risikos für Herzerkrankungen und Schlaganfälle. Mit diesem Angebot waren die Krankenversicherer im Konzern Versicherungskammer die ersten am Markt. Toll, dass wir mit iATROS – Digitales Herzzentrum bzw. jetzt „Avi Heart“ beim Pionier der digitalen Gesundheitsversorgung avi Medical einen großartigen Kooperationspartner an unserer Seite haben. 🤝 Mit einem Team aus Kardiologen, Fachärzten und Telemedizinern setzt „Avi Heart“ eine technologiebasierte, skalierbare und hybride 360-Grad-Versorgung von Herzpatienten um, bei der Ärztinnen und Ärzte sowie digitale Gesundheitsanwendungen Hand in Hand arbeiten. So sind die Testergebnisse des Herzrisiko-Checks beispielsweise per App abrufbar und können in einem Videocall mit einem Facharzt besprochen werden. Das macht für mich ein zeitgemäßes Präventionsangebot aus. 📱👩⚕️ Die Verbesserung der Forschung, #Prävention und Patientenversorgung im Bereich #Herzgesundheit ist der Versicherungskammer ein wichtiges Anliegen. Deshalb engagieren wir uns u.a. bei der #HerzHirnAllianz, die seit 2021 führende Akteure des Gesundheitswesens zusammenbringt und sich dafür einsetzt, kardiovaskuläre Erkrankungen deutschland­weit bis zum Jahr 2030 um 30 Prozent zu senken. 💪💓 #healthcare #telemedizin